實用!杭州人一張卡通用,全省216家醫院直接刷卡結算
截至2月底,杭州有近900多萬醫保參保人員持有社會保障卡,可在全省216家定點的醫療機構直接刷卡就醫結算,免去醫療費用墊付報銷的不便利。
216家醫療機構直接刷卡就醫
截至2016年底,
除了市本級醫療機構外,216家定點醫療機構是哪些?
省本級
序號異地定點醫療機構名稱1浙江大學醫學院附屬第一醫院2浙江大學醫學院附屬第二醫院3浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院4浙江大學醫學院附屬婦產科醫院5浙江省人民醫院6浙江醫院7浙江省腫瘤醫院8浙江省中醫院9浙江省新華醫院10浙江省立同德醫院11解放軍第117醫院12中國人民武裝員警部隊浙江省總隊杭州醫院13浙江大學醫學院附屬口腔醫院14浙江中醫藥大學附屬第三醫院15杭州市第一人民醫院16杭州師範大學附屬醫院17杭州市第三人民醫院18杭州市紅會醫院19杭州市第六人民醫院20杭州市第七人民醫院21杭州整形醫院22杭州市中醫院23杭州方回春堂中醫門診部24杭州桐君堂中醫門診部25杭州胡慶余堂第一中醫門診部26杭州張同泰中醫門診部27浙江大學醫學院附屬兒童醫院28杭州愛德醫院29浙江綠城心血管病醫院30杭州市上城區南星街道社區衛生服務中心31下城區武林街道長壽社區衛生服務站32杭州市江幹區四季青街道社區衛生服務中心33浙江中醫藥大學中醫門診部34溫州醫科大學附屬眼視光醫院杭州院區35杭州大承醫院36浙江慈愛康復醫院37浙江中醫藥大學第二門診部38杭州鋼鐵集團公司職工醫院39杭州詹氏中醫骨傷醫院40浙江大學校醫院41浙江省青春醫院42樹蘭(杭州)醫院43杭州市下城區中西醫結合醫院除了以上43家,
216家全名單詳見http://www.hoolo.tv/folder1423/folder1424/2017-03-23/550499.html
如果有疑問,
如果參保人員在省內其他醫療機構或者跨省就醫,又該如何呢,杭州市本級共有三種情況。
3類需墊付醫療費報銷結算情況怎麼辦
臨時外出期間
參保人員臨時外出期間在當地醫療機構就醫的,發生的符合醫保開支範圍的醫療費由個人全額支付後,
急診發生的醫療費,在報銷時提供急診證明的,可按規定結算。其中,在直轄市、省會城市、省外計畫單列市的醫療機構發生的,先由個人自理10%。
非急診在當地定點醫療機構診治發生的醫療費,先由個人自理10%,再按規定結算。其中,在直轄市、省會城市、省外計畫單列市發生的醫療費,先由個人自理20%。
非急診治療需要,在當地非定點醫療機構發生的醫療費不予支付。
轉外地治療
參保人員因患疑難疾病,經相關流程後,可轉上海、北京二級及以上定點醫療機構就醫。其中,長住外地參保人員應由當地二級及以上定點醫療機構提出轉診意見,方可轉上海、北京二級及以上定點醫療機構就醫。
轉上海、北京發生的符合醫保開支範圍的醫療費,由個人全額支付後,至市或區醫保經辦機構先由個人自理10%後,再按規定結算。
長住外地期間
長住外地工作3個月以上的在職職工,應持《杭州市基本醫療保險長住外地人員登記表》(須加蓋單位公章)至市或區醫保經辦機構辦理備案手續。在長住地定點醫療機構發生的醫療費,由個人全額支付後,至市或區醫保經辦機構按規定辦理結算。其中企業和參照企業參保的在職職工由杭州市醫療保險事務受理中心(含城北大廳)受理相關業務。非主城區戶籍的個體工商戶及其雇工不予辦理長住外地手續 。
參保人員辦理長住外地備案手續生效後,暫停其在主城區定點醫療機構、定點零售藥店結算普通門診醫療費或購藥費,但仍可憑社保卡、《證曆本》結算在主城區定點醫療機構發生的住院或規定病種門診醫療費。參保人員臨時回主城區,因病需普通門診就醫或購藥的,可至市或區醫保經辦機構辦理臨時回杭就醫購藥備案手續。參保人員也可登陸杭州市人力資源和社會保障網,選擇網上辦事“長住外地人員臨時回杭登記備案”項,按規定進行操作。
已辦理長住外地備案手續的參保人員,須在辦理備案手續的3個月後,方可撤銷備案手續。
報銷醫療費需要哪些資料?
參保人員報銷醫療費時,應持本人社保卡(或身份證)、《證曆本》、本人銀行卡、相關登記表、醫療費原始發票、醫療費匯總明細清單、出院小結和病歷等醫療文書(含影本)、就診醫療機構當地醫保定點及等級證明,以及審核需要的其他材料等辦理,其中委託他人代辦的,應同時提供代辦人社保卡(或身份證)。
報銷急診醫療費的,應同時提供急診證明;報銷外傷醫療費的,應同時提供外傷情況經過說明;報銷死亡人員(需提供死亡證明)醫療費時,確需使用非本人銀行卡的,需提供雙方證件及關係證明。在異地就診不能提供醫療機構等級證明的,按三級醫療機構的結算標準執行。
參保人員應在次年1月底前,辦理上一結算年度醫療費申請報銷手續。
非急診治療需要,在當地非定點醫療機構發生的醫療費不予支付。
轉外地治療
參保人員因患疑難疾病,經相關流程後,可轉上海、北京二級及以上定點醫療機構就醫。其中,長住外地參保人員應由當地二級及以上定點醫療機構提出轉診意見,方可轉上海、北京二級及以上定點醫療機構就醫。
轉上海、北京發生的符合醫保開支範圍的醫療費,由個人全額支付後,至市或區醫保經辦機構先由個人自理10%後,再按規定結算。
長住外地期間
長住外地工作3個月以上的在職職工,應持《杭州市基本醫療保險長住外地人員登記表》(須加蓋單位公章)至市或區醫保經辦機構辦理備案手續。在長住地定點醫療機構發生的醫療費,由個人全額支付後,至市或區醫保經辦機構按規定辦理結算。其中企業和參照企業參保的在職職工由杭州市醫療保險事務受理中心(含城北大廳)受理相關業務。非主城區戶籍的個體工商戶及其雇工不予辦理長住外地手續 。
參保人員辦理長住外地備案手續生效後,暫停其在主城區定點醫療機構、定點零售藥店結算普通門診醫療費或購藥費,但仍可憑社保卡、《證曆本》結算在主城區定點醫療機構發生的住院或規定病種門診醫療費。參保人員臨時回主城區,因病需普通門診就醫或購藥的,可至市或區醫保經辦機構辦理臨時回杭就醫購藥備案手續。參保人員也可登陸杭州市人力資源和社會保障網,選擇網上辦事“長住外地人員臨時回杭登記備案”項,按規定進行操作。
已辦理長住外地備案手續的參保人員,須在辦理備案手續的3個月後,方可撤銷備案手續。
報銷醫療費需要哪些資料?
參保人員報銷醫療費時,應持本人社保卡(或身份證)、《證曆本》、本人銀行卡、相關登記表、醫療費原始發票、醫療費匯總明細清單、出院小結和病歷等醫療文書(含影本)、就診醫療機構當地醫保定點及等級證明,以及審核需要的其他材料等辦理,其中委託他人代辦的,應同時提供代辦人社保卡(或身份證)。
報銷急診醫療費的,應同時提供急診證明;報銷外傷醫療費的,應同時提供外傷情況經過說明;報銷死亡人員(需提供死亡證明)醫療費時,確需使用非本人銀行卡的,需提供雙方證件及關係證明。在異地就診不能提供醫療機構等級證明的,按三級醫療機構的結算標準執行。
參保人員應在次年1月底前,辦理上一結算年度醫療費申請報銷手續。