防“梅”路上,任重道遠且行且珍重!
梅毒:是由梅毒螺旋體(簡稱TP)引起的一種慢性傳染病,主要通過性接觸和血液傳播。本病危害性極大,可侵犯全身各組織器官或通過胎盤傳播引起流產、早產、死產或新生兒的垂直感染。
梅毒的唯一傳播源是梅毒病人,病人的皮損、血液、精液、乳汁和唾液中均有螺旋體存在。
常見傳播途徑
①、性傳播:約95%~98%是這個途徑傳播的。感染後1-2年內具有強傳染性,感染4年以上的病人基本無傳染性;
②、血液傳播:輸入被梅毒螺旋體污染的血液可以致病;
③、母嬰傳播(垂直傳播):妊娠4個月後TP可通過胎盤及臍靜脈由母體傳染給胎兒,或分泌過程中因頭部、肩膀擦傷處發生接觸性☆禁☆感染;
④、其他途徑:少數病人可經醫源性途徑、接吻、握手、哺乳或接觸污染衣物、用具而感染;
吸毒者共用一個注射器也是造成梅毒傳播的一個途徑。
感染後有什麼症狀呢?
一期梅毒 主要表現為硬下疳和硬化性淋巴結炎,一般無全身症狀。
1、硬下疳為TP在侵入部位引起的無痛性炎症反應。好發於外生☆禁☆殖☆禁☆器(90%)。初起為小片紅斑,迅速發展成無痛性炎症丘疹,數天內丘疹擴大形成硬結,表面發生壞死形成單個直徑1--2cm、圓形或橢圓形的無痛潰瘍,表面有漿液性分泌物,內含大量的TP,傳感性極強;
2、硬化性淋巴結炎;發生於硬下疳出現1-2周後,
二期梅毒 一期梅毒未經治療或治療不徹底,TP有淋巴系統進入血液迴圈形成菌血症散播全身,引起皮膚粘膜及系統性侵害,稱二期梅毒。常發生於硬下疳消退3-4周後(感染9-12周後),少數可與硬下疳同時出現,可表現為皮膚黏膜損害,包括梅毒疹、扁平濕疣、梅毒性禿髮和黏膜損害。其次還包括:骨關節損害、眼損害、神經損害、多發性硬化性淋巴結及內臟梅毒等。
三期梅毒 早期梅毒未經治療或治療充分,經過3-4年,40%病人發生三期梅毒,皮膚黏膜損害主要為結節性梅毒疹和梅毒性樹膠腫,近關節結節少見.其次還包括骨梅毒、眼損害、心血管梅毒、神經梅毒等。
先天性梅毒 先天性梅毒分為早期先天性梅毒、晚期先天梅毒和先天潛伏梅毒。
1、早期先天梅毒 患兒常早產,發育營養差、消瘦、脫水、皮膚鬆弛,
潛伏梅毒
凡有梅毒感染史,無臨床症狀或臨床症狀已消失,除梅毒血清學陽性外無任何陽性體征,並且腦脊液檢查正常者稱為潛伏梅毒,其發生與機體免疫力較強或治療暫時抑制TP有關。
感染了怎麼辦?
1、一般護理
①、早期傳染性強,注意隔離治療;
②、堅持規範驅梅治療,按時隨訪;
③、性☆禁☆伴☆禁☆侶同時接受檢查、治療,治療期間禁止性☆禁☆生☆禁☆活,污染的浴巾、衣物應煮沸消毒,洗浴用具分開;
④、加強心理溝通,使其瞭解病情的發展與治療,減輕焦慮與自卑。
2、健康教育
①、本病應及早、足量、規範治療,盡可能避免心血管梅毒、神經梅毒等嚴重併發症的發生;
②、定期隨訪檢查以判斷療效,常規治療後隨訪2-3年,第1年每3個月複查一次,以後每半年複查一次,病程1年以上、復發及伴有視力、聽力異常的病人,接受腦脊液檢查以瞭解是否存在神經梅毒;
③、妊娠婦女應嚴格產前檢查,消除先天梅毒兒、減少胎兒死亡率;
④、避免婚外不潔性行為,對性☆禁☆伴☆禁☆侶進行檢查、診治,防止再傳播、感染;
⑤、嚴禁使用不潔的血液製品或生物製品;
⑥、嚴禁吸毒,避免共用注射器和針頭。
防梅路上,且行且珍重!
陝中大附院 皮膚科
1、一般護理
①、早期傳染性強,注意隔離治療;
②、堅持規範驅梅治療,按時隨訪;
③、性☆禁☆伴☆禁☆侶同時接受檢查、治療,治療期間禁止性☆禁☆生☆禁☆活,污染的浴巾、衣物應煮沸消毒,洗浴用具分開;
④、加強心理溝通,使其瞭解病情的發展與治療,減輕焦慮與自卑。
2、健康教育
①、本病應及早、足量、規範治療,盡可能避免心血管梅毒、神經梅毒等嚴重併發症的發生;
②、定期隨訪檢查以判斷療效,常規治療後隨訪2-3年,第1年每3個月複查一次,以後每半年複查一次,病程1年以上、復發及伴有視力、聽力異常的病人,接受腦脊液檢查以瞭解是否存在神經梅毒;
③、妊娠婦女應嚴格產前檢查,消除先天梅毒兒、減少胎兒死亡率;
④、避免婚外不潔性行為,對性☆禁☆伴☆禁☆侶進行檢查、診治,防止再傳播、感染;
⑤、嚴禁使用不潔的血液製品或生物製品;
⑥、嚴禁吸毒,避免共用注射器和針頭。
防梅路上,且行且珍重!
陝中大附院 皮膚科