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為什麼過敏寶寶越來越多?這些事父母都做錯了!

家長不要以為過敏會隨著孩子成長一定會自動改善,過敏會隨著時間的推移不斷變化,有些情況會越發展越難治,所以早期干預對於嬰幼兒過敏預防很重要。

在孩子成長中這1000天很關鍵,

那1000天指的是什麼?我們又如何在這關鍵的1000天給他們最好的營養來避免與預防過敏?我們今天邀請到臺灣小兒過敏專家高羽璿醫生、馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科主任、馬偕紀念醫院小兒科部 總醫師高雨璿來為大家說說孩子過敏的提前預防。

為什麼是1000天?

希拉蕊就曾在2012年說過關鍵1000天,這1000天是指當一個媽媽從懷孕開始,一直到孩子出生後的第二個生日,

這樣算起來是三年。這關鍵1000天,還可以為小朋友塑造更健康、更富裕的未來。如果你給他對的營養,將給小朋友成長、學習能力有深遠的影響,也可以幫小孩長大以後擺脫貧窮、重塑社會長期健康、穩定、繁榮。

寶寶的免疫發展也是從這起步!

其實這裡有個免疫程式化!我們免疫力發展就像電腦,

程式寫好以後慢慢就產生。這個程式是小朋友從在媽媽子宮內就開始,並一直持續到嬰幼兒。發展中的免疫系統對現代的環境壓力、包括營養特別敏感。再次強調孕期是胎兒免疫發展的關鍵時刻,孕期的免疫可以從小孩出生到成人的一生發展過程都有長期的影響!

瞭解了孩子1000天的重要性後,我們要瞭解如何預防,就要先瞭解過敏!

孩子過敏的進程

當小baby從他的過敏食物開始致敏化了以後慢慢累積,有可能的表現就是異位性皮膚炎,再來表現到呼吸道過敏性鼻炎、氣喘會慢慢產生。如果能想要讓小朋友不產生過敏的狀態,我們必須在前面就阻斷!

嬰幼兒常見的過敏有疾病嬰兒腸絞痛、氣喘、蕁麻疹、異位性皮膚炎。發生異位性皮膚炎的相關風險因數:首先要有遺傳因數、外界環境(如嬰兒時期的飲食、甚至懷孕時期媽媽的飲食、加上免疫失調、屏障功能的失調、例如皮膚的破裂或者是腸胃的受損),

這些都會造成局部的發炎,表現在皮膚時就叫做異位性皮膚炎,表現在胃腸時就叫做過敏性胃腸炎。

慢性非傳染性疾病(NCD)和過敏的關係

事實上小朋友一直到兩歲以前他的免疫力都在不斷在塑形中,

那除此之外媽媽也要知道另外一個叫做慢性非傳染性疾病(NCD),那NCD和過敏有什麼關係?首先我們先瞭解Ncd是什麼?

NCD包括心血管疾病、代謝性疾病:比如高血壓、糖尿病、慢性肺病這些都很常見。在這些病患中都有共同的早期症狀特徵——過敏。雖然NCD通常發生於生命較晚的週期,但是過敏性疾病或症狀在出生的第一個月極可能產生。而且此類低程度的過敏症狀對於日後發生代謝失調和心血管疾病的關聯性已經非常清楚,全世界大約有30%-40%的族群人口都會有過敏情形。因此慢性低程度的過敏情形,對於免疫系統的發展所扮演的角色就應受到我們關注。

什麼原因造成過敏的孩子越來越多?

現在過敏的孩童和人口比例快速增加,舉例來講臺灣地區大概10位元有1位是異位性皮膚炎,2位有1位過敏性鼻炎患者......

為什麼過敏會越來越多了?主要和我們衛生環境改變有關!

第一可能感染降低,我們常打疫苗造成的感染下降

第二抗生素的廣泛使用

這裡就談到一個衛生理論,因為太乾淨反而造成小朋友較少生病,導致過敏越來越多!

第三飲食習慣的改變

比如發酵食物的減少、加工食物的增加,都會造成現在的小孩更容易過敏。另外抗氧化物的食物攝取不足,也容易造成過敏的現象。

第四其他原因

生活心態的改變,又因為以前是農業社會,而現在工業化都市化污染多。

疑問點:遺傳過敏基因體質一定會過敏嗎?

不一定!有這個基因我們不一定會產生生病的狀況,可能會因早期受到營養的一個環境及調控。一些外界的環境的刺激會使得某些基因弱化、某些基因被抑制。

早期營養對預防過敏的重要性

孩子從小到長大面臨肺炎、腸病毒、流感各式各樣的病毒,重要的是在適當的時候給適當的營養是對孩子最好的幫助,孩子的整體健康維持在一個很好的狀態,比如睡得好、學習效率高、學習記憶好,就會表現的特別優秀。那在生長方面也會受到基因、受到我們早期的營養調控,會影響小朋友成長的免疫力,如果有些失調就造成孩子生長停止,甚至會造成過敏、感染的症狀出現。

腸道與小兒飲食過敏的關係

腸道是人體最大的免疫功能器官,所以小朋友常常腸胃道不好、發炎、肚子疼,這時你也應該擔心免疫力也出了問題。腸道的生理功能在孩子剛出生頭一個月事實上還非常不完全,因此外來的食物蛋白就很容易透過腸道進到孩子的體內。要知道過敏原80%-90%都是蛋白質,這時蛋白質很容易穿透孩子的腸道,到體內刺激它產生過敏反應。所以孩子如果攝取高蛋白的食物,就很容易誘發小孩產生過敏的發炎反應。

我們如何預防過敏?

我們首先有個概念:小孩的過敏事實上從關鍵1000天開始就產生了。

第一對黴菌、塵蟎、香煙、空氣污染物say no!

第二 對益生菌、DHA、自然產這些say yes!

第三母乳哺喂的初級預防

純母乳哺喂至少應該要四到六個月,這樣的行為可以降低兩歲以下嬰兒異位性皮膚炎的發生率,也可以降低四歲前發生早期喘鳴的一個症狀。純母乳哺喂四到六個月可以降低出生後前兩年發生牛奶蛋白過敏的幾率,但卻無法降低身體食物過敏的發生。那當然有些媽媽沒有辦法純母乳哺喂,那建議水解蛋白配方,您可以將母乳和水解蛋白配方當作混搭,使用適度水解蛋白配方奶及水解酪蛋白配方奶取代普通牛奶蛋白配方奶,對於異位性皮膚炎及牛奶蛋白過敏的預防作用。

疑問點:純母乳餵食比牛奶更不易過敏?

是的!在小baby剛出生的在段關鍵時候食物抗原更能夠輕易地進入體內增加致敏的風險,那我們知道小baby剛出生就是喝牛奶。所有牛奶蛋白都是潛在的過敏原,而β乳球蛋白是所有蛋白質裡面過敏源性最強的牛奶蛋白。母乳1cc裡面含有極少的β乳球蛋白,而1cc牛奶中的β乳球蛋白竟是100萬倍!所以孩子喝母乳比牛奶更不易過敏。

第四適當飲食提升小朋友的免疫力

那麼什麼是適當的飲食?包括一些母乳、益生菌、深海魚油、水解蛋白這些都是適當的營養。因此我們要增加嬰幼兒在產期、嬰幼兒時期營養的介入,使免疫起到調節作用,將有助於未來對抗過敏疾病。美國根據飲食初級預防有三點建議:

1、懷孕時期、哺乳期,不需要完全避免高過敏的食物,應該要正常但也不要過量。因為這時期的母親和嬰兒都有大量的蛋白質和熱量需求。

2、對於懷孕期和哺乳期選擇排除特定食物的母親們,應該與營養師進行飲食諮詢。

3、至於輔食品導入:大多數的兒科指南都是建議在小朋友四到六個月大的時候加介入輔食品。給孩子高過敏性的食物,應該選擇在家中初次餵食高過敏的食物,而非在托運中心或者是餐廳,如果嬰兒未有其他不良反應可以逐漸增加高過敏食物的攝取量,並且以每三到五天的固定頻率增加一種新的食物,有任何關於過敏的特殊狀況及疑問請諮詢過敏專科醫師。

最後,最重要的是我們要明白預防過敏甚於治療,我們的預防可採取初級預防。所謂初級預防就是在這個基因遺傳經過環境的刺激、過敏刺激,以後可能會產生發炎反應,在沒發炎反應之前就阻斷掉。防止遺傳體質致敏化,即使遺傳到過敏的基因,但不讓這個基因啟動,不要讓過敏疾病發病。就是我們講的初級預防。

而且此類低程度的過敏症狀對於日後發生代謝失調和心血管疾病的關聯性已經非常清楚,全世界大約有30%-40%的族群人口都會有過敏情形。因此慢性低程度的過敏情形,對於免疫系統的發展所扮演的角色就應受到我們關注。

什麼原因造成過敏的孩子越來越多?

現在過敏的孩童和人口比例快速增加,舉例來講臺灣地區大概10位元有1位是異位性皮膚炎,2位有1位過敏性鼻炎患者......

為什麼過敏會越來越多了?主要和我們衛生環境改變有關!

第一可能感染降低,我們常打疫苗造成的感染下降

第二抗生素的廣泛使用

這裡就談到一個衛生理論,因為太乾淨反而造成小朋友較少生病,導致過敏越來越多!

第三飲食習慣的改變

比如發酵食物的減少、加工食物的增加,都會造成現在的小孩更容易過敏。另外抗氧化物的食物攝取不足,也容易造成過敏的現象。

第四其他原因

生活心態的改變,又因為以前是農業社會,而現在工業化都市化污染多。

疑問點:遺傳過敏基因體質一定會過敏嗎?

不一定!有這個基因我們不一定會產生生病的狀況,可能會因早期受到營養的一個環境及調控。一些外界的環境的刺激會使得某些基因弱化、某些基因被抑制。

早期營養對預防過敏的重要性

孩子從小到長大面臨肺炎、腸病毒、流感各式各樣的病毒,重要的是在適當的時候給適當的營養是對孩子最好的幫助,孩子的整體健康維持在一個很好的狀態,比如睡得好、學習效率高、學習記憶好,就會表現的特別優秀。那在生長方面也會受到基因、受到我們早期的營養調控,會影響小朋友成長的免疫力,如果有些失調就造成孩子生長停止,甚至會造成過敏、感染的症狀出現。

腸道與小兒飲食過敏的關係

腸道是人體最大的免疫功能器官,所以小朋友常常腸胃道不好、發炎、肚子疼,這時你也應該擔心免疫力也出了問題。腸道的生理功能在孩子剛出生頭一個月事實上還非常不完全,因此外來的食物蛋白就很容易透過腸道進到孩子的體內。要知道過敏原80%-90%都是蛋白質,這時蛋白質很容易穿透孩子的腸道,到體內刺激它產生過敏反應。所以孩子如果攝取高蛋白的食物,就很容易誘發小孩產生過敏的發炎反應。

我們如何預防過敏?

我們首先有個概念:小孩的過敏事實上從關鍵1000天開始就產生了。

第一對黴菌、塵蟎、香煙、空氣污染物say no!

第二 對益生菌、DHA、自然產這些say yes!

第三母乳哺喂的初級預防

純母乳哺喂至少應該要四到六個月,這樣的行為可以降低兩歲以下嬰兒異位性皮膚炎的發生率,也可以降低四歲前發生早期喘鳴的一個症狀。純母乳哺喂四到六個月可以降低出生後前兩年發生牛奶蛋白過敏的幾率,但卻無法降低身體食物過敏的發生。那當然有些媽媽沒有辦法純母乳哺喂,那建議水解蛋白配方,您可以將母乳和水解蛋白配方當作混搭,使用適度水解蛋白配方奶及水解酪蛋白配方奶取代普通牛奶蛋白配方奶,對於異位性皮膚炎及牛奶蛋白過敏的預防作用。

疑問點:純母乳餵食比牛奶更不易過敏?

是的!在小baby剛出生的在段關鍵時候食物抗原更能夠輕易地進入體內增加致敏的風險,那我們知道小baby剛出生就是喝牛奶。所有牛奶蛋白都是潛在的過敏原,而β乳球蛋白是所有蛋白質裡面過敏源性最強的牛奶蛋白。母乳1cc裡面含有極少的β乳球蛋白,而1cc牛奶中的β乳球蛋白竟是100萬倍!所以孩子喝母乳比牛奶更不易過敏。

第四適當飲食提升小朋友的免疫力

那麼什麼是適當的飲食?包括一些母乳、益生菌、深海魚油、水解蛋白這些都是適當的營養。因此我們要增加嬰幼兒在產期、嬰幼兒時期營養的介入,使免疫起到調節作用,將有助於未來對抗過敏疾病。美國根據飲食初級預防有三點建議:

1、懷孕時期、哺乳期,不需要完全避免高過敏的食物,應該要正常但也不要過量。因為這時期的母親和嬰兒都有大量的蛋白質和熱量需求。

2、對於懷孕期和哺乳期選擇排除特定食物的母親們,應該與營養師進行飲食諮詢。

3、至於輔食品導入:大多數的兒科指南都是建議在小朋友四到六個月大的時候加介入輔食品。給孩子高過敏性的食物,應該選擇在家中初次餵食高過敏的食物,而非在托運中心或者是餐廳,如果嬰兒未有其他不良反應可以逐漸增加高過敏食物的攝取量,並且以每三到五天的固定頻率增加一種新的食物,有任何關於過敏的特殊狀況及疑問請諮詢過敏專科醫師。

最後,最重要的是我們要明白預防過敏甚於治療,我們的預防可採取初級預防。所謂初級預防就是在這個基因遺傳經過環境的刺激、過敏刺激,以後可能會產生發炎反應,在沒發炎反應之前就阻斷掉。防止遺傳體質致敏化,即使遺傳到過敏的基因,但不讓這個基因啟動,不要讓過敏疾病發病。就是我們講的初級預防。