2017年執業醫師真題精煉（3.26）
1
臨床
材料題
女，28歲，左乳皮膚水腫，發紅2個月，口服抗生素未見好轉，
(單項選擇題)首先應考慮的診斷是。
A.乳汁淤積
B.急性乳腺炎
C.乳腺囊性增生病
D.****後膿腫
E.炎性乳腺癌
【答案】E
【解析】乳皮膚發紅，水腫呈“橘皮樣”，乳☆禁☆頭內陷，****質地變硬，無觸痛，未捫及腫塊，符合乳腺癌表現。右腋下捫及多個腫大淋巴結，質硬，融合，
【考點】****疾病
(單項選擇題)最佳治療方案是。
A.局部按摩
B.靜脈應用廣譜抗生素
C.穿刺活檢後行左乳切除術
D.局部熱敷，理療
E.穿刺活檢後化療
【答案】E
【解析】本例Ⅲ期最佳方法是化療。
【考點】****疾病
臨床助理
(單項選擇題)42歲，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖陽性，空腹血糖5.41mnol/L，飯後2小時血糖7.6mmol/L，考慮為。
A.藥物性尿糖
B.應激性糖尿
C.腎性糖尿
D.腫瘤性糖尿
E.甲亢致糖尿
【答案】C
【解析】腎性糖尿是指血糖濃度正常而出現糖尿，
各種先天或獲得性原因(如家族性腎性糖尿及各種腎小管性酸中毒等)引起腎臟近曲小管損害，致使腎小管重吸收葡萄糖的功能減退，而腎小球濾過率仍然正常，因腎糖閾值降低而呈現糖尿，常伴有氨基酸、碳酸氫鹽及尿酸等重吸收障礙。但也有一部分腎性糖尿患者可轉變為真正的糖尿病。
【考點】糖尿病
2
口腔
(單項選擇題)咬翼片常用於檢查。
A.牙周病變
B.鄰面齲變
C.根尖病變
D.上下牙咬合關係
【答案】B
【解析】此片主要顯示上下牙的牙冠部。常用於檢查鄰面齲、髓石、牙髓腔的大小、鄰面齲與髓室是否穿通和穿通程度，以及充填物邊緣密合情況。
【考點】口腔頜面部發育
口腔助理
(單項選擇題)可用於治療尿崩症的利尿藥為。
A.呋塞米(呋喃苯胺酸)
B.依他尼酸
C.氨苯蝶啶
D.氫氯塞嗓
E.螺內酯
【答案】D
【解析】氫氯噻嗪可用於治療腎性尿崩症及用加壓素無效的中樞性尿崩症。故選D。
【考點】利尿藥
3
中西醫
(單項選擇題)具有涼血止血，散瘀消癰功效的藥物是。
A.大薊
B.地榆
C.槐花
D.白茅根
E.側柏葉
【答案】A
【考點】止血藥
【解析】大薊，涼血止血，散瘀消癰解毒;地榆，涼血止血，解毒收斂瘡;槐花，涼血止血，清肝瀉火;白茅根，涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱;側柏葉，涼血止血，化痰止咳，生髮烏髮。故選A。
中西醫助理
(單項選擇題)患者，男，76歲。因喘憋伴下肢浮腫3年，加重3天來診。現症見咳嗽痰多，色白粘膩，短氣喘息，脘痞納少，倦怠乏力，舌質淡，苔薄膩，脈滑。有慢性肺源性心臟病病史20年。其中醫證型是。
A.陽虛水泛證
B.痰蒙神竅證
C.痰熱鬱肺證
D.痰濁壅肺證
E.氣虛血瘀證
【答案】C
【考點】呼吸系統疾病
【解析】此題與上兩題類似，建議在充分理解病證意義是進行加以推理，記住一點，中醫的辨證思路是比較嚴謹的科學過程，而不是簡簡單單憑經驗來行醫的。從症狀咳嗽痰多，色白粘膩，短氣喘息，脘痞納少，倦怠乏力，舌質淡，苔薄膩，脈滑，可辨病理為痰，病位在肺，結合患兒既往史有慢性肺源性心臟病病史，可辨證為痰熱鬱肺證，故選C。
4
中醫
(單項選擇題)下列疾病，不會出現婦科血崩證的是。
A.墮胎
B.崩漏
C.經行吐衄
D.晚期產後出血
E.小產
【答案】C
【解析】血崩證以陰☆禁☆道急劇而大量的出血為主症，可由選項A、B、D、E引起。而選項C，是指每逢經行前後或經期，出現週期性的吐血或衄血。故選擇C。
【考點】婦科疾病的病因病機
中醫助理
(單項選擇題)肝硬化腹壁靜脈曲張時，其血管雜音常可被聞及的部位是。
A.上腹部
B.下腹部
C.右側腹部
D.左側腹部
E.右肋緣下
【答案】A
【解析】肝硬化腹壁靜脈曲張時，其血管雜音常可被聞及的部位是上腹部。
【考點】症狀學
5
公衛
(單項選擇題)下面哪種情況，應禁用β受體阻斷藥?
A.心絞痛
B.A-V傳導阻滯
C.快速型心律失常
D.高血壓
E.甲狀腺機能亢進
【答案】B
【考點】腎上腺素受體阻斷藥
【解析】β受體激動可引起支氣管平滑肌舒張，阻斷可引起支氣管平滑肌收縮。應用β受體阻滯劑可引起支氣管平滑肌強烈收縮，從而引發哮喘。
公衛助理
(單項選擇題)聯合脫氨基作用是。
A.氨基酸氧化酶與轉氨酶的聯合
B.轉氨酶與谷氨酸脫氨酶聯合
C.轉氨酶與谷氨酸脫羧酶的聯合
D.氨基酸氧化酶與谷氨酸脫氫酶的聯合
E.轉氨酶與谷氨酸脫氫酶的聯合
【答案】E
【考點】氨基酸代謝
【解析】轉氨酶與谷氨酸脫氫酶的聯合就是聯合脫氨基。
而不是簡簡單單憑經驗來行醫的。從症狀咳嗽痰多，色白粘膩，短氣喘息，脘痞納少，倦怠乏力，舌質淡，苔薄膩，脈滑，可辨病理為痰，病位在肺，結合患兒既往史有慢性肺源性心臟病病史，可辨證為痰熱鬱肺證，故選C。4
中醫
(單項選擇題)下列疾病，不會出現婦科血崩證的是。
A.墮胎
B.崩漏
C.經行吐衄
D.晚期產後出血
E.小產
【答案】C
【解析】血崩證以陰☆禁☆道急劇而大量的出血為主症，可由選項A、B、D、E引起。而選項C，是指每逢經行前後或經期，出現週期性的吐血或衄血。故選擇C。
【考點】婦科疾病的病因病機
中醫助理
(單項選擇題)肝硬化腹壁靜脈曲張時，其血管雜音常可被聞及的部位是。
A.上腹部
B.下腹部
C.右側腹部
D.左側腹部
E.右肋緣下
【答案】A
【解析】肝硬化腹壁靜脈曲張時，其血管雜音常可被聞及的部位是上腹部。
【考點】症狀學
5
公衛
(單項選擇題)下面哪種情況，應禁用β受體阻斷藥?
A.心絞痛
B.A-V傳導阻滯
C.快速型心律失常
D.高血壓
E.甲狀腺機能亢進
【答案】B
【考點】腎上腺素受體阻斷藥
【解析】β受體激動可引起支氣管平滑肌舒張，阻斷可引起支氣管平滑肌收縮。應用β受體阻滯劑可引起支氣管平滑肌強烈收縮，從而引發哮喘。
公衛助理
(單項選擇題)聯合脫氨基作用是。
A.氨基酸氧化酶與轉氨酶的聯合
B.轉氨酶與谷氨酸脫氨酶聯合
C.轉氨酶與谷氨酸脫羧酶的聯合
D.氨基酸氧化酶與谷氨酸脫氫酶的聯合
E.轉氨酶與谷氨酸脫氫酶的聯合
【答案】E
【考點】氨基酸代謝
【解析】轉氨酶與谷氨酸脫氫酶的聯合就是聯合脫氨基。