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腎病患者能要孩子嗎?醫生是這麼說的

得了腎病還能要孩子嗎?有的醫生說可以,有的醫生說不行。但問題是,說可以的,並沒有說具體什麼時候能要;說不行的,也沒有說為啥不行。

我們不禁要問:到底行不行?!

腎病患者真的不能要孩子嗎?

我們知道,懷孕過程會增加各個臟器的壓力,容易出現一些併發症,比如高血壓、高血糖,還有人會出現短暫的蛋白尿。雖然這些症狀會在孕期結束之後自然消失,但對於本身就患有腎臟病的人來說,病情加重的可能性也隨之提高。

因此,有些醫生不建議腎病患者要孩子。

事實上,對於那些病情平穩,沒有出現嚴重腎功能損傷的腎病患者來說,是可以選擇生育的。

具體來說,需要符合下列指標:

①若出現腎功能不全,需要在非透析的情況下,將血肌酐穩定在300μmoI/L以下,並保持一年以上;

②若有尿蛋白,需將24小時尿蛋白定量控制在1.5克以下,且沒有水腫;

③若在服用激素,建議等激素減到3片及以下時,再要孩子;

④單純尿潛血患者;

⑤單純腎囊腫患者;

⑥多囊腎患者,若沒有出現血肌酐升高、肉眼血尿、尿蛋白定量大於1.5g/24h,也可以選擇要孩子,但需要考慮遺傳的問題。

哪些腎病患者不能要孩子?

如果具備了下列任意一條,就不建議要孩子了:

①合併高血壓的腎病患者,因為無論是ACEI類型(“普利”系列)還是ARB類型(“沙坦”系列)的降壓藥,

都具有胚胎毒性;

②正在使用免疫抑制劑,比如環磷醯胺、雷公藤等;

③正在接受透析,或雖然沒有透析,但血肌酐在400μmoI/L以上;

④系統性紅斑狼瘡出現血肌酐升高的情況;

⑤糖尿病腎病進入五期;

⑥多囊腎出現腹水、腎功能不全;

注:以上各項只是“不建議要”,而不是“絕對不能要”。

符合上述“不建議要”條件的腎病患者,我也見過要了孩子的,並且母子(女)平安,

之所以不建議,是因為這期間所要承受的危險以及對今後生活的影響都無法估量。

腎病患者懷孕之前要做哪些準備?

首先需要做的當然是儘量將各項指標儘量保持在安全範圍之內,將腎病控制平穩。

但更重要的是心理的調節。

國內大部分醫院對患者心理調節都做得很不夠,

而是將目光放在了各項指標的變化上,這導致患者和家屬也將注意力放在這上面,在各項資料升升降降的變化中,引起了焦慮的情緒。

由於腎病治療本身週期比較長,期間復發的情況又比較多,花費也比較高,這些因素都會加重患者和家屬的焦慮情緒。

焦慮,才是腎病患者的頭號敵人。

尤其是準備懷孕的腎病患者,一旦出現焦慮的情緒,後果將不堪設想。因為懷孕本身就容易引起心理緊張,而心理緊張會造成包括血壓、心率在內的一系列重要指標的惡化,再加上腎病本身對患者造成的傷害,即使在整個生育過程中將各項指標控制得很好,也是建立在透支產婦先天之本的基礎上的。

因此,一旦腎病患者選擇懷孕,不僅需要她本人做好充分的心理準備,也需要所有家屬做好堅強的心理後盾。

正因為如此,我們對於平安生下寶寶的腎病患者和她的家人,總是致以最崇高的敬意!

再囉嗦幾句。

特例總是有的,而且從絕對數上來說還不少,所以我們可以經常看到有些明明病情很重的腎病患者,也能平安生下孩子,或者有些腎病患者明明病情很輕,但在懷孕過程中病情突然加重,導致了悲劇。

這種概率總是無法把握的。

就像遺傳,腎病患者總會擔心是不是會遺傳給下一代,尤其是多囊腎患者或有家族病史的腎病患者。

從我個人的經驗來看,這個也是說不準的,雖然在大範圍的調查中得出了一個遺傳幾率,但我認為,對於每個人、每個家庭來說,遺傳概率都是百分之零或百分之百。目前並沒有阻止遺傳的有效辦法,只能通過B超、羊水等方式進行檢查,但準確率也不容樂觀。

所以,大家不必拘泥於概率,就算只有百分之一的概率,落到自己身上也就變成了百分之百。

還有一件事需要說明:這裡說的腎病患者能不能要孩子,指的是女性患者。

因為有不少男性患者問我:我吃著激素呢,能不能要孩子?

只要你的精子品質還行,就不影響……

後果將不堪設想。因為懷孕本身就容易引起心理緊張,而心理緊張會造成包括血壓、心率在內的一系列重要指標的惡化,再加上腎病本身對患者造成的傷害,即使在整個生育過程中將各項指標控制得很好,也是建立在透支產婦先天之本的基礎上的。

因此,一旦腎病患者選擇懷孕,不僅需要她本人做好充分的心理準備,也需要所有家屬做好堅強的心理後盾。

正因為如此,我們對於平安生下寶寶的腎病患者和她的家人,總是致以最崇高的敬意!

再囉嗦幾句。

特例總是有的,而且從絕對數上來說還不少,所以我們可以經常看到有些明明病情很重的腎病患者,也能平安生下孩子,或者有些腎病患者明明病情很輕,但在懷孕過程中病情突然加重,導致了悲劇。

這種概率總是無法把握的。

就像遺傳,腎病患者總會擔心是不是會遺傳給下一代,尤其是多囊腎患者或有家族病史的腎病患者。

從我個人的經驗來看,這個也是說不準的,雖然在大範圍的調查中得出了一個遺傳幾率,但我認為,對於每個人、每個家庭來說,遺傳概率都是百分之零或百分之百。目前並沒有阻止遺傳的有效辦法,只能通過B超、羊水等方式進行檢查,但準確率也不容樂觀。

所以,大家不必拘泥於概率,就算只有百分之一的概率,落到自己身上也就變成了百分之百。

還有一件事需要說明:這裡說的腎病患者能不能要孩子,指的是女性患者。

因為有不少男性患者問我:我吃著激素呢,能不能要孩子?

只要你的精子品質還行,就不影響……