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32歲小夥頭痛難忍,暈倒在急診室,醫生全力搶救後說有可能是植物人!

深夜,一名年輕小夥走進了急診室,見到醫生後,他的第一句話就是,

醫生,我頭痛的厲害!

他叫小舟,今年32歲。

醫生抬起頭看著這個年輕人,只見他用手摸著後腦,眉頭緊皺,因為劇烈的頭痛,眉宇間有豆大的汗珠滲出來。

按照小舟的訴說,頭痛發生的其實非常突然,兩個小時前,他還和朋友高舉酒杯,把酒狂歡,之後開始有點頭痛,朋友還笑他是酒喝的太少了。

本以為稍作休息就能夠自行緩解,但症狀卻越來越嚴重,小舟意識到情況不對,

於是趕緊來到了醫院。

對於突然出現的頭痛,作為醫生,你會考慮什麼?

臨床上頭痛產生的原因十分複雜,有顱內的、顱外的;有頭顱局部的,也有全身性的;更有許多至今仍找不到病因的頭痛。

但是最常見的病因有精神性頭痛、藥物性頭痛、腫瘤性頭痛和血管性頭痛。

其實酒精本身也會引起頭痛,臨床上也稱之為酒精性頭痛,大量飲酒後,酒精對導致腦血管的收縮,

也會引起腦實質的損傷,缺血缺氧就會引起頭痛。

但是這種疼痛往往會自然消失。

小舟真的是酒精性頭痛嗎?

在進行體格檢查的時候,醫生發現了更糟糕的情況,小舟左側肢體的肌力比右側要差些,而且病理反射也是陽性,所謂病理反射是指錐體束損害時,失去了對腦幹和脊髓的抑制功能而出現踝和拇趾背伸的現象,又稱錐體束征。

種種跡象表明,小舟的頭痛,遠不止酒精性頭痛那麼簡單。

為了明確頭痛病因,最佳的方式就是頭部ct檢查,只是讓醫生萬萬沒有想到的是,剛開完檢查單,正準備讓護士帶小舟去做ct,但小舟突然喊了一聲,醫生,我不行了。

然後整個人便倒在了急診室裡。

十萬火急,能夠導致小舟這種情況的有兩種可能,一種是顱內腫瘤引起的腦疝,另一種則是急性腦血管意外,後者又包括腦出血和腦梗死。

在緊急給予了處置之後,

小舟的生命體征暫時平穩,不過還處於昏迷狀態,醫生趕緊完善了頭部ct,ct顯示,在小舟右側大腦出現了大面積腦梗死。

老天,ct上看,一大片低密度區,確實有些恐怖。

按照小舟的訴說,發病只有兩個多小時,但因為梗死面積很大,此時小舟的顱內已經開始有了腦水腫,

他頭痛,突發意識障礙,肢體肌力下降,病理反射陽性,也都與急性腦梗死有關。

陪著小舟一起來看病的妻子在神經內科重症監護室外面失聲痛哭,雖然醫生全力搶救,畢竟只有32歲,太年輕了,而且上有老下有小,他的兒子才剛讀幼稚園,現在妻子又懷了二胎,作為家中的頂樑柱,一切可想而知。

但因為小舟腦梗死面積太大,它不但會引起偏癱、失語,而且有可能再也醒不來,永遠成為植物人,不管哪一種情況,對這個工薪家庭來說,打擊都是巨大的。

小舟的妻子哀求醫生再想想辦法,可是醫生只能盡力,結局卻誰也不能保證。

說到這,新的問題來了,一個32歲的年輕人,怎麼突然罹患急性腦梗死?

臨床上,急性腦梗死最常見於老年患者,特別是合併高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病的患者,因為這一類患者,他們往往有比較嚴重的動脈硬化,腦血管動脈硬化,狹窄,在某種誘因的誘發下,就極有可能出現梗死。

從這點來說,腦梗死和心肌梗死原理基本一致。

對於年輕人來說,他們的動脈硬化並沒有很嚴重,但是某些不良的生活方式,比如抽煙,酗酒,巨大的工作和生活壓力,高脂飲食,缺少運動,肥胖,高鹽飲食、便秘等,這些都可能導致腦血管的突然痙攣,從而引起腦梗死。

像小舟,身高只有173,但是體重卻高達200斤,而且他長期抽煙,酗酒,喜歡高脂高鹽飲食,缺少運動,這些都是導致他急性腦梗死的高危因素。

護士說,看她老婆挺著大肚子哭個不停,真的好心痛。

醫生感慨地說,現在生活水準好了,很多人都挺著啤酒肚,但是肥胖不是健康,糖尿病、高血壓的發病越來越年輕化,肥胖者罹患心肌梗死、腦梗死的幾率也更大。

永遠成為植物人,不管哪一種情況,對這個工薪家庭來說,打擊都是巨大的。

小舟的妻子哀求醫生再想想辦法,可是醫生只能盡力,結局卻誰也不能保證。

說到這,新的問題來了,一個32歲的年輕人,怎麼突然罹患急性腦梗死?

臨床上,急性腦梗死最常見於老年患者,特別是合併高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病的患者,因為這一類患者,他們往往有比較嚴重的動脈硬化,腦血管動脈硬化,狹窄,在某種誘因的誘發下,就極有可能出現梗死。

從這點來說,腦梗死和心肌梗死原理基本一致。

對於年輕人來說,他們的動脈硬化並沒有很嚴重,但是某些不良的生活方式,比如抽煙,酗酒,巨大的工作和生活壓力,高脂飲食,缺少運動,肥胖,高鹽飲食、便秘等,這些都可能導致腦血管的突然痙攣,從而引起腦梗死。

像小舟,身高只有173,但是體重卻高達200斤,而且他長期抽煙,酗酒,喜歡高脂高鹽飲食,缺少運動,這些都是導致他急性腦梗死的高危因素。

護士說,看她老婆挺著大肚子哭個不停,真的好心痛。

醫生感慨地說,現在生活水準好了,很多人都挺著啤酒肚,但是肥胖不是健康,糖尿病、高血壓的發病越來越年輕化,肥胖者罹患心肌梗死、腦梗死的幾率也更大。