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雲南也有家庭醫生了!你準備好簽約了嗎?

據瞭解,“家庭醫師簽約”是國際慣例,是家庭醫生服務老百姓一種最普遍的方法。

由於近年來我國老年人口及慢性病患者大幅增加,而且大醫院人滿為患,一些基層的醫療衛生機構人又比較少,醫療資源沒有得到合理的配置。所以很多城市借鑒國際上醫療服務最普遍的一種模式,採取“家庭醫師簽約服務”的方式來為每一位元公民提供健康服務。

由於家庭醫生簽約服務對於很多人來說還是一項新事物,因此,2016年我省在昆明、玉溪、大理、紅河、普洱、曲靖六地作了試點,

6個試點城市共簽約393.8萬人,常住居民簽約率達到15.27%。今年,家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年,力爭將簽約服務擴大到全人群,基本實現家庭醫生簽約服務制度全覆蓋。

以後看病可以節省很多時間,不用再去醫院排隊了。這麼方便的服務,你準備好簽約屬於自己的“家庭醫生”了嗎?

關於家庭醫生,你需要瞭解的有這些

家庭醫生簽約服務物件為縣級行政區域內常住基本醫療保險參保人員,起步階段以重點人群為主,逐步實現參保人員全覆蓋。

家庭醫生團隊“上陣”服務參保居民

現階段家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構註冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類別全科醫生),以及具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等。積極引導符合條件的公立醫院醫師和中級以上職稱的退休臨床醫師,特別是內科、婦科、兒科、中醫醫師等,家庭醫生在基層提供簽約服務,基層醫療衛生機構可通過簽訂協定為其提供服務場所和輔助性服務。

鼓勵符合條件的非政府辦醫療衛生機構(含個體診所)提供簽約服務,並享受同樣的收付費政策。隨著全科醫生人才隊伍的發展,逐步形成以全科醫生為主體的簽約服務隊伍。

家庭醫生團隊主要由家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師(含助理公共衛生醫師)等組成,二級以上醫院應選派醫師(含中醫類別醫師)提供技術支援和業務指導。

逐步實現每個家庭醫生團隊都有能夠提供中醫藥服務的醫師或鄉村醫生,有條件的地區可吸收藥師、健康管理師、心理諮詢師、社(義)工等加入團隊。

轄區內常住參保人員,憑身份證和醫保卡(含原新型農村合作醫療證)到所在轄區的基層醫療衛生機構或指定的地點辦理簽約服務手續。通過簽訂服務協定,雙方約定服務內容、方式、期限和雙方的責任、權利、義務及其他有關事項。

居民或家庭可以自願選擇1個家庭醫生團隊簽訂服務協定,每次簽約的服務週期原則上為一年,期滿後居民可根據服務情況選擇續約,或另選其他家庭醫生團隊簽約。鼓勵和引導居民就近簽約,也可跨區域簽約。

“量身定制”個性化簽約 滿足不同需求

居民在簽約後,將享受到家庭醫生團隊提供的基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務。基本醫療服務涵蓋常見病、多發病的中西醫診治,合理用藥,就醫路徑指導和轉診預約等。公共衛生服務涵蓋國家基本公共衛生服務專案和規定的其他公共衛生服務。健康管理服務主要是針對居民健康狀況和需求,制定不同類型的個性化簽約服務內容,可包括健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫藥“治未病”服務、遠端健康監測等。

簽約服務會在就醫、轉診、用藥、醫保等方面對簽約居民實行差異化的政策,增強簽約服務的吸引力和居民對簽約服務的有效利用。

就醫方面,家庭醫生團隊將主動完善服務模式,按照協定為簽約居民提供全程服務、上門服務、錯時服務、預約服務等多種形式的服務。

轉診方面,家庭醫生團隊將擁有一定比例的醫院專家號、預約掛號、預留床位等資源,方便簽約居民優先就診和住院。二級以上醫院的全科醫學科或指定科室會對接家庭醫生轉診服務,為轉診患者建立綠色轉診通道。

用藥方面,對於簽約的慢性病患者,家庭醫生可以酌情延長不超過2個月的單次配藥量,減少病人往返開藥的頻次。

醫保方面,會對簽約居民實行差異化的醫保支付政策,簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫保報銷,從而增強居民利用簽約服務的意願。

家庭醫生簽約服務費用怎麼算?

家庭醫生團隊為簽約服務物件提供約定的基本醫療服務和基本公共衛生服務,根據簽約服務人數按年收取服務費,由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔。簽約服務費按照每人每年不低於36元標準給予補助,原則上醫保基金承擔12元,由醫保基金支付;基本公共衛生服務補助經費承擔12元,從基本公共衛生服務專項經費中列支;個人承擔12元,城鎮職工醫療保險參保人員可由醫保個人帳戶支出。

在提供基本服務的基礎上,各地要根據當地基層醫療衛生服務機構實際服務能力和居民健康需求,逐步拓展簽約服務內容。符合基本公共衛生服務專案人群、內容和頻次的,按規定從基本公共衛生服務專項經費中列支;基本醫療和個性化服務專案中符合醫療保險報銷政策的,按規定予以報銷,剩餘費用由居民個人承擔。

全省目前家庭醫生簽約情況

自《國務院關於建立全科醫生制度的指導意見》(國發〔2011〕23號)、《雲南省人民政府關於建立全科醫生制度的實施意見》和《雲南省人民政府關於建立完善分級診療制度的實施意見》印發以來,國家層面和我省各級開展了多種形式的簽約服務試點。在農村地區,按照國家衛生計生委的安排部署,我省自2013年起在66個縣(市、區)積極開展了鄉村醫生簽約服務試點工作;在城市地區,昆明市主城區、紅河州個舊市等社區衛生服務機構探索了社區衛生團隊服務、網格化服務、簽約服務等多種基層服務模式。2016年,我省主要在昆明市、玉溪市等6個公立醫院改革試點城市開展家庭醫生簽約服務工作,6個公立醫院改革試點城市共簽約393.8萬人,常住居民簽約率達到15.27%。

雲南:2020年基本實現家庭醫生簽約服務全覆蓋

今年,雲南省將加快推進全科醫生為主的家庭醫生簽約服務,讓醫生走進家庭,讓更多群眾在家裡就能隨時得到常見病、多發病、慢性病的診治和基本公共衛生服務。到2020年,力爭將簽約服務擴大到全人群,形成長期穩定的契約服務關係,基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

推進家庭醫生簽約服務的總體思路是,按照黨中央、國務院和省委、省政府關於深化醫藥衛生體制改革的決策部署,堅持“保基本、強基層、建機制”的總體要求,圍繞人人享有基本醫療衛生服務的目標,以提高群眾健康水準為中心,促進醫療衛生工作下移、醫療衛生資源下沉,加快推進全科醫生為主的家庭醫生簽約服務,建立健全家庭醫生簽約服務的內在激勵與外部支撐,調動全科醫生開展簽約服務的積極性,不斷完善簽約服務內涵,增強群眾對簽約服務的主動性,提高簽約服務覆蓋面和水準,促進基層首診、分級診療,為群眾提供綜合、連續、協同的基本醫療衛生服務,增強人民群眾對深化醫改的獲得感。

2017年,將在去年試點的基礎上,在全省16個州市全面推進家庭醫生簽約服務,並與分級診療、醫養結合試點相銜接,重點在落實簽約服務內容、經費、考核、激勵機制等方面,優先覆蓋老年人、慢性病患者、結核病等慢性傳染病患者、嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人和計劃生育特殊家庭、建檔立卡的貧困人口等重點人群,逐步形成家庭醫生與重點人群長期穩定的契約服務關係,年內家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。

(圖片來自網路)

居民或家庭可以自願選擇1個家庭醫生團隊簽訂服務協定,每次簽約的服務週期原則上為一年,期滿後居民可根據服務情況選擇續約,或另選其他家庭醫生團隊簽約。鼓勵和引導居民就近簽約,也可跨區域簽約。

“量身定制”個性化簽約 滿足不同需求

居民在簽約後,將享受到家庭醫生團隊提供的基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務。基本醫療服務涵蓋常見病、多發病的中西醫診治,合理用藥,就醫路徑指導和轉診預約等。公共衛生服務涵蓋國家基本公共衛生服務專案和規定的其他公共衛生服務。健康管理服務主要是針對居民健康狀況和需求,制定不同類型的個性化簽約服務內容,可包括健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫藥“治未病”服務、遠端健康監測等。

簽約服務會在就醫、轉診、用藥、醫保等方面對簽約居民實行差異化的政策,增強簽約服務的吸引力和居民對簽約服務的有效利用。

就醫方面,家庭醫生團隊將主動完善服務模式,按照協定為簽約居民提供全程服務、上門服務、錯時服務、預約服務等多種形式的服務。

轉診方面,家庭醫生團隊將擁有一定比例的醫院專家號、預約掛號、預留床位等資源,方便簽約居民優先就診和住院。二級以上醫院的全科醫學科或指定科室會對接家庭醫生轉診服務,為轉診患者建立綠色轉診通道。

用藥方面,對於簽約的慢性病患者,家庭醫生可以酌情延長不超過2個月的單次配藥量,減少病人往返開藥的頻次。

醫保方面,會對簽約居民實行差異化的醫保支付政策,簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫保報銷,從而增強居民利用簽約服務的意願。

家庭醫生簽約服務費用怎麼算?

家庭醫生團隊為簽約服務物件提供約定的基本醫療服務和基本公共衛生服務,根據簽約服務人數按年收取服務費,由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔。簽約服務費按照每人每年不低於36元標準給予補助,原則上醫保基金承擔12元,由醫保基金支付;基本公共衛生服務補助經費承擔12元,從基本公共衛生服務專項經費中列支;個人承擔12元,城鎮職工醫療保險參保人員可由醫保個人帳戶支出。

在提供基本服務的基礎上,各地要根據當地基層醫療衛生服務機構實際服務能力和居民健康需求,逐步拓展簽約服務內容。符合基本公共衛生服務專案人群、內容和頻次的,按規定從基本公共衛生服務專項經費中列支;基本醫療和個性化服務專案中符合醫療保險報銷政策的,按規定予以報銷,剩餘費用由居民個人承擔。

全省目前家庭醫生簽約情況

自《國務院關於建立全科醫生制度的指導意見》(國發〔2011〕23號)、《雲南省人民政府關於建立全科醫生制度的實施意見》和《雲南省人民政府關於建立完善分級診療制度的實施意見》印發以來,國家層面和我省各級開展了多種形式的簽約服務試點。在農村地區,按照國家衛生計生委的安排部署,我省自2013年起在66個縣(市、區)積極開展了鄉村醫生簽約服務試點工作;在城市地區,昆明市主城區、紅河州個舊市等社區衛生服務機構探索了社區衛生團隊服務、網格化服務、簽約服務等多種基層服務模式。2016年,我省主要在昆明市、玉溪市等6個公立醫院改革試點城市開展家庭醫生簽約服務工作,6個公立醫院改革試點城市共簽約393.8萬人,常住居民簽約率達到15.27%。

雲南:2020年基本實現家庭醫生簽約服務全覆蓋

今年,雲南省將加快推進全科醫生為主的家庭醫生簽約服務,讓醫生走進家庭,讓更多群眾在家裡就能隨時得到常見病、多發病、慢性病的診治和基本公共衛生服務。到2020年,力爭將簽約服務擴大到全人群,形成長期穩定的契約服務關係,基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

推進家庭醫生簽約服務的總體思路是,按照黨中央、國務院和省委、省政府關於深化醫藥衛生體制改革的決策部署,堅持“保基本、強基層、建機制”的總體要求,圍繞人人享有基本醫療衛生服務的目標,以提高群眾健康水準為中心,促進醫療衛生工作下移、醫療衛生資源下沉,加快推進全科醫生為主的家庭醫生簽約服務,建立健全家庭醫生簽約服務的內在激勵與外部支撐,調動全科醫生開展簽約服務的積極性,不斷完善簽約服務內涵,增強群眾對簽約服務的主動性,提高簽約服務覆蓋面和水準,促進基層首診、分級診療,為群眾提供綜合、連續、協同的基本醫療衛生服務,增強人民群眾對深化醫改的獲得感。

2017年,將在去年試點的基礎上,在全省16個州市全面推進家庭醫生簽約服務,並與分級診療、醫養結合試點相銜接,重點在落實簽約服務內容、經費、考核、激勵機制等方面,優先覆蓋老年人、慢性病患者、結核病等慢性傳染病患者、嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人和計劃生育特殊家庭、建檔立卡的貧困人口等重點人群,逐步形成家庭醫生與重點人群長期穩定的契約服務關係,年內家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。

(圖片來自網路)