真實揭秘，醫生和病人的拉鋸戰，生死關頭，男友跑來簽字
前文接《一個半年實習醫生用她的第一位病人做的賭注-後續1》
在婦科老師之前的回憶中，
當年，一個被趕鴨子上架的半年實習醫生，終於用她的第一個病人和她自己的職業生涯作為賭注，
“你先上檢查床，我得給你補做一個婦科檢查。”
雖然我更想讓她去照B超，不過老師教導過「永遠不能忽視親手的盆腔檢查」。
這是很多高精尖檢查包括B超、CT、甚至核磁都無法完全取代的。
“不行，我現在正來月經呢。” 這孩子居然還在以為來的是月經。
“咱們必須得檢查。你現在的出血可能根本就不是正常的來月經。放心吧，墊子和手套都是一人一換完全無菌的，不會感染的。”
她同意了。我用蘸了潤滑液的陰☆禁☆道窺具輕輕撐開她的身體，一些暗紅色的血液隨即流出。
我用鉗子夾了無菌棉球擦淨陰☆禁☆道內的積血，仔細觀察宮頸。
停經、陰☆禁☆道出血還有腹痛。我現在想要甄別的是「宮外孕」，還是「自然流產」。
如果我能夠看到宮頸擴張，甚至發現大團胚胎樣組織堵塞的宮頸口，基本就可以診斷為自然流產了。
也許我還能及時鉗出組織物，病人的肚子馬上就不痛了，如果再做B超確認子宮裡已經沒有殘留物，問題就解決了。
危言聳聽但她的宮頸很光滑，沒有異常發現。
我只好說：“你下來吧，去做B超，檢查暫時沒有太多異常發現，
“大夫，宮外孕會怎麼樣？也能做藥流嗎？”
“我們先確診是不是宮外孕再說，從現在開始你要是肚子痛突然加劇，或者陰☆禁☆道出血特別多，超過平素的月經量，第一時間告訴我或者分診台的護士。”
“還好，現在不怎麼痛，只是隱約有點不舒服的感覺。”
“喝水做B超之前，你要先去護士台建立靜脈通道。”
“什麼通道？朝哪邊走？”
“就是輸液，讓護士在你胳膊上留一個套管針，
“搶救？大夫，我會死嗎？”
天啊，我又危言聳聽了，不論事實如何，但是臨床醫生都不該這樣向病人表述問題。
本來還高高興興的來開「止痛藥」；哪知道半小時後，被告知有可能是「宮外孕」；現在，醫生居然又說有可能需要「搶救」！
任憑這個21歲的小女孩如何理智，內心肯定也是驚魂未定的 ......
於是，我趕緊改口：“放心吧，怎麼可能會。我這麼說，只是醫院的規章而已。沒事的，去紮個小針，我給你開方子拿藥就可以了。“
千萬不能讓父母知道過了半個多小時，那女孩拿著B超報告回來了。
B超報告提供了以下資訊：子宮略有增大，子宮裡面沒有看到胎囊，右側輸卵管可見2釐米的包塊，盆腔無游離液體。
塵埃落定，右側輸卵管的宮外孕。沒有盆腔積液，說明尚未發生破裂，暫時一切平安。
小女孩看著報告，開始抹眼淚：“B超大夫告訴我可能是宮外孕，怎麼辦？我很害怕，要是我媽知道了怎麼辦？”
“今晚你得留院留觀，不能回家了。宮外孕是個不定時炸彈，一旦破裂，血液就會從輸卵管流到你肚子裡，如果出血過多人就會休克，甚至生命危險。”
“那我留在醫院幹什麼？” 她紅腫著眼睛問。
如今，我不能僅僅安慰她了，必須義正詞嚴地幫助她認清現狀。
“就是留下來，等徹底查清楚了再進行治療。再說，萬一炸彈爆炸了，也能保證醫生在第一時間對你進行救治。”
“我晚上不回家我媽肯定會發現的，這事兒千萬不能讓我媽知道！”
「出了事以後千萬不能讓父母知道」這是大多數女孩子的共同想法。就連明明知道自己身上懷揣著一顆隨時會爆炸的炸彈，也依然在琢磨如何神不知鬼不覺地把事抹平。
總之，直接並且果斷地給家長打電話求助的女孩子少之又少。甚至，好像她們最怕的並不是宮外孕破裂後死掉，而是被爸媽知道這件事兒後自己沒法交代。
“你必須得給你媽打電話，你還沒結婚，得有人為你負責任，不論藥物還是手術，都得有人給你簽字。”
“我不能給我媽打電話，她知道了會氣死的。我讓我男朋友來簽字行嗎？”
「男朋友」？ ...... 我的天！姑奶奶，你別天真了好嗎？
當醫生是一個技術活兒“那怎麼行，你們還沒有結婚，他做得了主嗎？萬一是全麻手術，你就沒有意識了，什麼也不能自己判斷，什麼也沒法自己做主了。”
醫療簽字涉及法律問題。結婚的讓丈夫簽字；沒結婚的讓父母簽字；沒父母的必須委託有民事行為能力的成年人簽字，而且最好是舅舅伯伯之類的近親。
“我不能讓我爸媽知道，尤其是我媽，她不會給我簽字的，她會打死我的。” 她依然的固執。
“你不要害怕，你現在是病人，隨時有生命危險，你要相信你媽媽，她會幫助你的。”
她不說話了，也不出去打電話，只是一個勁兒地掉眼淚，同來的女孩也沒有了主意，一聲不吭，急診室裡陷入了僵局 .....
“或者你給你阿姨或者舅舅、爺爺奶奶打電話也可以。”
當醫生真是一個技術活兒 ....... 特別是獨自面對這個無助有倔強的小女孩。
“大夫，我們家親戚都在外地，我能讓我男朋友簽字嗎？我們高中就是同學，談戀愛已經很多年了，雖然沒有結婚，但我們都是成年人，有權力決定自己的身體。”
“你男朋友多大了？”
“我們是一個系的，他也21歲。”
“原則上，要是他願意接受你的委託和授權給你簽字，願意承擔一切責任也是可以的。但是最好讓你爸媽來，因為你們畢竟沒結婚，將來會有很多說不清的問題糾纏的。你先去做檢查吧，有結果了，再好好考慮考慮。”
她拿著一堆化驗單，出門而去。
我的男朋友是一個蓋世英雄？又過了30分鐘，一個滿臉大汗足有1米90的小夥子進了診室，他進門後抹了一把汗說：
“阿姨，我是小妍的同學，我是來簽字的。”
原來這是宮外孕女孩子的男朋友，我這才知道女孩的小名叫小妍。
我把小妍的現狀，以及可能發生的危險，跟眼前這個準備簽字的男孩反復的說了幾遍。
“切除一側輸卵管以後會怎麼樣？”
“生育能力會有一定程度的下降，但是只要還有一側，仍然是可以懷孕的。”
“如果只是把宮外孕的東西切除，保留輸卵管，是不是就不會影響生育了？”
“不能這麼理解，開窗取胚手術雖然保留了輸卵管，但是後期功能恢復成什麼樣子還不好說，即使懷孕，再次發生宮外孕的機會也是普通人群的10倍。”
“您是說小妍以後還會得宮外孕？”
他臉上的汗珠更多了，把嘴唇抿得很緊的，握著筆準備簽字的手也在發抖。
“比正常女孩子發生宮外孕的風險要高，但並不代表一定會再發生宮外孕。”
“那以後要是結婚了打算生小孩呢？”
“那就有再次宮外孕的風險了。”
這男生想得很長遠，不過完全看得出來他已經心亂如麻。
他接著問我：“醫生，這些檔都會永久保留嗎？”
“是的，醫療檔具有法律效力，也是要永久存檔保留的。”
聽完這句話，他轉頭看了看小妍，我知道他不敢簽字。
“小妍，對不起，我……我不能簽字。你……你還是給你家人打電話，讓你爸媽來吧。”
小妍在一旁聽到了我們的全部對話，什麼話都沒說，只見眼淚吧嗒吧嗒地往下掉，聽不見一絲的哭聲。
這個男孩子為了愛情風塵僕僕趕來，但是在面對死亡、生育下降、再次宮外孕，和具有法律效力的簽字會被永遠留存等等事件時，他可能意識到自己已經無力承擔，這個大高個男生退縮了。
作為一個女人，雖然有些義憤填膺；但作為一個醫生，我非常認可並理解他的決定。
我對小妍說：“你也別哭了，相信我，關鍵的時候能夠幫助你的只有你家人。要是你自己不敢說，乾脆把電話號碼給我，我給你媽打電話。”
這時，小妍忽然面露難色，說：“大夫，我突然想大便，我去趟衛生間。”
我一直盤算著如何聯繫上小妍的家人，當時根本沒把小妍這句話放在心上。於是，隨口說了一句：“嗯，你去吧。”
未完待續 ......
塵埃落定，右側輸卵管的宮外孕。沒有盆腔積液，說明尚未發生破裂，暫時一切平安。
小女孩看著報告，開始抹眼淚：“B超大夫告訴我可能是宮外孕，怎麼辦？我很害怕，要是我媽知道了怎麼辦？”
“今晚你得留院留觀，不能回家了。宮外孕是個不定時炸彈，一旦破裂，血液就會從輸卵管流到你肚子裡，如果出血過多人就會休克，甚至生命危險。”
“那我留在醫院幹什麼？” 她紅腫著眼睛問。
如今，我不能僅僅安慰她了，必須義正詞嚴地幫助她認清現狀。
“就是留下來，等徹底查清楚了再進行治療。再說，萬一炸彈爆炸了，也能保證醫生在第一時間對你進行救治。”
“我晚上不回家我媽肯定會發現的，這事兒千萬不能讓我媽知道！”
「出了事以後千萬不能讓父母知道」這是大多數女孩子的共同想法。就連明明知道自己身上懷揣著一顆隨時會爆炸的炸彈，也依然在琢磨如何神不知鬼不覺地把事抹平。
總之，直接並且果斷地給家長打電話求助的女孩子少之又少。甚至，好像她們最怕的並不是宮外孕破裂後死掉，而是被爸媽知道這件事兒後自己沒法交代。
“你必須得給你媽打電話，你還沒結婚，得有人為你負責任，不論藥物還是手術，都得有人給你簽字。”
“我不能給我媽打電話，她知道了會氣死的。我讓我男朋友來簽字行嗎？”
「男朋友」？ ...... 我的天！姑奶奶，你別天真了好嗎？
當醫生是一個技術活兒“那怎麼行，你們還沒有結婚，他做得了主嗎？萬一是全麻手術，你就沒有意識了，什麼也不能自己判斷，什麼也沒法自己做主了。”
醫療簽字涉及法律問題。結婚的讓丈夫簽字；沒結婚的讓父母簽字；沒父母的必須委託有民事行為能力的成年人簽字，而且最好是舅舅伯伯之類的近親。
“我不能讓我爸媽知道，尤其是我媽，她不會給我簽字的，她會打死我的。” 她依然的固執。
“你不要害怕，你現在是病人，隨時有生命危險，你要相信你媽媽，她會幫助你的。”
她不說話了，也不出去打電話，只是一個勁兒地掉眼淚，同來的女孩也沒有了主意，一聲不吭，急診室裡陷入了僵局 .....
“或者你給你阿姨或者舅舅、爺爺奶奶打電話也可以。”
當醫生真是一個技術活兒 ....... 特別是獨自面對這個無助有倔強的小女孩。
“大夫，我們家親戚都在外地，我能讓我男朋友簽字嗎？我們高中就是同學，談戀愛已經很多年了，雖然沒有結婚，但我們都是成年人，有權力決定自己的身體。”
“你男朋友多大了？”
“我們是一個系的，他也21歲。”
“原則上，要是他願意接受你的委託和授權給你簽字，願意承擔一切責任也是可以的。但是最好讓你爸媽來，因為你們畢竟沒結婚，將來會有很多說不清的問題糾纏的。你先去做檢查吧，有結果了，再好好考慮考慮。”
她拿著一堆化驗單，出門而去。
我的男朋友是一個蓋世英雄？又過了30分鐘，一個滿臉大汗足有1米90的小夥子進了診室，他進門後抹了一把汗說：
“阿姨，我是小妍的同學，我是來簽字的。”
原來這是宮外孕女孩子的男朋友，我這才知道女孩的小名叫小妍。
我把小妍的現狀，以及可能發生的危險，跟眼前這個準備簽字的男孩反復的說了幾遍。
“切除一側輸卵管以後會怎麼樣？”
“生育能力會有一定程度的下降，但是只要還有一側，仍然是可以懷孕的。”
“如果只是把宮外孕的東西切除，保留輸卵管，是不是就不會影響生育了？”
“不能這麼理解，開窗取胚手術雖然保留了輸卵管，但是後期功能恢復成什麼樣子還不好說，即使懷孕，再次發生宮外孕的機會也是普通人群的10倍。”
“您是說小妍以後還會得宮外孕？”
他臉上的汗珠更多了，把嘴唇抿得很緊的，握著筆準備簽字的手也在發抖。
“比正常女孩子發生宮外孕的風險要高，但並不代表一定會再發生宮外孕。”
“那以後要是結婚了打算生小孩呢？”
“那就有再次宮外孕的風險了。”
這男生想得很長遠，不過完全看得出來他已經心亂如麻。
他接著問我：“醫生，這些檔都會永久保留嗎？”
“是的，醫療檔具有法律效力，也是要永久存檔保留的。”
聽完這句話，他轉頭看了看小妍，我知道他不敢簽字。
“小妍，對不起，我……我不能簽字。你……你還是給你家人打電話，讓你爸媽來吧。”
小妍在一旁聽到了我們的全部對話，什麼話都沒說，只見眼淚吧嗒吧嗒地往下掉，聽不見一絲的哭聲。
這個男孩子為了愛情風塵僕僕趕來，但是在面對死亡、生育下降、再次宮外孕，和具有法律效力的簽字會被永遠留存等等事件時，他可能意識到自己已經無力承擔，這個大高個男生退縮了。
作為一個女人，雖然有些義憤填膺；但作為一個醫生，我非常認可並理解他的決定。
我對小妍說：“你也別哭了，相信我，關鍵的時候能夠幫助你的只有你家人。要是你自己不敢說，乾脆把電話號碼給我，我給你媽打電話。”
這時，小妍忽然面露難色，說：“大夫，我突然想大便，我去趟衛生間。”
我一直盤算著如何聯繫上小妍的家人，當時根本沒把小妍這句話放在心上。於是，隨口說了一句：“嗯，你去吧。”
未完待續 ......