19種常見呼吸系統疾病鑒別診斷口訣，附：11個公式！
1. 慢性肺心病併發症：
肺腦酸堿心失常，休克出血 DIC。
2. 控制哮喘急性發作：
兩堿激素色甘酸，腎上抗鈣酮替芬。
3. 重度哮喘的處理：
一補二糾氨茶鹼，氧療兩素興奮劑。
一補——補液 ，二糾——糾正酸中毒、糾正電解質紊亂， 氨茶鹼——氨茶鹼靜脈注射或靜脈滴注，氧療——氧療 ，「兩素」——糖皮質激素、抗生素「興奮劑」—— β2 受體興奮劑霧化吸入。
4. 感染性休克的治療：
休感激、慢活亂，重點保護心肺腎。
「休」——補充血容量，治療休克「感」—— 控制感染「激」—— 糖皮質激素的應用「慢」—— 緩慢輸液，
5. 慢性支氣管炎相鑒別的疾病：
「愛惜闊小姐」。
「愛」—— 肺癌，「惜」—— 矽肺及其他塵肺，「闊」—— 支氣管擴張，「小」—— 支氣管哮喘，「姐」—— 肺結核。
6. 與慢性肺心病相鑒別的疾病：
「冠豐園」—— 冠心病、風濕性心瓣膜病、原發性心肌病。
7. 肺結核的鑒別診斷：
「直言愛闊農」，「直」—— 慢性支氣管炎，「言」—— 肺炎，「愛」—— 肺癌，「闊」—— 支氣管擴張，「農」—— 肺膿腫。
8. 大葉性肺炎七絕：
充血水腫紅色變，
9. 小葉性肺炎：
老弱病殘混合感，細支氣管為中心化膿性炎。
10. 呼吸衰竭變化：
腦心腎血及呼吸，水電酸堿較複雜，血氣分析是機理，紫紺抽搐嗜睡昏迷，給氧通氣搶救第一。
11. 急性支氣管炎：
上呼吸道先感染，繼而胸脹又咳嗽。體溫不高或低熱，幹濕羅音呈分散。透視只見紋理粗，白 C 升高或不變。數日數周症消失，抗菌止咳並化痰。
12. 支氣管哮喘:
胸悶伴喘重氣喘，緩時正常發突然。過敏感染是誘因，滿肺哮鳴高嗜酸。解痙抗菌抗過敏，減敏有效先尋原。
13. 支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別
支氣管哮喘：支哮反復因過敏，冬春多見時不定。終末咳出少粘痰，雙肺佈滿幹羅音。肺野清晰或氣腫，
心源性哮喘：心喘陣發是心病，常在夜間陣發性。重者紫紺紅泡痰。肺底較多濕羅音。左心增大肺淤血，治療關鍵應強心。
14. 支氣管擴張：
長期咳嗽多膿痰，間接咯血肺感染；局限濕音杵狀指，陰影卷髮成囊環；肺部 CT 碘造影，纖支鏡查都診斷；抗菌祛痰加止血，體位引流極相關
15. 肺氣腫：
慢咳氣促活動重，叩診過清桶狀胸。隙寬亮高橫膈降，通氣量少殘氣充。除因對症止咳喘，
16. 肺膿腫：
寒熱胸痛與咳嗽，大量膿痰聞惡臭。白球增高有細菌，膿腔液平影濃厚。青紅滅滴或頭孢，霧化祛痰加引流。
17. 自發氣胸：
突然胸痛悶咳喘，呼吸極難煩不安；患側光強縱隔移，叩診鼓音肋飽滿；限動抽氣除病因，吸氧通便防感染。
18. 成人呼吸窘迫綜合征：
原病治程呼吸難，氣促 35 有紫紺（35 次/分）；肺泡血管彌漫損，毛玻片狀泛實變。正壓給氧加激素，去除病因搶時間。
19. 肺栓塞：
突發胸痛呼吸難，發熱咳嗽血性痰。胸片病變不明顯，血管造影助診斷。除因對症止劇痛，肝素抗凝酶溶栓。
呼吸系統疾病公式
1. 急性上呼吸道感染= 咽痛＋咳嗽＋發熱
2. 肺炎
（1）大葉性肺炎 = 成人＋受涼＋高熱＋咳鐵銹色痰
（2）克雷伯桿菌肺炎 = 咳磚紅色痰＋X 線片空洞
（3）支原體肺炎 = 兒童＋刺激性乾咳＋關節疼＋抗生素無效
（4）支氣管肺炎 = 嬰幼兒＋發熱＋呼吸困難症狀（鼻翼扇動、三凹征陽性）
（5）金色葡萄球菌肺炎 = 高熱＋胸痛＋膿血痰＋X 線片狀影
3. 結核病
（1）肺結核 = 青壯年＋咯血＋午後低熱＋夜間盜汗＋抗生素治療無明顯療效
（2）結核性胸膜炎 = 結核＋胸膜積液體征（胸痛＋語顫消失＋叩診實音/呼吸音消失）
（3）結核性心包炎 = 結核＋心包積液體征（心前區痛＋呼吸困難＋上腹部悶脹＋下肢浮腫）
（4）腸結核 = 結核＋腹部症狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊）
（5）結核性腹膜炎 = 結核＋腹部炎症（腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感）
（6）腎結核 = 結核＋膀胱刺激征＋腎實質變薄並有破壞
4. 支氣管擴張= 童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史＋咳嗽＋膿痰＋咯血
5.COPD= 老年人（吸煙史）＋咳痰喘＋桶狀胸＋肺功能檢查，一秒率 FEV1/FVC% 小於 70%
6. 肺膿腫= 膿臭痰＋高熱＋X 線片/CT 顯示液平
7. 肺癌= 中、老年人＋痰中帶血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X 線毛刺
8. 肺心病= 慢性肺部疾病病史＋心臟擴大
演變順序：慢支 - 肺氣腫 - 肺心病
9. 支氣管哮喘= 陣發性或週期性喘息＋聽診哮鳴音＋過敏史
10. 呼吸衰竭= 慢性肺部疾病病史＋發紺＋血氣分析指標
I 型：PaO2
II 型：PaO2 50 mmHg 慢阻肺誘發
11. 胸部閉合性損傷
（1）張力性氣胸 = 胸外傷史＋廣泛皮下氣腫（握雪感）＋氣管偏移＋叩診鼓音＋呼吸音消失
（2）血胸 = 胸外傷史＋氣管偏移＋叩診濁音＋呼吸音減弱＋X 線肋膈角消失，弧形高密度影
（3）肋骨骨折 = 胸外傷史＋骨擦音
19. 肺栓塞：
突發胸痛呼吸難，發熱咳嗽血性痰。胸片病變不明顯，血管造影助診斷。除因對症止劇痛，肝素抗凝酶溶栓。
呼吸系統疾病公式
1. 急性上呼吸道感染= 咽痛＋咳嗽＋發熱
2. 肺炎
（1）大葉性肺炎 = 成人＋受涼＋高熱＋咳鐵銹色痰
（2）克雷伯桿菌肺炎 = 咳磚紅色痰＋X 線片空洞
（3）支原體肺炎 = 兒童＋刺激性乾咳＋關節疼＋抗生素無效
（4）支氣管肺炎 = 嬰幼兒＋發熱＋呼吸困難症狀（鼻翼扇動、三凹征陽性）
（5）金色葡萄球菌肺炎 = 高熱＋胸痛＋膿血痰＋X 線片狀影
3. 結核病
（1）肺結核 = 青壯年＋咯血＋午後低熱＋夜間盜汗＋抗生素治療無明顯療效
（2）結核性胸膜炎 = 結核＋胸膜積液體征（胸痛＋語顫消失＋叩診實音/呼吸音消失）
（3）結核性心包炎 = 結核＋心包積液體征（心前區痛＋呼吸困難＋上腹部悶脹＋下肢浮腫）
（4）腸結核 = 結核＋腹部症狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊）
（5）結核性腹膜炎 = 結核＋腹部炎症（腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感）
（6）腎結核 = 結核＋膀胱刺激征＋腎實質變薄並有破壞
4. 支氣管擴張= 童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史＋咳嗽＋膿痰＋咯血
5.COPD= 老年人（吸煙史）＋咳痰喘＋桶狀胸＋肺功能檢查，一秒率 FEV1/FVC% 小於 70%
6. 肺膿腫= 膿臭痰＋高熱＋X 線片/CT 顯示液平
7. 肺癌= 中、老年人＋痰中帶血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X 線毛刺
8. 肺心病= 慢性肺部疾病病史＋心臟擴大
演變順序：慢支 - 肺氣腫 - 肺心病
9. 支氣管哮喘= 陣發性或週期性喘息＋聽診哮鳴音＋過敏史
10. 呼吸衰竭= 慢性肺部疾病病史＋發紺＋血氣分析指標
I 型：PaO2
II 型：PaO2 50 mmHg 慢阻肺誘發
11. 胸部閉合性損傷
（1）張力性氣胸 = 胸外傷史＋廣泛皮下氣腫（握雪感）＋氣管偏移＋叩診鼓音＋呼吸音消失
（2）血胸 = 胸外傷史＋氣管偏移＋叩診濁音＋呼吸音減弱＋X 線肋膈角消失，弧形高密度影
（3）肋骨骨折 = 胸外傷史＋骨擦音