全面總結｜腦血管病的預防和治療
作者：施惠芳
腦中風
由於大腦裡面的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。
腦中風分缺血性中風（85%）和出血性中風
主要症狀有：面癱，肌無力，言語困難
腦中風的最主要病因
——動脈粥樣硬化血栓形成
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腦中風的危險因素
1、可以改變或控制的因素
高血壓、高血脂、糖尿病、房顫
吸煙、酗酒、肥胖、運動量過少
既往有冠心病，或心臟病發作史
既往有外周動脈疾病史
2、無法改變或控制的因素
年 齡：年齡增高發病率增加
性 別：男性>女性
家族史：有心腦血管疾病家族史
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腦中風常見的認識誤區
錯誤的觀點
-中風不可預防
-中風無需治療（治不好）
-只有老年人才會發生中風
-中風後治療6個月就會好
正確的認識
-超過80％的中風是可預防的
-發生中風應儘快就醫
-所有年齡段的人都可能發生
-可能終生無法恢復
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腦中風的預防
防發病（一級預防）
從未發生過中風或TIA的人：應及早發現危險因素，
防復發（二級預防）
已發生過中風/TIA的患者：應採取更積極的措施避免復發
1、保持血壓穩定
2、注意監測血糖，在醫生指導下應用降血糖藥物
3、半年至一年做一次身身體查
4、不要用保健品代替藥物治療；
5、不要擔心服藥出現不良反應而擅自停服降血脂等藥物
6、注意合理飲食。
7、少吃油膩食物。
8、膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，
9、常吃新鮮蔬菜，多食含植物蛋白豐富的豆類製品。
10、戒煙戒酒
11、堅持體育鍛煉，提高耐寒能力。
12、可參加一些力所能及的文體活動。
腦血管病人的飲食
a、如中風病人的病情已經穩定，但有不同程度的意識障礙、吞咽困難時，應採用鼻飼飲食。
b、若中風病人神智清醒，但進食時有時發生嗆咳，
c、如中風病人無吞咽困難，則以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。
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腦中風的早期康復訓練
壹：按摩
按摩不僅可以促進患側肢體的血液迴圈，刺激神經營養機能，還可以放鬆痙攣的肌肉，降低其肌張力，有利於肌力的恢復。但按摩在開始時手法宜輕柔，防止突然的強刺激造成反射性加重肢體痙攣
貳：被動運動
被動運動可有效地活躍肢體血液迴圈，牽伸短縮的肌腱和韌帶，放鬆痙攣的肌肉，恢復關節一定的活動度
三：主動運動
不完全性癱瘓的患者，或完全性一側偏癱，當患側的肌力已有恢復時，應積極地做主動運動。
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腦中風病人的家庭護理
(1)日常生活護理
①創造良好的居室環境。居室以向陽為佳，室溫以18-20°C為宜，濕度以60％為宜，房間要經常通風換氣，保持室內空氣清新。
②穿著的衣服應柔軟，冷暖適中，內衣最好為純棉，透氣性好，還應勤更換、勤清洗。
③床鋪整潔、乾燥，經常晾曬和清洗。
(2)口腔的家庭護理
①能自理的病人，每日早、晚漱口一次。
②對咀嚼吞咽不暢者，於每次就餐後清潔 口腔，防止殘渣滯留口腔引起口腔炎或誤吸。
③對鼻飼者，每日進行兩次口腔清潔。
(3)皮膚的家庭護理
①清潔皮膚能促進血液迴圈，有安眠、鎮靜之功效。應每週淋浴一次，每次15-20分鐘，水溫30-40°C。
②對臥床患者，注意預防褥瘡發生。
③合併有糖尿病的患者，皮膚護理更為重要，一旦出現感染，及時到醫院診治。
(4)二便的家庭護理
①養成定時排便的習慣。在早飯前給1 杯熱飲料(根據習慣可採用熱開水、牛奶等)，可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便，還可按摩腹部，由右下腹向右上，轉向左上腹，再轉向左下腹，反復按摩5～10次，促進結腸內上端內容物往下蠕動，以助排便。
②對有習慣性便秘的病人應多食用粗纖維的食物或服緩瀉劑，或以開塞露通便。仍然不能排便時，應予灌腸。
③對大、小便失禁者應及時擦洗乾淨。
牽伸短縮的肌腱和韌帶，放鬆痙攣的肌肉，恢復關節一定的活動度三：主動運動
不完全性癱瘓的患者，或完全性一側偏癱，當患側的肌力已有恢復時，應積極地做主動運動。
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腦中風病人的家庭護理
(1)日常生活護理
①創造良好的居室環境。居室以向陽為佳，室溫以18-20°C為宜，濕度以60％為宜，房間要經常通風換氣，保持室內空氣清新。
②穿著的衣服應柔軟，冷暖適中，內衣最好為純棉，透氣性好，還應勤更換、勤清洗。
③床鋪整潔、乾燥，經常晾曬和清洗。
(2)口腔的家庭護理
①能自理的病人，每日早、晚漱口一次。
②對咀嚼吞咽不暢者，於每次就餐後清潔 口腔，防止殘渣滯留口腔引起口腔炎或誤吸。
③對鼻飼者，每日進行兩次口腔清潔。
(3)皮膚的家庭護理
①清潔皮膚能促進血液迴圈，有安眠、鎮靜之功效。應每週淋浴一次，每次15-20分鐘，水溫30-40°C。
②對臥床患者，注意預防褥瘡發生。
③合併有糖尿病的患者，皮膚護理更為重要，一旦出現感染，及時到醫院診治。
(4)二便的家庭護理
①養成定時排便的習慣。在早飯前給1 杯熱飲料(根據習慣可採用熱開水、牛奶等)，可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便，還可按摩腹部，由右下腹向右上，轉向左上腹，再轉向左下腹，反復按摩5～10次，促進結腸內上端內容物往下蠕動，以助排便。
②對有習慣性便秘的病人應多食用粗纖維的食物或服緩瀉劑，或以開塞露通便。仍然不能排便時，應予灌腸。
③對大、小便失禁者應及時擦洗乾淨。