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眼瞼下垂怎麼辦?手術效果好?

眼瞼下垂(提眼肌無力)會使眼睛張開無力,眼皮蓋住黑眼珠,是造成大小眼或兩眼無神的元兇。

當眼睛張開的時候,眼瞼的高度應位於瞳孔和黑眼珠邊緣之間一半的高度,當張眼時眼瞼低於這個高度水準,

則稱為「眼瞼下垂」(Ptosis)。眼瞼下垂的原因大部份是提眼瞼肌功能的失調,包括提眼瞼肌肌肉本體無力、提眼肌筋膜鬆弛或分離、苗勒氏肌(Muller's muscle)無力等等。

眼瞼下垂的分類

眼瞼下垂可分為先天性及後天性,先天性的眼瞼下垂是當出生的時候,提眼瞼肌的發育及功能就出現問題,後天性的眼瞼下垂則分為神經性、肌肉性、外傷性及機械性,一般來說,首先需排除由神經性及重症肌無力引起之眼瞼下垂,

因為需要進一步追查潛在病因及藥物治療,其餘類型的眼瞼下垂則可以手術方式矯正。

眼瞼下垂手術

眼瞼下垂手術的施作原則,醫師會做好充分的術前諮詢及詳細理學檢查評估,針對眼瞼下垂的原因及嚴重程度來決定手術的方式,

根據眼瞼下垂的嚴重程度有不同的手術方式:

1. 輕度的眼瞼下垂,手術方式是在上瞼提肌做瞼板固定,

或經結膜做苗勒氏肌切除術(mullerectomy)。

2. 中度眼瞼下垂,手術方式是可以提眼肌前移術(levator advancement)、提眼肌對褶(levator plication)、或部份提眼肌切除術(levator resection)改善。

3. 重度的眼瞼下垂,或提瞼肌功能幾乎完全喪失(5 mm 以下),可採用眼瞼懸吊術來改善 。

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