80萬執業藥師，已到緊要關頭！大學教授撰文聲援
注：本文作者系山東大學醫藥衛生管理學院 左根永 副教授
近日，看到一篇關於執業藥師發展的文章《真狂妄！這人揚言看不起80萬執業藥師！》（詳見微信號yaod366“藥店經理人”）通過某地區的案例分析了執業藥師考試中比較嚴重的作弊和造假問題。但是，由於文中樣本量比較小，在多大程度上能夠代表80萬執業藥師的整體情況，很難說。
筆者和上文作者的想法不太一樣，該作者所說的問題確實在一定程度上存在，
人數優勢增加了未來執業藥師立法的博弈力量
從2012年到2016年，執業藥師報考人數增加了80多萬人，最後取得《執業藥師資格證書》的人員也達到了80萬，淨增60萬執業藥師，已經超出醫院藥師40多萬人的規模。
一方面，這也使得執業藥師在今年5月份開始盛傳的《藥師法》（草案）中發聲的力量增強了，
另一方面，執業藥師人數增多，利於政府關注這批人的法律地位和作用。
全國人大副委員長在各地檢查《中華人民共和國藥品管理法》實施情況中，
人才儲備，為學歷提升和能力實訓打下基礎
80萬執業藥師為執業藥師隊伍打下了數量基礎，但是素質還偏低。
主要表現在學歷偏低、提供藥學服務的能力和意識差。但是，這畢竟為將來的發展儲備了人才，有利於將來實訓工作的開展。
儘管手中握有未來良性發展的籌碼，也需要認清楚當下存在的發展障礙。
准入門檻較低或控制不嚴，增加了執業藥師隊伍管理難度
現在各省甚至同一省份各地市之間對於報考專業的控制都不一樣，對於學歷真假的辨別很多省份流於形式。這會造成部分不符合報名條件要求的人員混進執業藥師隊伍。
當然，可以通過將來的能力實訓，甚至註冊環節重新審核畢業證來清理這樣的執業藥師，但是管理難度很大。
部門利益博弈，影響執業藥師社會地位提高
雖然近期的政策走向，執業藥師和醫院藥師有兩師合一的趨勢，但是，執業藥師、醫院藥師管理層的歷史恩怨很難短期化解，這將延緩《藥師法》立法進程，對兩者均不利。
執業藥師隊伍組成複雜，管理有難度
80萬執業藥師主要是自學考試成功者（本科以上學歷居多數）、培訓特訓營考試成功者（傳銷式洗腦通關，零基礎居多數）、正規培訓考試成功者、個體作弊考試成功者、組織作弊考試成功者。
這裡面自學考試成功者、正規培訓考試成功者是將來工作可用人選，其他人員將來實訓能力培訓難度比較大。
執業藥師考試作弊現象仍然存在，影響執業藥師隊伍公信力
《真狂妄！這人人揚言看不起80萬執業藥師！》的樣本指出，該地區2014年作弊占比89%，2015年為38%，2016年為17%。作弊通過人數的下降，主要歸功於執業藥師考試以用定考、加大考試難度。
但是，今年存在作弊心理的考生仍然有不少，一些地方甚至只要給錢就能拿到《執業藥師資格證書》。並且據被調查者證實，確有其事。這種現象的存在，嚴重威脅執業藥師隊伍的公信力，需要嚴厲打擊！
執業藥師的價值沒有被實質性發揮
醫藥衛生體制改革還沒有實質發揮藥師在合理用藥和控制醫藥費用的價值，不利於提高執業藥師在勞動力市場中的力量。
2012年至2016年執業藥師隊伍的擴張和收入的提升，主要歸功於GSP和《國家藥品安全“十二五”規劃》的強制配備政策。其作用就在於使執業藥師人數大幅上漲，但是收入從2016年開始出現下降。
執業藥師價值的體現和在勞動市場中議價能力的提高，還要取決於醫藥衛生體制改革中的醫藥分業、處方外流政策。
根據日本、臺灣的發展歷程，這一過程也正是藥劑師地位提高的過程。
中國的執業藥師發展和六十年前的日本、二十年前的臺灣很相似，正處於歷史關口。將來中國執業藥師只有成為了醫療保險控費的守門人，才有可能真正實現良性發展。
結語
一百年前，美國、加拿大等國際發達國家藥劑師和中國的現在差不多，但是今天這些國家藥劑師的地位和收入都已經很高。今天，中國的執業藥師發展處於轉型的歷史玄關，未來怎麼發展，還要求助於醫藥分業、處方外流政策。但加強執業藥師隊伍的誠信建設，是現在的當務之急。
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