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35歲小夥突然胸悶,對醫生說快搶救我,然後倒在診室四肢抽搐!

深夜,一名年輕小夥走進了急診室,見到醫生後,他的第一句話就是,

醫生,我胸悶,呼吸困難!

醫生還沒來的及詢問病史,焦急的小夥就又對醫生說,快搶救我,我快不行了!

他叫小畫,今年35歲,醫生抬起頭看著這個年輕人,只見他面紅耳赤,眼神裡流露出驚恐和不安。

更讓醫生沒有想到的是,小畫話音剛落,他突然徑直倒了下去,隨即四肢抽搐,千鈞一髮,十萬火急,這突發狀況著實把醫生嚇了一跳,一場緊急的搶救也隨即展開。

醫生很快發現,

小畫血壓下降,呈休克狀態,呼吸急促,血氧飽和度持續下降,心電監護儀持續發出刺耳的報警聲!

立刻氣管插管,因為小畫剛到急診室就暈倒了,他給醫生提供的有價值的資訊非常之少,這個35歲的年輕人到底怎麼了,這需要醫生立刻做出判斷。

因為從小畫現在的情況來看,他隨時有可能死亡,此時醫生意識到,導致小畫突發昏迷的很有可能是過敏性休克,因為他來到急診室的時候面紅耳赤,

但是身上卻聞不到一點酒味,這說明非酒精所致。

而且在與醫生短暫交流的過程中,他一直用手劇烈地抓著身上,掀開他的衣服,可以發現全身和面部一樣,這種特殊的顏色和皮膚反應,醫學上稱為蕁麻疹!

所謂蕁麻疹(urticaria)俗稱風疹塊,是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種限局性水腫反應。臨床表現為大小不等的風疹塊損害,

驟然發生,迅速消退,瘙癢劇烈,愈後不留任何痕跡。

且不論什麼原因導致了如此嚴重的蕁麻疹,但現在至少可以說明一點,35歲的小畫有了極為嚴重的過敏性休克,他之所以會出現胸悶,呼吸困難,那是因為過敏導致了嚴重的喉頭水腫。

首先,讓我們先來瞭解下過敏性休克有多恐怖?

所謂過敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體後,通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及症群。

過敏性休克通常都突然發生且很劇烈,若不及時處理,常可危及生命。

其次,再來瞭解下過敏導致的喉頭水腫?

喉頭水腫為喉部鬆弛處的粘膜下有組織液浸潤,眾所周知,氣管開口於喉部,如果喉頭水腫,則會引起氣管受壓,

所以很容易引起呼吸困難,甚至窒息。

無論哪一種情況都可以在短時間內致命,更何況,小畫兩者都有。

萬幸的是,通過積極的抗過敏,氣管插管等治療,小畫的病情漸漸平穩下來。

兩天后,小畫喉頭水腫好轉,順利拔除了氣管插管,這時候通過詢問,醫生得知小畫在過敏反應出現前,口服了阿莫西林,進一步詢問他有無青黴素過敏史,小畫竟然不知道。

原來,他因為感冒跑到藥店去買藥,銷售員直接給他拿了一盒阿莫西林,並沒有詢問小畫有無青黴素過敏史,醫生分析,小畫肯定存在嚴重的青黴素過敏史,而對於青黴素過敏的,阿莫西林是禁用的。

如果口服了禁用的抗生素,一旦引起過敏反應,那是非常恐怖的,可能在短時間內就導致嚴重的過敏性休克,喉頭水腫,危及生命。

護士氣憤地說到,這外面的藥店太不負責任了!

醫生無奈地搖搖頭,一個小感冒就隨意開阿莫西林,而且不問藥物過敏史,這實在不應該,但反過來,一個更深刻的問題,為什麼很多患者有病不找醫生,反而要找藥店呢?

銷售員直接給他拿了一盒阿莫西林,並沒有詢問小畫有無青黴素過敏史,醫生分析,小畫肯定存在嚴重的青黴素過敏史,而對於青黴素過敏的,阿莫西林是禁用的。

如果口服了禁用的抗生素,一旦引起過敏反應,那是非常恐怖的,可能在短時間內就導致嚴重的過敏性休克,喉頭水腫,危及生命。

護士氣憤地說到,這外面的藥店太不負責任了!

醫生無奈地搖搖頭,一個小感冒就隨意開阿莫西林,而且不問藥物過敏史,這實在不應該,但反過來,一個更深刻的問題,為什麼很多患者有病不找醫生,反而要找藥店呢?