9月醫保全是好消息！醫保報銷又方便啦，報銷範圍又擴大啦！
最新消息
北京市目前所有有床位的676家定點醫療機構介入了國家異地就醫結算平臺，
而從9月1日起總共有513種藥品新入醫保目錄，納入本市醫保報銷範圍，看病負擔大為降低（附藥品名單）！
一、北京676家定點醫療機構可“異地結算”
1
676家醫療機構都有哪些
想要享受異地結算也需要提前登記，北京市人力社保局介紹，上述幾類有著異地就醫住院費用直接結算需要的參保人員，需先行進行備案。
三級醫院
二級醫院
一級醫院
2
實現醫保異地就醫，須完成備案
參保人員須完成備案，備案前，
3
登錄人社部社會保險網上查詢系統
參保人員備案應首先登錄人社部社會保險網上查詢系統，查詢可供選擇直接結算的“全國異地定點醫療機構”。
異地就醫住院費用直接結算備案完成後，次日生效。
4
選定外省基本醫保定點
在自主選擇辦理直接結算備案後，可在本人備案選定的外省（直轄市、自治區）基本醫保定點出院結算時，
5
查詢步驟
在北京市社保保險網上服務平臺，閱讀相關知情同意書，同時下載填寫直接結算備案儀錶，可同時選擇同一地區2家異地結算定點醫療機構和1家本市定點醫療機構。
參保人員登錄“社會保險網上查詢系統（http://si.12333.gov.cn）”即時線上查詢最新地區及定點醫療機構開通情況。
（1）點擊“統籌區開通資訊查詢”
參保人員點擊“統籌區開通資訊查詢”。
查詢參保關係所在地區是否已經開通，注意是門診還是住院。
（2）點擊“異地定點醫療機構查詢 ”
參保人員點擊“異地定點醫療機構查詢 ”。
查詢跨省就醫的醫院是否在異地就醫定點醫療機構名單之中。
（3）點擊“參保人登記備案查詢”
在跨省異地就醫前，參保人員按參保地相關規定到當地社會保險經辦機構進行登記備案。
查詢進度可點擊“參保人登記備案查詢”。
（4）經辦機構和就醫費用查詢
在經辦機構將備案資訊上傳至國家基本醫療保險異地就醫結算系統後，參保人員在開通的定點醫療機構就醫時可以持社會保障卡直接結算住院醫療費用。
（5）辦理社保卡相關手續
參保人員所在用人單位應到參保地所屬的醫保經辦機構辦理社保卡的“住院卡啟動”手續。
參保人員曾經持社保卡在北京市辦理過住院結算手續的，無需辦理啟動手續。
無用人單位的參保人員由街道社保所代為辦理。
（6）特殊情況
參保人員如果選擇“河北燕達醫院”，需要填寫《河北燕達醫院跨省異地就醫醫療費用即時結算備案登記表》一式兩份，不需要“河北燕達醫院”和當地醫保經辦機構蓋章。
用人單位為參保人員辦理異地就醫備案手續後，參保人員可持社保卡在“河北燕達醫院”直接就醫結算。
6
醫保異地結算的好處
（1）給患者減輕負擔
現在各個省市的流動人口增多，很多的城市都有一些常住人群，而他們的醫保可能並不在本地，這些人就醫難看病難。這些人有可能是一些農民工，收入微薄，現在醫保異地結算可以大大減輕他們看病的負擔。
（2）有效防堵漏洞保證“救命錢”安全
進行異地結算就要完成醫保資訊全國聯網，這樣可以讓信息更加透明化、明確化，可以有效防止漏洞，真正地保證老百姓救命錢的安全使用。
（3）與分級診療不衝突
現在人們更加信任大醫院，對於社區醫院缺乏信任，無論是大病小病都去大醫院，這樣就增加了大醫院的負擔。
如果只是一些小病，社區醫院就可以解決，既省錢又省力。
進行醫保結算落地並不是讓人們都去大醫院，相反，要異地轉院也需要當地醫院開具證明。因此，進行醫保異地結算不會影響分級診療的實施。
二、513種藥品新入醫保目錄，看病負擔大為降低
01
國家醫保新增藥全納入
今年上半年，人社部發佈了2017年版基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，7月份公佈了36種國家談判藥品，包括了治療肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等15種抗癌靶向藥，以及糖尿病、腎病、心血管病等慢性病藥物。
通過國家統一組織談判，大幅度降低了藥品價格，平均降幅達到40%,最高的達到70%。
為了讓本市廣大參保人員及時享受國家藥品目錄調整和藥品談判的利好新政,本市明確，從今年9月1日起，將國家藥品目錄新增的477種藥品和36種國家談判藥品全部納入本市醫保報銷範圍。
02
門診特殊病擴大至11種
（1）門診特殊病範圍原有9種
近年來，本市不斷完善門診特殊病政策，將門診特殊病範圍從最初的3種擴充到9種，分別是：
惡性腫瘤放射治療和化學治療
腎透析
腎移植術後抗排異治療
血友病
再生障礙性貧血
肝移植術後抗排異治療
肝腎聯合移植術後抗排異治療
心臟移植術後抗排異治療
肺移植術後抗排異治療
（2）門診特殊病病種已擴大至11種
自9月1日起，本市將調整增加門診特殊病的病種範圍，將現有門診特殊病“惡性腫瘤放射治療和化學治療”調整為“惡性腫瘤門診治療”，同時將“多發性硬化”和“黃斑變性眼內注射治療”增加納入門診特殊病病種範圍。至此，本市門診特殊病病種擴大至11種。
（3）惡性腫瘤患者的門診治療有變化
調整後，惡性腫瘤患者的門診治療，將在現有“惡性腫瘤放射治療和化學治療”用藥報銷範圍的基礎上，新增加42種藥品，其中包含15種靶向治療藥品和國家新增品種中的相關藥品。
多發性硬化納入門診特殊病報銷範圍的藥品為“重組人干擾素β-1b（倍泰龍）”，黃斑變性眼內注射治療納入門診特殊病報銷範圍的藥品為“康柏西普”和“雷珠單抗”。
（4）減輕了患者的醫療費用負擔
以治療乳腺癌的靶向藥“曲妥珠單抗（赫賽汀）”為例，國家談判前年均藥品費用23萬多元，談判後年均藥品費用約9萬，納入門診特殊病報銷後退休人員個人負擔約為1萬元；治療“多發性硬化”的靶向藥“重組人干擾素β-1b（倍泰龍）”，國家談判前年均藥品費用近15萬，談判後年均藥品費用約10.6萬，納入門診特殊病報銷後退休人員個人負擔約為1.2萬元，大大減輕了患者的醫療費用負擔。
03
門診特殊病審批變備案
（1）審批流程簡化之前很不便
在門診特殊病審批流程簡化之前，參保人員需要經過就診醫院領取申報審批單、醫生簽字、參保單位蓋章以及區醫保經辦機構辦理審批等多個環節,參保人員普遍反映手續複雜、辦理時間長，加之身患特殊病的參保人員自身身體健康狀況欠佳，往返奔波辦理手續給參保人員自身及家屬造成了很大的不便。
（2）由“審批”變“備案”
自去年11月起，本市簡化了門診特殊病審批流程，由“審批”變“備案”。患門診特殊病的參保人員可以直接在所選的特殊病定點醫院填寫申報表。
由醫師簽字後，持社保卡到醫院醫保辦公室辦理備案手續，實現申報、備案、待遇查詢及治療等手續“一站式”完成，無需再到單位、經辦機構辦理，進一步減輕了患者及家屬負擔。
（3）變更門診特殊病定點醫院的要注意
對於異地安置或長期派駐外地工作人員，患門診特殊病選擇異地定點醫院時，可持社保卡、診斷證明及申報表到參保區醫保經辦機構辦理備案手續。
參保人員如因病情需要，變更門診特殊病定點醫院的，可持社保卡在原醫院結清費用辦理註銷手續後，次日即可持社保卡到新選定的特殊病定點醫院辦理備案手續。
04
新增藥品名單
中成藥
（向上滑動查看全部內容）
—End—
西藥
（向上滑動查看全部內容）
（4）經辦機構和就醫費用查詢
在經辦機構將備案資訊上傳至國家基本醫療保險異地就醫結算系統後，參保人員在開通的定點醫療機構就醫時可以持社會保障卡直接結算住院醫療費用。
（5）辦理社保卡相關手續
參保人員所在用人單位應到參保地所屬的醫保經辦機構辦理社保卡的“住院卡啟動”手續。
參保人員曾經持社保卡在北京市辦理過住院結算手續的，無需辦理啟動手續。
無用人單位的參保人員由街道社保所代為辦理。
（6）特殊情況
參保人員如果選擇“河北燕達醫院”，需要填寫《河北燕達醫院跨省異地就醫醫療費用即時結算備案登記表》一式兩份，不需要“河北燕達醫院”和當地醫保經辦機構蓋章。
用人單位為參保人員辦理異地就醫備案手續後，參保人員可持社保卡在“河北燕達醫院”直接就醫結算。
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醫保異地結算的好處
（1）給患者減輕負擔
現在各個省市的流動人口增多，很多的城市都有一些常住人群，而他們的醫保可能並不在本地，這些人就醫難看病難。這些人有可能是一些農民工，收入微薄，現在醫保異地結算可以大大減輕他們看病的負擔。
（2）有效防堵漏洞保證“救命錢”安全
進行異地結算就要完成醫保資訊全國聯網，這樣可以讓信息更加透明化、明確化，可以有效防止漏洞，真正地保證老百姓救命錢的安全使用。
（3）與分級診療不衝突
現在人們更加信任大醫院，對於社區醫院缺乏信任，無論是大病小病都去大醫院，這樣就增加了大醫院的負擔。
如果只是一些小病，社區醫院就可以解決，既省錢又省力。
進行醫保結算落地並不是讓人們都去大醫院，相反，要異地轉院也需要當地醫院開具證明。因此，進行醫保異地結算不會影響分級診療的實施。
二、513種藥品新入醫保目錄，看病負擔大為降低
01
國家醫保新增藥全納入
今年上半年，人社部發佈了2017年版基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，7月份公佈了36種國家談判藥品，包括了治療肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等15種抗癌靶向藥，以及糖尿病、腎病、心血管病等慢性病藥物。
通過國家統一組織談判，大幅度降低了藥品價格，平均降幅達到40%,最高的達到70%。
為了讓本市廣大參保人員及時享受國家藥品目錄調整和藥品談判的利好新政,本市明確，從今年9月1日起，將國家藥品目錄新增的477種藥品和36種國家談判藥品全部納入本市醫保報銷範圍。
02
門診特殊病擴大至11種
（1）門診特殊病範圍原有9種
近年來，本市不斷完善門診特殊病政策，將門診特殊病範圍從最初的3種擴充到9種，分別是：
惡性腫瘤放射治療和化學治療
腎透析
腎移植術後抗排異治療
血友病
再生障礙性貧血
肝移植術後抗排異治療
肝腎聯合移植術後抗排異治療
心臟移植術後抗排異治療
肺移植術後抗排異治療
（2）門診特殊病病種已擴大至11種
自9月1日起，本市將調整增加門診特殊病的病種範圍，將現有門診特殊病“惡性腫瘤放射治療和化學治療”調整為“惡性腫瘤門診治療”，同時將“多發性硬化”和“黃斑變性眼內注射治療”增加納入門診特殊病病種範圍。至此，本市門診特殊病病種擴大至11種。
（3）惡性腫瘤患者的門診治療有變化
調整後，惡性腫瘤患者的門診治療，將在現有“惡性腫瘤放射治療和化學治療”用藥報銷範圍的基礎上，新增加42種藥品，其中包含15種靶向治療藥品和國家新增品種中的相關藥品。
多發性硬化納入門診特殊病報銷範圍的藥品為“重組人干擾素β-1b（倍泰龍）”，黃斑變性眼內注射治療納入門診特殊病報銷範圍的藥品為“康柏西普”和“雷珠單抗”。
（4）減輕了患者的醫療費用負擔
以治療乳腺癌的靶向藥“曲妥珠單抗（赫賽汀）”為例，國家談判前年均藥品費用23萬多元，談判後年均藥品費用約9萬，納入門診特殊病報銷後退休人員個人負擔約為1萬元；治療“多發性硬化”的靶向藥“重組人干擾素β-1b（倍泰龍）”，國家談判前年均藥品費用近15萬，談判後年均藥品費用約10.6萬，納入門診特殊病報銷後退休人員個人負擔約為1.2萬元，大大減輕了患者的醫療費用負擔。
03
門診特殊病審批變備案
（1）審批流程簡化之前很不便
在門診特殊病審批流程簡化之前，參保人員需要經過就診醫院領取申報審批單、醫生簽字、參保單位蓋章以及區醫保經辦機構辦理審批等多個環節,參保人員普遍反映手續複雜、辦理時間長，加之身患特殊病的參保人員自身身體健康狀況欠佳，往返奔波辦理手續給參保人員自身及家屬造成了很大的不便。
（2）由“審批”變“備案”
自去年11月起，本市簡化了門診特殊病審批流程，由“審批”變“備案”。患門診特殊病的參保人員可以直接在所選的特殊病定點醫院填寫申報表。
由醫師簽字後，持社保卡到醫院醫保辦公室辦理備案手續，實現申報、備案、待遇查詢及治療等手續“一站式”完成，無需再到單位、經辦機構辦理，進一步減輕了患者及家屬負擔。
（3）變更門診特殊病定點醫院的要注意
對於異地安置或長期派駐外地工作人員，患門診特殊病選擇異地定點醫院時，可持社保卡、診斷證明及申報表到參保區醫保經辦機構辦理備案手續。
參保人員如因病情需要，變更門診特殊病定點醫院的，可持社保卡在原醫院結清費用辦理註銷手續後，次日即可持社保卡到新選定的特殊病定點醫院辦理備案手續。
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新增藥品名單
中成藥
（向上滑動查看全部內容）
—End—
西藥
（向上滑動查看全部內容）