不自覺的“擠眉弄眼”和眼皮跳，很有可能是面肌痙攣！

生活中常可以看到擠眉弄眼的表情現象，很多人都不太在意，然而如果一個人總是不自覺地、頻繁地“做”這種表情，這絕不是好事，他可能出現了面肌痙攣。那麼什麼是面肌痙攣呢？

一、什麼是面肌痙攣？

面肌痙攣是指一側或雙側面部肌肉 （眼輪匝肌、表情肌、口輪匝肌） 反復發作的陣發性、不自主的抽搐，在情緒激動或緊張時加重，嚴重時可出現睜眼困難、口角歪斜以及耳內抽動樣雜音。面肌痙攣包括典型面肌痙攣和非典型面肌痙攣兩種，

典型面肌痙攣是指痙攣症狀從眼瞼開始，並逐漸向下發展累及面頰部表情肌等下部面肌，而非典型面肌痙攣是指痙攣從下部面肌開始，並逐漸向上發展最後累及眼瞼及額肌。臨床上非典型面肌痙攣較少，絕大多數都是典型面肌痙攣。面肌痙攣好發於中老年，女性略多於男性，但發病年齡有年輕化的趨勢。面肌痙攣雖然大多位於一側，但雙側面肌痙攣也並非罕見。

二、面肌痙攣的主要症狀有哪些？

1.頻繁眨眼

因面神經根部受刺激，出顱後顳支控制的眼輪匝肌和提上瞼肌不斷收縮和放鬆而引起頻繁眨眼。絕大部分患者為單側發生，偶有雙側情況出現。

2.持續的眼睛跳

支配這兩種肌肉的面神經受到血管壓迫的刺激，

兩種肌肉同時興奮，就會出現反復收縮，甚至痙攣或顫動，眼皮就會不由自主地跳動。

3.面部抽搐

主要是支配面部肌肉運動的顴支面神經異常衝動引起面部頻繁抽動。

4.嘴角抽搐

主要是支配面部肌肉運動的頰支面神經異常衝動引起嘴角頻繁抽動或歪斜，重者可累及頸肩肌肉。

5.其他症狀

少數病人于抽搐時伴有面部的輕度疼痛(稱為抽搐痛)，個別病人還可伴有頭痛、病側耳鳴、耳聾。部分病人由於長期抽搐可出現病側面肌無力、萎縮及舌前2/3味覺喪失。

面肌痙攣患者可以出現以上症狀中的一種或多種，如您有以上症狀應及時到醫院進行檢查診斷，以免耽誤治療時機。

三、面肌痙攣的治療

（1）藥物治療

面肌痙攣治療的常用藥物包括卡馬西平、奧凱西平等 。

藥物治療可減輕部分病人面肌抽搐症狀。常用於發病初期、無法耐受手術或者拒絕手術者以及作為術後症狀不能緩解者的輔助治療。

（2）肉毒素注射

常 用 藥 物 ： 注 射 用 A 型 肉 毒 毒 素（botulinum toxin A）。主要應用於不能耐受手術、拒絕手術、手術失敗或術後復發、藥物治療無效或藥物過敏的成年病人。當出現療效下降或嚴重不良反應時應慎用。過敏性體質者及對本品過敏者禁止使用。

（3）針灸及中醫藥治療。對於一部分患者有很好的療效。

（4）微血管減壓術

目前已成為國際上神經外科常用的根治面肌痙攣的方法。其優點在於，可在解除局部血管壓迫的同時，保留面神經。手術方法在顯微鏡下進行手術，從耳後發跡內開3~5釐米的橫切口，開直徑為1.5釐米左右的骨孔。在顯微鏡下通過骨孔入路，電生理檢測輔助找到壓迫神經的責任血管，在不損傷神經和血管的前提下，將血管推離神經根，並用一種特殊材料“teflon墊棉”將血管墊開，從而使神經根解除壓迫，使面肌痙攣達到治癒。

陝中大附院 外四科

過敏性體質者及對本品過敏者禁止使用。

（3）針灸及中醫藥治療。對於一部分患者有很好的療效。

（4）微血管減壓術

目前已成為國際上神經外科常用的根治面肌痙攣的方法。其優點在於，可在解除局部血管壓迫的同時，保留面神經。手術方法在顯微鏡下進行手術，從耳後發跡內開3~5釐米的橫切口，開直徑為1.5釐米左右的骨孔。在顯微鏡下通過骨孔入路，電生理檢測輔助找到壓迫神經的責任血管，在不損傷神經和血管的前提下，將血管推離神經根，並用一種特殊材料“teflon墊棉”將血管墊開，從而使神經根解除壓迫，使面肌痙攣達到治癒。

陝中大附院 外四科