腫瘤標誌物高=得了癌症？！聽聽中山醫院殷欣醫生怎麼說

作者：復旦大學附屬中山醫院肝內科副主任醫師 殷欣

現在健康體檢越來越普及，經常有患者朋友在檢查肝功能的時候，發現自己甲胎蛋白高，上網一查，發現甲胎蛋白升高是肝癌早期的表現，以為自己得了肝癌，嚇得幾天都吃不香睡不著。

甲胎蛋白是什麼？

甲胎蛋白（AFP）主要由胎兒肝中的“幼稚的肝細胞”分泌合成，

在原發性肝癌患者中，約有80%的人群血清中甲胎蛋白會升高。因此，甲胎蛋白是篩查及診斷肝細胞癌最為特異的、應用最為廣泛的血清標誌物。

謠言：既然甲胎蛋白是診斷原發性肝癌的一個特異性臨床指標物，

復旦大學附屬中山醫院肝內科副主任醫師殷欣表示，甲胎蛋白升高並不等於肝癌。

在衛生部頒佈的肝癌診斷標準中，甲胎蛋白大於400微克/升持續4周，或者大於200微克/升持續八周，並排除妊娠、活動性肝病及生殖胚胎源性腫瘤的情況時，可考慮原發性肝癌的診斷。

另外，肝細胞癌患者甲胎蛋白的升高往往為持續性升高，沒有先升高，後下降的過程。

謠言：甲胎蛋白沒有升高，就不可能得肝癌？

殷欣醫生告訴我們，20%-30%的早期小肝癌患者甲胎蛋白正常；有些患者從發病到疾病的終末期甲胎蛋白一直持續陰性。所以甲胎蛋白陰性不能作為排除肝癌的標準。

對於肝癌的高危人群來說（主要為慢性肝病患者），為了早期發現肝癌，即使甲胎蛋白正常，也應定期進行彩超檢查，以免漏診。

雖然甲胎蛋白升高並不等於肝癌，但是患者也要提高警惕，積極配合醫生進行各項檢查，為自身的健康負責。

專家簡介

殷欣

副主任醫師

擅長肝癌的診斷及綜合治療

號外

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