速看!城鄉居民醫療保險轉外住院報銷和長期慢性病、特殊病須知!
《《《轉 外 住 院》》》
1、轉外住院需注意:參保居民因病情需要轉往市外三級定點醫療機構治療的,
2、轉外住院報銷所需資料:轉診證明、住院發票、診斷證明、費用清單、病歷影本、患者身份證、戶口本和醫療證(原件和影本)、患者本人銀行卡(嬰幼兒住院需持父母或監護人銀行卡)。
3、域外住院報銷檔案辦結時限:自患者遞交域外住院檔案資料之日起90個工作日內辦結。
4、法律責任:冒名頂替、借用他人社保卡或醫療證等,以欺詐、偽造證明村料或者其它手段騙取醫療保險基金的,由人力資源社會保障行政部門責令退回騙取的醫療保險基金,
《《《長期慢性病》》》
長期慢性病參保患者憑《邯鄲市居民基本醫療保險長期慢性病診療證》,
起付標準:400元(慢性病年度內只收一次起付線)
報銷比例:按60%給予支付
支付範圍:患有多種慢性病的,以支付限額最高的病種金額為基數,每增加一個病種增加支付限額標準300元。慢性病年度門診支付限額如下:高血壓、再生障礙性貧血、癲癇病、精神病、慢性肺源性心臟病限額2500元,慢性肝病、系統性紅斑兒狼瘡、糖尿病、類風濕性關節炎、腦血管病、慢性腎炎、冠心病、活動性結核病、帕金森病、甲亢限額為3000-8000元。
《《《特殊病門診待遇》》》
特殊病患者憑《邯鄲市城鄉居民基本醫療保險特殊病診療證》,在特殊病定點醫藥機構享受醫保待遇。符合居民醫療保險支付範圍的費用,按住院待遇給予保障。
特殊病種保障範圍:惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植後使用抗排異藥物、血友病。