華文網

62歲女子患冠心病,心前區疼痛2年,重用玄參治療效果極佳

玄參為玄參科多年生草本植物玄參的根。味苦、甘、鹹,性寒。入肺、胃、腎經。具有滋陰清熱、化瘀解毒之功效。筆者臨床上重用玄參治療便秘,咽喉腫痛,帶狀皰疹,冠心病心絞痛等多種疾病,

療效滿意。

患者王某,女,62歲,2010年12月05日就診。患者反復發作心前區疼痛2年,常因勞累誘發,發作時胸前區憋悶疼痛,氣短,乏力,查心電圖示:心率83次/分,ST—T 改變,確診為冠心病心絞痛。發作時含硝酸甘油片緩解,平素服單硝酸異山梨酯、倍他樂克等藥,效果不佳,

疼痛仍反復發作。刻診:形體消瘦,面色潮紅,煩熱,失眠,唇色紫暗,舌紅,無苔,脈細數,二便尚可。證屬陰虛血瘀,心脈閉阻之胸痹。治以滋陰活血,通脈止痛。處方:玄參45克,麥冬15克,黃精15克,炒棗仁12克,郁金10克,蒲黃12克,五靈脂6克、川芎6克,生麥芽15克。15劑,水煎服。

藥後心前區疼痛發作次數明顯減少,

睡眠良好,煩熱減輕,唇色暗,舌紅,脈數。原方玄參減為30 克,繼服15劑後,心前區疼痛未再發作,煩熱消失,唇色淡紅,舌脈正常。查心電圖示:竇性心律,未見異常。隨訪至今未發。

按:冠心病心絞痛屬中醫學“胸痹”、“心痛”等範疇。屬本虛標實之證,

多因氣血陰陽虧虛,瘀血、痰飲阻滯所致。現代醫學常予擴冠,抗血小板聚集,減慢心率,降脂治療。筆者體會在運用西藥治療的同時,配以中藥調整人體臟腑氣血陰陽平衡,常會取得滿意療效。本病為陰虛血燥,熱灼血瘀閉阻心脈而發。《本草正義》言:“玄參,稟至陰之性,專主熱病,味苦則泄降下行,故能治臟腑熱結等證。味又辛而微鹹,故直走血分而通血瘀。亦能外行於經隧,而消散熱結之癰腫⋯⋯”筆者針對陰虛血瘀型心絞痛,
治以滋陰活血之法,重用玄參滋陰清熱,活血通絡,配伍滋陰活血,理氣安神之品,達到標本皆治的作用。現代實驗研究表明,玄參提取物能明顯增加離體兔心冠脈流量,對垂體後葉素所致家兔實驗性心肌缺血有保護作用,還能增強小鼠耐缺氧能力。