有一種情況，血肌酐升高反而對腎友是好事？
對腎友來說，血肌酐是一項非常重要的病情監測指標。
正常情況下，雖然血肌酐的值有些許上下波動，但總體而言，血肌酐是十分穩定的，這意味著腎功能是穩定的。
因此，一旦血肌酐出現比較明顯的升高，
但，卻有一種特殊情況，血肌酐升高，卻是一個好的徵兆！
是不是一臉懵逼，開始懷疑看得不是腎上線？小夥伴們快來跟著我們，一起看看是怎麼回事吧！
這種特殊情況是：普利或沙坦治療初期，血肌酐升高20-30%！
很多腎友都用過這類藥。
名字中帶有普利的，比如下面這些：
名字中帶有沙坦的，比如下面這些：
這兩類藥物同屬於腎內科的王牌用藥---RAS阻滯劑。
許多腎友並不認為它們是什麼了不起的藥，只是普普通通、眾多降壓藥中的一種，畢竟連藥品說明書都沒有提這兩種藥可以治療腎病！小夥伴們如果看它們的藥品說明書，只會看到上面介紹說，
然而，事實上，雖然說明書沒有提，但已經被循證醫學明確證明的是，普利（ACEI）或沙坦（ARB）具有強大的腎臟保護作用。它們拯救著千千萬萬蛋白尿腎友的腎功能，使得這些腎病患者大大減低了發生尿毒癥的風險。
但是，很多腎友在醫生的要求下用上它們以後，會有一個體會，那就是它們會升高血肌酐。
比如，一個腎友用之前血肌酐80umol/l，用之後變成了100umol/l，
其實，在剛加藥，或者在加大這類藥物的劑量時，在治療初期的頭兩個月，出現血肌酐升高幅度達到20~30%，並不意味著腎功能惡化，而是腎臟內部血流動力學改變、藥物起效的一個好現象。
下面是一份由美國幾家研究中心聯合發佈的一項回顧性研究分析。小夥伴們原諒我為了讓大家看懂，
研究人員調查分析了12項隨機試驗，得出的結論是：
普利類藥物導致的血肌酐急性升高，幅度達到30%左右的患者，卻更有可能長期保持其腎臟功能，血肌酐的這種升高並不是一個藥物不良反應。
因此，針對這些研究證據，在臨床上，
小夥伴們對這樣的血肌酐升高，也不需要過分的焦慮，相信自己的醫生！隨著腎臟內部血流動力學的穩定，升高的血肌酐又將逐漸回落。
但是，如果超過了可承受的範圍，或者血壓被降得太低，醫生則可能會選擇減量或停藥。
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注：本文不作為最終醫療決策
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