313個藥品,最有望增補這個大省的醫保目錄!
作者:leyna
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週五(8月11日),河南省人社廳發佈《關於執行國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)有關問題的通知》(以下簡稱通知)。
目前,有五個省份並未公佈本省的醫保目錄增補方案,但是共同點是發文表態將於9月1日執行2017年版國家基本醫保藥品目錄,將新版國家醫保目錄所列藥品按規定納入醫保報銷範圍。這五個省份是是安徽、吉林、江蘇、遼寧和河南。
在確認執行國家醫保目錄的同時,
和其他四省相比,河南省方案的特色是明確過渡期內的重要政策。
醫保乙類個人自付比例各統籌市定
首先,河南省確定了國家談判品種的個人自付比例:20%。這是全國首個省份對此比例進行確定。不過,河南省同時也規定,
這一句話傳遞了一個重要資訊:那就是以後醫保乙類目錄的個人自付比例將由各統籌市自己定這對於要增補進醫保目錄的產品來說,此支付比例對品種的影響將至關重要了。
如果各統籌市統一對乙類品種的支付比例進行確定,那麼,
而還需要注意的是,河南省的政策是全國政策縮影呢?還是地方政策?如果去是全國政策縮影,對於企業來說,在增補進地方乙類目錄後(本輪地方只能調整乙類目錄),爭取一個較好的報銷比例就是一個現在就需要提前佈局的工作,其任務量之大和之重將超乎想像。
這313個品種現在仍可報銷
其次,河南省還明確了過渡期內,除國家醫保新目錄外,本省還納入醫保報銷的品種有多少。根據河南省通知的附件,185個西藥和128個中藥(含民族藥),共313個品種。
參考目前公佈的10省的增補方案,普遍的表述是“已列入本省的醫保目錄、但未列入2017年國家醫保目錄”,等新版目錄發佈後,將不在執行原有的報銷政策,所以,這些品種是最有希望進入增補目錄的。
10省份發佈本地調整方案
據健識局的統計,自5月23日,山西省第一個正式公佈地方醫保目錄調整方案,截止到目前,已經有10個地區公佈醫保調整工作方案或對外發佈徵求意見稿。
這10省份中,正式公佈地方醫保調整方案的有山西、青海、寧夏和湖北,發佈徵求意見的有四川(已於6月23日截止)、貴州(已於7月7日截止)、海南(截止至7月24日)、吉林(截止至7月26日)、北京(截止至8月1日)、湖南(截止至8月17日)。(10省醫保增補規則匯總參見《湖南醫保目錄調整出新規則,兩類藥增補不受限!》)
宣佈將於7月31日完成調整並發佈實施有青海、寧夏、四川、海南四個地區將完成調整並發佈實施,但是迄今為止,並未見到相關通知。貴州、吉林、湖北三省則是宣佈於9月1日前執行地方目錄調整,山西將於今年年底完成地方目錄調整。
河南省現行藥品目錄未進入國家藥品目錄(2017年版)藥品名單
這10省份中,正式公佈地方醫保調整方案的有山西、青海、寧夏和湖北,發佈徵求意見的有四川(已於6月23日截止)、貴州(已於7月7日截止)、海南(截止至7月24日)、吉林(截止至7月26日)、北京(截止至8月1日)、湖南(截止至8月17日)。(10省醫保增補規則匯總參見《湖南醫保目錄調整出新規則,兩類藥增補不受限!》)
宣佈將於7月31日完成調整並發佈實施有青海、寧夏、四川、海南四個地區將完成調整並發佈實施,但是迄今為止,並未見到相關通知。貴州、吉林、湖北三省則是宣佈於9月1日前執行地方目錄調整,山西將於今年年底完成地方目錄調整。
河南省現行藥品目錄未進入國家藥品目錄(2017年版)藥品名單