如何通過血糖值瞭解併發症風險？你需要瞭解這幾點！
小紅帽說
相信各位糖友都做過一個令人難忘的試驗——OGTT。喝下一大杯濃濃的糖水，再連著抽幾次血......最後通過看空腹血糖和2小時血糖，便可知你是否得了糖尿病。
然而，如果只要看空腹血糖和2小時血糖的話，
是不是我們還能從別的時間點和血糖曲線圖中獲取更多的資訊呢？
答案是肯定的。
至於是什麼，就來讀讀今天的文章吧~
1小時血糖——能預見未來？！
在OGTT化驗單中，2小時血糖在診斷糖尿病中的地位不可撼動，因為——它與糖尿病視網膜病變等併發症發生密切相關。
但是，對於廣大的糖尿病前期的朋友們，
事實上，空腹和2小時血糖不能完美地預測長期糖尿病發病風險。
那麼，有什麼更好的糖尿病前期診斷標準嗎？
——我們可以試著關注一下1小時血糖。
有研究發現，以1小時血糖8.6mmol/L為切點，糖耐量正常但1小時血糖＞8.6mmol/L的人，7~8年後糖尿病發生率由2.4%上升到8.5%；
糖耐量異常的人但1小時血糖＜8.6mmol/L的，7~8年糖尿病發生率由5.1%下降至1.8%。
似乎1小時血糖越高，而糖耐量正常的患者，
既往研究發現，1小時血糖與β細胞功能和胰島素抵抗指數的相關性比2小時更高，1小時血糖更能反映第一時相和第二時相的胰島素分泌，尤其是第一時相胰島素分泌，因而具有較好的預測價值。是OGTT所有點血糖中，預測糖尿病發生作用最大的點。
所以，OGTT結果無異常時，
如果你的OGTT 1小時血糖＜8.6mmol/L，那麼恭喜你，未來患糖尿病的風險就很低了。
血糖波動越多：β細胞功能反而越好？！
有的朋友看到自己的OGTT血糖曲線後，覺得很不可思議，怎麼還出現了1小時血糖低於2小時血糖的情況呢？是不是實驗室把標籤貼錯了呢？
謔！人好多，小紅帽在人群中努力拍照片~看到血糖波動了嗎？有兩座山哦~
其實不是啦~
2011年某研究中，選取正常人群做OGTT實驗，0~3小時每半小時測1次，收集了共7個點血糖資料。隨後，根據血糖值的波動次數將血糖曲線分為：單相（一座山）、雙相（兩座山）、3相（三座山）和4~5相（很多山）。
結果發現：
雙相、3相、4~5相的人群竟然占了幾乎一半，一半人群的血糖並非我們所想像的單純先升後降。
這意味著什麼呢？
平時小紅帽對糖友說，要保持血糖平穩哦！然而在OGTT中，血糖波動次數越多，反而糖代謝狀態越好，β細胞功能也越強，對胰島素的敏感性也越強。
那為什麼平時我們很少見到雙相甚至3相的患者呢？
因為大部分時候，來做OGTT的患者都已經發生了β細胞功能受損，以單相曲線為主。
因此，如果下次碰到1小時血糖低於2小時血糖，懷疑實驗室弄錯了的時候，你反而可以自信地告訴自己，這是β細胞功能良好的證明。
血糖越早回到基線水準：β細胞功能越好？！
OGTT曲線中，血糖回到基線的時間是否也能反映β細胞功能，從而預測糖尿病發生風險呢？
答案又是肯定的。
研究發現，在糖代謝正常的人群中，血糖回到基線時間越早（如在30分鐘血糖甚至低於基線），胰島素敏感性和β細胞功能更好，即使這群人2小時血糖差別不明顯。隨訪也發現，回到基線時間越早，8年內糖尿病發病率越低。
所以，在OGTT試驗中，血糖越早回到基線，β細胞功能越好，未來發展為糖尿病的風險越低。
好啦，讀完了本文，是不是覺得OGTT不是那麼簡單地看空腹和2小時血糖，反而還能挖掘出許多許多的資訊呢？
尤其是糖前期的朋友，更要多研究研究自己的OGTT結果哦！
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來做OGTT的患者都已經發生了β細胞功能受損，以單相曲線為主。因此，如果下次碰到1小時血糖低於2小時血糖，懷疑實驗室弄錯了的時候，你反而可以自信地告訴自己，這是β細胞功能良好的證明。
血糖越早回到基線水準：β細胞功能越好？！
OGTT曲線中，血糖回到基線的時間是否也能反映β細胞功能，從而預測糖尿病發生風險呢？
答案又是肯定的。
研究發現，在糖代謝正常的人群中，血糖回到基線時間越早（如在30分鐘血糖甚至低於基線），胰島素敏感性和β細胞功能更好，即使這群人2小時血糖差別不明顯。隨訪也發現，回到基線時間越早，8年內糖尿病發病率越低。
所以，在OGTT試驗中，血糖越早回到基線，β細胞功能越好，未來發展為糖尿病的風險越低。
好啦，讀完了本文，是不是覺得OGTT不是那麼簡單地看空腹和2小時血糖，反而還能挖掘出許多許多的資訊呢？
尤其是糖前期的朋友，更要多研究研究自己的OGTT結果哦！
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