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重慶最輕新生兒:6個月早產女嬰重490克,比一瓶礦泉水還輕

如今豆豆出生40天,體重已增至820克

剛出生時的她,身長僅27釐米,體重490克,皮膚薄而嬌嫩,瘦弱不堪,身體嬌小得只有成人巴掌那麼大,是個名副其實的 “袖珍玻璃寶寶”。醫生說,她可能是重慶有記錄以來出生體重最輕的的嬰兒。


這個脆弱的小生命叫豆豆(化名),今天(24日)是她出生的第40天。

宮內感染加6個月早產

“巴掌女嬰”生存路難關重重

重慶市婦幼保健院新生兒科副主任醫師龔華回憶,7月15日晚7點多,該院急診科迎來一位二孩急產孕婦,“妊娠期只有25+5周,也就是6個月多一點,當被送達醫院時,她已經宮口全開,馬上就要生了。”

龔華說,孕婦早產的原因是因為宮內絨毛膜羊膜炎感染導致的“胎膜早破”,

“這種炎症是隱形的,孕婦自己沒有感覺,B超也很難查出。”

感染+早產,對於胎齡僅25+5周的胎兒來說,生命可以說脆弱得薄如蟬翼,“但孩子的父母堅定地要用一切來挽救孩子的生命,這也更堅定了我們一定要把孩子救回來的決心。”

晚上7點59分許,產婦被推進產房,僅23分鐘,一對異卵雙胞胎降世,姐姐豆豆的出生體重僅490g,情況稍好的弟弟也僅只有830g。

因為胎齡不足,兩個寶寶發育尚不成熟,尤其是出生體重僅490克的姐姐豆豆,剛出生時全身通紅,皮膚薄而嬌嫩,底下的血管清晰可見。她全身各臟器剛剛成型,功能極不成熟甚至無功能,且存在著宮內感染,她出生後面將臨著感染、呼吸、迴圈、營養、神經系統損傷等諸多的難關,極易出現各種併發症,脆弱到生命的旅程可能隨時結束。

隨時可能發生呼吸暫停

24小時專人看護 其餘人不能接觸

保暖、氣管插管、正壓通氣、轉運暖箱……一接到產科的急救電話,新生兒科的醫護人員就進入備戰狀態,迅速啟動危重患兒綠色搶救通道。經過爭分奪秒的緊急救護,豆豆被送進了重症監護病房,但這場與死神賽跑的比拼才剛剛開始,為了實現對患兒進行全方位24小時救治,科室成立了專門的醫護團隊。

呼吸,是豆豆遇到的第一個難關。“若把肺泡比作氣球,正常人的呼氣以後,

氣球內的氣體是沒有放完的,這樣再吸入就會輕鬆得多。但是豆豆的肺功能發育尚不完全,她的每次呼吸都相當於將裡面的氣體放光再吸入,這樣呼吸就會變得困難得多。”新生兒科主任鐘曉雲告訴記者,除了用呼吸機輔助豆豆呼吸,還要給她注入肺泡表面活性物質,用藥物幫助豆豆促進肺泡的成長。

儘管如此,由於患兒呼吸中樞極不成熟,任何一點外界的刺激都有可能引發致命的呼吸暫停,需要及時刺激呼吸才會恢復,婦幼保健院不僅安排了高年資護士進行24小時專人護理,還規定只有當天的護士及主治醫師才能夠接觸豆豆,其餘人員哪怕是上級醫生都不行。

母乳餵養和營養導入

為孩子打通生命通道

餵養和營養關是救治的關鍵。靜脈營養輸入可以幫助患兒減少併發症、增強免疫力、獲得良好臨床療效的基礎。

但是,豆豆的皮膚薄脆不堪,血管細如髮絲,要進行臍動靜脈置管難度極高。心靈手巧的護士在豆豆出生後2小時內,就成功地為她進行了臍動靜脈置管。及時的靜脈營養輸送,打通了孩子早期治療的生命通道。

緊接著,豆豆的進食又成了問題。由於消化功能極不成熟,極易發生餵養不耐受、消化道感染、消化道出血,壞死性小腸結腸炎等嚴重甚至致死性併發症。“母乳對她來說就是良藥。”鐘主任介紹,母乳中的菌群可以幫助豆豆儘快建立腸胃消化系統,並且母乳中的營養也是最豐富的,“孩子媽媽出院的第二天,我們就把她接到專門的新生兒科家庭病房,以方便實現全母乳的餵養。”

鐘主任回憶,最開始擔心要餵養兩個孩子,母親的母乳不夠。得知母乳對孩子的重要性以後,孩子的母親每天都按時擠奶10多次,即使在晚上也從不間斷,目的就是為了讓寶寶每次都能喝到帶著媽媽體溫的母乳。這種母愛讓醫務人員為之動容。

排便,對常人來說是多麼自然簡單的生理功能,可對於豆豆來講是如此的困難。護士每天會輕輕的給豆豆灌腸、按摩腹部,用柔軟的消毒紗布為她特製了尿布,以保護薄如蟬翼的皮膚。

豆豆生命體征平穩

腦積水引流手術等待時機

8月24日,記者從市婦幼兒童保健院瞭解到,今天是孩子出生的第40天。目前豆豆的生命體征已經平穩,各臟器官日趨成熟,矯正胎齡31周,體重已經達到820g,但仍需機械進行呼吸輔助。之前孩子的母親患有絨毛膜羊膜炎,豆豆在子宮時就有顱內積血,現有腦積水的狀況。

“豆豆目前還太嬌弱,從她的胎齡、體重等各個方面來看,現在並不適應做引流手術,我們還在等待合適的手術時機。”新生兒科主任鐘曉雲說,目前豆豆的情況還算平穩,但是後面在防感染等問題上仍需時刻保持警惕,豆豆的治療還有很長的路要走。

記者還瞭解到,豆豆的弟弟目前發育相對良好,體重已達到1200克,已經去氧。

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慢新聞—重慶晚報見習記者 何莉/文 醫院/供圖

需要及時刺激呼吸才會恢復,婦幼保健院不僅安排了高年資護士進行24小時專人護理,還規定只有當天的護士及主治醫師才能夠接觸豆豆,其餘人員哪怕是上級醫生都不行。

母乳餵養和營養導入

為孩子打通生命通道

餵養和營養關是救治的關鍵。靜脈營養輸入可以幫助患兒減少併發症、增強免疫力、獲得良好臨床療效的基礎。

但是,豆豆的皮膚薄脆不堪,血管細如髮絲,要進行臍動靜脈置管難度極高。心靈手巧的護士在豆豆出生後2小時內,就成功地為她進行了臍動靜脈置管。及時的靜脈營養輸送,打通了孩子早期治療的生命通道。

緊接著,豆豆的進食又成了問題。由於消化功能極不成熟,極易發生餵養不耐受、消化道感染、消化道出血,壞死性小腸結腸炎等嚴重甚至致死性併發症。“母乳對她來說就是良藥。”鐘主任介紹,母乳中的菌群可以幫助豆豆儘快建立腸胃消化系統,並且母乳中的營養也是最豐富的,“孩子媽媽出院的第二天,我們就把她接到專門的新生兒科家庭病房,以方便實現全母乳的餵養。”

鐘主任回憶,最開始擔心要餵養兩個孩子,母親的母乳不夠。得知母乳對孩子的重要性以後,孩子的母親每天都按時擠奶10多次,即使在晚上也從不間斷,目的就是為了讓寶寶每次都能喝到帶著媽媽體溫的母乳。這種母愛讓醫務人員為之動容。

排便,對常人來說是多麼自然簡單的生理功能,可對於豆豆來講是如此的困難。護士每天會輕輕的給豆豆灌腸、按摩腹部,用柔軟的消毒紗布為她特製了尿布,以保護薄如蟬翼的皮膚。

豆豆生命體征平穩

腦積水引流手術等待時機

8月24日,記者從市婦幼兒童保健院瞭解到,今天是孩子出生的第40天。目前豆豆的生命體征已經平穩,各臟器官日趨成熟,矯正胎齡31周,體重已經達到820g,但仍需機械進行呼吸輔助。之前孩子的母親患有絨毛膜羊膜炎,豆豆在子宮時就有顱內積血,現有腦積水的狀況。

“豆豆目前還太嬌弱,從她的胎齡、體重等各個方面來看,現在並不適應做引流手術,我們還在等待合適的手術時機。”新生兒科主任鐘曉雲說,目前豆豆的情況還算平穩,但是後面在防感染等問題上仍需時刻保持警惕,豆豆的治療還有很長的路要走。

記者還瞭解到,豆豆的弟弟目前發育相對良好,體重已達到1200克,已經去氧。

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慢新聞—重慶晚報見習記者 何莉/文 醫院/供圖