《戰狼2》火爆,從專業角度get醫學細節
《戰狼2》已成國民熱議話題
很多“細心帝”已經開始對影片細節進行盤點
坦克漂移、坦克對撞、坦克爆炸
動用了很多專業的武裝裝備
很多幾乎沒見過的刺激場面,《戰狼2》一次玩個夠
可是在劇情後半段,女主Richael(瑞秋)不幸受傷倒地,吳京飾演的男主冷鋒先是把她放到安全地帶,迅速對她實施了胸部按壓,隨後握緊拳頭對著女主的胸前猛捶了幾下,
部分影迷表示太過粗暴啦,人工呼吸去哪兒了?
不用人工呼吸這樣捶也行嗎?
正常的畫(套)風(路)不應該是這樣的嗎?
對此,南京市中西醫結合醫院急診科楊潤華主任解釋道,男主冷鋒採取的急救方式叫心前區錘擊術,
心前區錘擊術可促使心臟複跳
心前區錘擊術的急救原理是:在心搏驟停後的1分30秒內,心臟應激性最高,此時拳擊心前區,所產生的電能可使心肌興奮並產生電綜合波,促使心臟複跳。
一般是右手松握空心拳,小魚際肌側朝向病人胸壁,
在患者突發心臟驟停時,心前區捶擊術曾作為緊急心肺復蘇的最早措施,最大的優勢是徒手而不需任何器械,另一優勢是如果捶擊及時實施,且方法得當時,其終止室性心動過速的有效率可高達40%。
但這種急救方式對於操作者的專業素質要求比較高,
最新版心肺復蘇
在不少人印象裡,做心肺復蘇都是先人工呼吸,再開始按壓胸口,但是為什麼影片中冷鋒對Richael一開始只做了胸部按壓而不是先做人工呼吸?
這當然不是一個bug(漏洞)!
美國心臟學會(AHA)公佈的2015版心肺復蘇指南中將成年人及兒科病人(包括兒童及嬰幼兒,
最新版心肺復蘇操作流程:
1.評估現場環境安全:確保急救措施在安全的環境下進行,不造成二次傷害。
2.識別
➀ 判斷意識:雙手輕拍病人雙肩,呼喚:“喂!你怎麼了?”看是否有反應。
➁ 判斷呼吸:觀察病人胸部是否有起伏,判斷時間不超過10秒。
➂ 檢查頸動脈搏動:僅限於醫務人員,非專業人員可以直接在無意識和呼吸的前提下開始胸外按壓操作。
3.胸外按壓(C)、開放氣道(A)、人工通氣(B)
應該先開始胸外按壓再進行開放氣道和人工呼吸(C-A-B)(舊版為A-B-C),以減少首次按壓的時間延遲。
➀ C:胸外按壓
患者體位:平臥位,硬板床或地上,撤出頭和身下的一切物品
按壓部位:胸骨下半部分
要點:一手掌根部放於按壓部位,另一隻手與之重疊,指尖抬起、不接觸胸壁,肩肘腕關節與地面垂直。
足夠的速率和幅度:建議的胸外按壓速率是100至120次/分鐘,建議的成人胸外按壓幅度是至少2英寸(5釐米),但不超過2.4英寸(6釐米)。並保證每次按壓後胸廓完全回彈,盡可能減少按壓中斷並避免過度通氣。
➁ A:開放氣道
先去除口腔內的雜物和假牙;
再採用仰頭舉頦法:一手掌根部置於患者前額,手掌向後方用力,另一手的食指和中指托住下頦並舉起,使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。
➂ B:人工通氣
醫院院外採用口對口人工通氣:捏緊患者鼻孔,自然吸氣後完全包住患者的口,將氣吹入患者肺內,使患者胸廓抬舉;吹起完畢後鬆開捏緊鼻孔的手指,看到患者胸部回彈。
醫院院內可採用球囊面罩通氣。
胸外按壓與人工呼吸的次數之比為30:2,30次胸外按壓和2次人工呼吸為一組。操作5組後判斷復蘇是否有效(觀察是否有呼吸)。
新指南建議,當可以立即取得體外自動除顫器(AED)時,應儘快使用除顫器。當不能立即取得AED時,應立即開始心肺復蘇,並同時讓人獲取AED,視情況儘快嘗試進行除顫。
按照《戰狼2》裡的具體劇情,冷鋒對Richael急救的時候根本不可能還有時間去找除顫器,所以先做心肺復蘇中最重要的胸部按壓,之後用心前區錘擊術來起到類似除顫器的作用,這個環節設置的很符合當時的劇情環境,也很專業,可見劇組在這些醫學細節上還是很用心的。
溫馨提示
心肺復蘇僅適用于猝死患者,如果患者處於清醒、有心跳、有呼吸的狀況時,做心外按壓不僅多餘,還可能弄傷肋骨、肺部等。
如何判斷患者是否猝死可通過三步驟:
1. 輕拍患者雙肩,對其雙耳大聲呼喚來判斷是否意識喪失;
2. 將耳貼在患者胸口,聽有無心跳聲;
3. 將面頰貼近患者口鼻,感覺患者有無呼吸氣流,並傾聽有無呼吸聲,再看其胸廓有無起伏,判斷有無自主呼吸。若一無意識、二無心跳、三無呼吸,即可判斷為猝死,需要立即做心肺復蘇術。
《戰狼2》自7月27日上映以來,票房成績一路飆紅,創下多項華語電影記錄,“細心帝”們對影片的評價同樣可圈可點。get到新的知識,新德康為大家準備了豐厚的禮遇,京東、微商城店鋪,健康新品上線,即享100元紅包大禮!趕緊來圍觀吧!
➁ 判斷呼吸:觀察病人胸部是否有起伏,判斷時間不超過10秒。
➂ 檢查頸動脈搏動:僅限於醫務人員,非專業人員可以直接在無意識和呼吸的前提下開始胸外按壓操作。
3.胸外按壓(C)、開放氣道(A)、人工通氣(B)
應該先開始胸外按壓再進行開放氣道和人工呼吸(C-A-B)(舊版為A-B-C),以減少首次按壓的時間延遲。
➀ C:胸外按壓
患者體位:平臥位,硬板床或地上,撤出頭和身下的一切物品
按壓部位:胸骨下半部分
要點:一手掌根部放於按壓部位,另一隻手與之重疊,指尖抬起、不接觸胸壁,肩肘腕關節與地面垂直。
足夠的速率和幅度:建議的胸外按壓速率是100至120次/分鐘,建議的成人胸外按壓幅度是至少2英寸(5釐米),但不超過2.4英寸(6釐米)。並保證每次按壓後胸廓完全回彈,盡可能減少按壓中斷並避免過度通氣。
➁ A:開放氣道
先去除口腔內的雜物和假牙;
再採用仰頭舉頦法:一手掌根部置於患者前額,手掌向後方用力,另一手的食指和中指托住下頦並舉起,使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。
➂ B:人工通氣
醫院院外採用口對口人工通氣:捏緊患者鼻孔,自然吸氣後完全包住患者的口,將氣吹入患者肺內,使患者胸廓抬舉;吹起完畢後鬆開捏緊鼻孔的手指,看到患者胸部回彈。
醫院院內可採用球囊面罩通氣。
胸外按壓與人工呼吸的次數之比為30:2,30次胸外按壓和2次人工呼吸為一組。操作5組後判斷復蘇是否有效(觀察是否有呼吸)。
新指南建議,當可以立即取得體外自動除顫器(AED)時,應儘快使用除顫器。當不能立即取得AED時,應立即開始心肺復蘇,並同時讓人獲取AED,視情況儘快嘗試進行除顫。
按照《戰狼2》裡的具體劇情,冷鋒對Richael急救的時候根本不可能還有時間去找除顫器,所以先做心肺復蘇中最重要的胸部按壓,之後用心前區錘擊術來起到類似除顫器的作用,這個環節設置的很符合當時的劇情環境,也很專業,可見劇組在這些醫學細節上還是很用心的。
溫馨提示
心肺復蘇僅適用于猝死患者,如果患者處於清醒、有心跳、有呼吸的狀況時,做心外按壓不僅多餘,還可能弄傷肋骨、肺部等。
如何判斷患者是否猝死可通過三步驟:
1. 輕拍患者雙肩,對其雙耳大聲呼喚來判斷是否意識喪失;
2. 將耳貼在患者胸口,聽有無心跳聲;
3. 將面頰貼近患者口鼻,感覺患者有無呼吸氣流,並傾聽有無呼吸聲,再看其胸廓有無起伏,判斷有無自主呼吸。若一無意識、二無心跳、三無呼吸,即可判斷為猝死,需要立即做心肺復蘇術。
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