好消息！9月1日起蒼南城鄉居民醫保人員也可跨省異地就醫直接結算啦！

分類＼社會
時間＼2017-09-01

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繼我縣職工基本醫療保險參保人員實現跨省異地就醫直接結算後，從9月1日起，我縣城鄉居民醫保人員也可跨省異地就醫直接結算啦。

為了積極貫徹落實跨省異地就醫住院醫療費用直接結算政策，更好地為廣大參保人員服務，根據人力資源社會保障部和財政部《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》（人社部發〔2016〕120號）、《人力資源社會保障部辦公廳關於切實做好跨省異地就醫直接結算備案管理等有關工作的通知》（人社廳發〔2017〕108號）等檔要求，

結合本縣實際，現就辦理基本醫療保險參保人員跨省異地就醫備案有關事項通知如下：

一

備案物件範圍

凡參加我縣職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險的下列人員，均可申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算：

（一）異地安置人員:指因公因私長期(一年以上)居住外地,包括異地安置的離（退）休人員、長期駐外地工作的在職人員和城鄉居民參保人員；

（二）異地轉診人員：指由於病情特殊，在參保地無法確診和治療的，由醫療保險定點醫院中有轉診資格的經治醫院提出轉診意見，轉往異地定點醫療機構診治的參保人員。

二

備案流程

（一）異地安置人員

1、參保人（被委託人）持居民身份證或社會保障卡到蒼南縣社保經辦機構填寫《蒼南縣跨省異地就醫登記備案表》，

提出辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案申請。

2、經辦人員核驗申請材料，對符合條件的，當場予以辦理異地安置備案登記手續。

3、經辦人員登陸浙江省異地就醫業務管理系統，辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案手續。

（二）異地轉診人員

1、參保人（被委託人）持居民身份證或社會保障卡、本統籌區內二級及以上公立定點醫療機構出具的《轉診證明書》到蒼南縣社保經辦機構填寫《蒼南縣跨省異地就醫登記備案表》，

提出辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案申請。

2、經辦人員核驗申請材料，對符合條件的，當場予以辦理異地轉診登記手續。

三

其他事項

（一）異地安置人員辦理異地就醫備案後，一年內不得變更，一年後需變更的，須重新辦理異地就醫備案登記。

（二）異地安置人員辦理異地就醫備案滿一年後，

方可取消備案。參保人（被委託人）需到蒼南縣社保經辦機構填寫《蒼南縣跨省異地就醫登記備案表》，辦理取消手續，取消後一年內不得重新辦理異地就醫備案。

（三）異地轉診登記備案有效期限為3個月，超過期限需重新辦理。

（四）參保人員選擇的異地定點醫療機構若不在“全國異地定點醫療機構”公佈的名單之內，則住院醫療費用不能直接結算，需由個人先行墊付，醫療終結後回參保地報銷。

（五）辦理跨省異地就醫備案登記後，所發生的住院醫療費用，回參保地報銷的，按參保地醫保待遇政策執行；在全國聯網跨省異地就醫定點醫藥機構刷卡結算的，原則上按就醫地醫保政策確定符合醫保支付範圍的醫療費用，起付標準、支付比例、最高限額按參保地政策執行。

（六）參保人員到北京市、天津市、上海市、重慶市、海南省和西藏自治區就醫，備案到就醫省份，其他省份備案到就醫地市。

（七）參保人員申請跨省異地就醫直接結算備案前可登錄人力資源和社會保障部“社會保險網上查詢系統”（網址：http://si.12333.gov.cn）,查詢可供跨省異地就醫住院醫療費用直接結算的“全國異地定點醫療機構”。

附件：1.蒼南縣跨省異地就醫登記備案表

2.蒼南縣社保經辦機構

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來源/蒼南人社局圖文/醫保科

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醫療終結後回參保地報銷。