公務員面試熱點：公立醫院取消藥品加成

本次七部委的通知很是明確：9月底全面推開公立醫院綜合改革，

所有公立醫院全部取消藥品加成。很多人可能對藥品加成有疑問，下面小編就跟大家說一說。

什麼叫“藥品加成”：

“藥品加成”就是醫院可以在藥品批發價基礎上加價15%賣出，以彌補掛號及醫療技術費用的不足，通過這種“以藥養醫”的做法來維持正常經營和發展。

藥品加成政策的積極和消極影響：

這種制度早在1954年就設立了，是在當時那個困難時期的一種補償機制，

一直延續至今。藥品加成的政策曾經對保障醫療機構正常的運行發揮了非常重要的作用。但是近幾年來，這項政策誘發了醫療機構，特別是個別的醫務人員在醫療活動中開大處方、開貴藥的情況，給患者增加了經濟負擔。

全面取消“藥品加成”的好處：

如今公立醫院有服務收費、藥品加成收入和政府補貼這三個補助管道。取消藥品加成雖然是針對公立醫院，但全國各大民營醫院也將迫於市場壓力而紛紛跟風降價。因為取消藥品加成後，公立醫院會憑藉低廉的價格優勢吸引更多的患者，而如果民營醫院不跟著降的話，病人就會分流，因為“同質高價”而遭到患者拋棄，醫院發展難以為繼。

【面試相關考點】

【面試題】

當前，看病難、看病貴一直為民眾所詬病。有人說，要想從根本上解決“看病難、看病貴”這一難題，就是要啃下公立醫院改革這塊“硬骨頭”，而公立醫院改革的關鍵就在於政府敢不敢、能不能自我“割肉”。對此你怎麼看?

【思考點】

看病難、看病貴現象主要原因：

一是醫療資源配置嚴重失衡。

目前我國的醫療資源配置基本集中在大城市，這種醫療資源的嚴重不足和極不均衡狀況，直接導致群眾有病在當地難以得到有效治療;

二是我國政府財政投入不足、補償不到位、補助政策不落實，使得相當多的公立醫療機構的運行機制越來越傾向於市場化，逐漸偏離非營利性軌道和社會公益目標;

三是當前醫療評價體系下，形成了“以藥養醫”、開“大處方”、“過度醫療”的逐利機制。

在“醫療市場化”趨勢之下，以至於吃藥品回扣、收紅包的現象時有發生，進一步導致醫患關係緊張;

四是醫藥市場監管不利。當前我國藥品監察體制不健全，藥品市場流通管理不合理，不規範，藥價虛高、藥品規格混亂、假藥、劣藥現象時有發生，藥品定價和監管有不力之處。也進一步加重了普通患者的“看病難”和“看病貴”。

如何解決：

一是，加快推進公立醫院改革，優化醫療資源配置。一方面要推進公立醫院醫藥分開機制，積極探索多種有效方式改革以藥補醫機制;另一方面，要加快建立合理的分診試點，引導患者合理流動，滿足群眾不同層次醫療衛生服務需求。

二是加大公共財政對公立醫院的投入，建立公立醫院科學補償、考核機制。讓公立醫院真正的成為廣大人民服務的醫院，切切實實的緩解老百姓看病難、住院難的問題。

三是要鼓勵社會力量辦醫，倒逼公立醫院改革。要鼓勵和支持民辦醫療機構參與提供公益性醫療服務，形成倒逼效應，激發醫改活力，擴大內需、增加就業，打造大眾創業、萬眾創新和增加公共產品、公共服務，促進醫療服務行業整體服務水準和效率的提高。

四是政府對公立醫院負起領導責任和監督責任。政府相關部門要加快醫療衛生和基本健康權益方面的立法，通過法律、行政、財政、稅收等手段加強監管，完善多方監管機制，確保醫療服務中的品質、安全和績效。

優化醫療資源配置。一方面要推進公立醫院醫藥分開機制，積極探索多種有效方式改革以藥補醫機制;另一方面，要加快建立合理的分診試點，引導患者合理流動，滿足群眾不同層次醫療衛生服務需求。

二是加大公共財政對公立醫院的投入，建立公立醫院科學補償、考核機制。讓公立醫院真正的成為廣大人民服務的醫院，切切實實的緩解老百姓看病難、住院難的問題。

三是要鼓勵社會力量辦醫，倒逼公立醫院改革。要鼓勵和支持民辦醫療機構參與提供公益性醫療服務，形成倒逼效應，激發醫改活力，擴大內需、增加就業，打造大眾創業、萬眾創新和增加公共產品、公共服務，促進醫療服務行業整體服務水準和效率的提高。

四是政府對公立醫院負起領導責任和監督責任。政府相關部門要加快醫療衛生和基本健康權益方面的立法，通過法律、行政、財政、稅收等手段加強監管，完善多方監管機制，確保醫療服務中的品質、安全和績效。