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病例分析:中醫治療高血壓

病例分析:

於某某,女,52歲。患者素有慢性胃炎病史。四年前因情志不遂而出現頭暈,伴心煩易怒,失眠多夢。查血壓波動在160~180/90~110㎜Hg之間,每在血壓高時即服維壓靜、複方降壓片、羅布麻片等藥物,

可獲一時之效。但每遇勞累、情志不遂即血壓增高。症見:頭暈頭沉,身倦乏力;腹脹納差,噯氣,下肢腫脹,心急煩躁,失眠夢多,口幹口苦。舌邊尖紅,體胖大,苔白膩,脈弦滑。血壓160/100㎜Hg。

診斷:

中醫診斷:眩暈(脾虛肝旺)。

西醫診斷:高血壓病。

方藥:

白術10g,茯苓15g,苡仁30g,澤瀉10g,橘紅10g,

半夏10g,香附10g,郁金10g,白蔻8g,枳殼10g,菊花12g,鉤丁15g,天麻10g,甘草3g。6劑,水煎服。

二診:

頭暈頭沉、腹脹噯氣症狀減輕,血壓150/95㎜Hg,仍睡眠夢多,時有心煩。守上方加夜交藤30g,蓮子心5g。6劑,水煎服。

三診:

精神、睡眠、飲食均好,諸症消失,唯有時感乏力,舌質淡紅,苔薄白,脈弦細。

方藥:

白術10g,茯苓15g,苡仁30g,橘紅10g,半夏10g,香附10g,郁金10g,白蔻8g,枳殼10g,菊花12g,天麻10g,蓮子心5g,黨參10g,杞子15g,甘草3g。12劑,水煎服。

四診:

無特殊不適,血壓135/85㎜Hg。囑改服逍遙丸1月善後。