生孩子時,醫生要剪那一剪刀,你知道為什麼嗎?
自然分娩時大多數產婦都會接受“會陰側切”手術,就是當寶貝頭部快要露出媽咪的陰☆禁☆道口時,醫生用剪刀剪開媽咪陰☆禁☆道與肛門之間的軟組織,使產道口變寬,保護會陰部並幫助寶貝順利娩出。
近年來有很多報導,不少孕媽咪因為害怕分娩時的陣痛而要求做剖宮產手術,
【3招避免側切之痛】
1 孕期合理控制體重並接受一定的產前教育
胎寶貝是影響分娩的四大因素之一,寶貝過大會增加陰☆禁☆道分娩的難度,同時也會增加會陰側切率,因此我們要做好孕期胎寶貝的體重控制。專家建議,孕媽咪們的飲食應當多選擇一些低能量而有飽腹感的食品,做到膳食營養均衡,並加以適當運動,控制體重。
產前的孕媽咪們最好通過醫生護士,接受一定的產前知識教育,學會在分娩中如何放鬆(包括身體和心理)、如何主動參與,
2 分娩時如果可能的話最好自己選擇體位
據醫生的經驗,以前在第一二產程中,孕媽咪們大都採取仰臥位,子宮壓在大血管上對胎寶貝不利。現在醫院大都允許待產室中的媽咪在宮縮間期下地走動,
TIPS:由於側切時,媽媽正在陣痛最厲害的時候,所以感覺不到那麼疼。生產陣痛是女人一生經歷的最難熬的巨痛,老公最好陪在身邊,多安慰妻子,給她擦擦汗。
3 分娩時醫生的評估及檢查也非常有幫助
分娩前及分娩過程中醫生對媽咪及寶貝進行評估和陰☆禁☆道檢查, 根據評估結果選擇是否進行會陰側切非常有效:
評估孕媽咪體力是否充足,能否配合接生的操作;
評估胎寶貝大小:通過B超下胎兒雙頂徑、頭圍、 胸圍、股骨長度的測定,判斷胎兒大小,從而考慮會陰側切的可能性;
評估會陰體的長度、彈性、鬆弛度及是否有炎症,決定是否需要做會陰側切等。
TIPS:順產側切不是那麼疼,但術後護理很重要,最好穿一次性內褲,更清潔衛生,防止術後感染。
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*推薦:好孩子一次性內褲,乾淨舒適,獨立包裝,產前產後生理期均可用,能隔離細菌保護女性健康。
【5類孕媽必須接受會陰側切術】
孕媽咪曾做過陰☆禁☆道損傷修補術及會陰發育不良、會陰彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況,胎兒娩出時可能發生會陰部嚴重撕裂的情況;
胎寶貝較大,胎頭位置不正,加上產力不強,胎頭被阻於會陰的情況;
患有嚴禁加大腹壓的心肺疾病的媽咪或高齡孕媽咪,合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅情況;
胎寶貝出現宮內窘迫、心率發生異常變化或心跳節律不勻、羊水渾濁或混有胎便的情況;
使用產鉗術、胎頭吸引術、足月臀位元或牽引術的情況。
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【TIPS:】
會陰切開術常有兩種方式
1.正中切開術。有出血少、易縫合、術後傷口疼痛輕、癒合好及瘢痕少等優點。適用於會陰體較長、但助產技術要求高、易發生會陰撕裂,不宜用於胎寶貝較大、會陰體短的媽咪,也不宜用於產鉗術、臀位牽引術等陰☆禁☆道助產手術,以免切口下延造成會陰嚴重撕裂和可能發生的直腸損傷。
2.側斜切開術。可以在一定程度上避免因手術切口延長累及直腸,但也有一定缺點,比如:需剪開組織較多,出血也較多,縫合後組織腫脹、疼痛較重。
【側切護理5要點】
一般情況下,如果在媽咪分娩時及時做會陰側切術,並及時做好側切後的護理,可避免很多不良情況的發生。
1.要保持傷口的清潔、乾燥:建議做了會陰側切的媽咪在出院後,應每天用清水或洗液清洗外☆禁☆陰,有條件者最好每天洗兩次,同時要選用安全的衛生用品並及時更換,以保持外☆禁☆陰的乾燥清潔。
2.勤用清水沖洗會陰部:做了會陰側切的媽咪在每次大小便後都應該用清水沖洗會陰部,並用衛生紙由前向後擦拭陰部,這樣可以避免感染的發生。
3.在手術恢復期內禁止過性☆禁☆生☆禁☆活:做了會陰側切的媽咪在產後的6 周內應避免過性☆禁☆生☆禁☆活。到了產後6 周,若醫生確認子宮及產道已恢復良好,方可過性☆禁☆生☆禁☆活。
4.不要提重物:產後的1個月內建議媽咪不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的運動。任何過早過重的體力活動都可能造成盆底組織的損傷,甚至造成子宮脫垂。
5.多吃一些高纖維的食物,多喝水,養成有規律的排便習慣,以避免發生便秘。患了便秘的產婦則可使用“開塞露”等外用藥物或緩泄劑治療。
【會陰撕裂了怎麼辦】
由於會陰傷口經常與產後惡露、大便、小便做伴,很容易導致產後生殖道感染、會陰切口癒合不良影響今後生活。所以,產後會陰如果有撕裂,護理顯得極其重要。
(1) 保持外☆禁☆陰清潔,勤換會陰墊及內衣褲,大小便後勤用清水洗會陰,每天用碘伏棉球擦洗外☆禁☆陰兩次,直至會陰切口拆線。
(2) 產後應向會陰傷口的對側保持臥位或坐位。一方面可使產後惡露儘量不侵及傷口,另一方面可以改善局部傷口的血液迴圈,促進媽咪們傷口癒合。
(3) 外☆禁☆陰傷口腫脹疼痛的媽咪要根據醫囑用藥物濕敷。
(4) 當會陰傷口疼痛明顯或出現異常分泌物時,應警惕傷口是否感染,必要時應請醫生檢查和治療。
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從而考慮會陰側切的可能性;評估會陰體的長度、彈性、鬆弛度及是否有炎症,決定是否需要做會陰側切等。
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2.側斜切開術。可以在一定程度上避免因手術切口延長累及直腸,但也有一定缺點,比如:需剪開組織較多,出血也較多,縫合後組織腫脹、疼痛較重。
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1.要保持傷口的清潔、乾燥:建議做了會陰側切的媽咪在出院後,應每天用清水或洗液清洗外☆禁☆陰,有條件者最好每天洗兩次,同時要選用安全的衛生用品並及時更換,以保持外☆禁☆陰的乾燥清潔。
2.勤用清水沖洗會陰部:做了會陰側切的媽咪在每次大小便後都應該用清水沖洗會陰部,並用衛生紙由前向後擦拭陰部,這樣可以避免感染的發生。
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5.多吃一些高纖維的食物,多喝水,養成有規律的排便習慣,以避免發生便秘。患了便秘的產婦則可使用“開塞露”等外用藥物或緩泄劑治療。
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