耳鳴掩蔽器的厲害之處，快來膜拜下

耳鳴是臨床上比較常見的現象，它是一種無外界聲刺激時存在的擾人的聽覺感受。據統計，世界上大約有10%的人曾經患過耳鳴，然而大約有1%的人受到耳鳴不同程度困擾，他們表現為精神緊張，

失眠，甚至無法正常生活。

近年來，有關耳鳴治療的方法各有報導，比如高壓氧治療，利多卡因局麻，營養神經藥等等，通過提高血循環及器官氧供使耳鳴得到改善，但這些治療方法的效果都是暫時性的，普遍被臨床耳科醫生及聽力學家認可的耳鳴習服治療法TRT（Tinnitus Retraining Therapy）由實踐證明具有長期療效。

這種療法基於Jastreboff教授神經生理模型，內容包括持久的提供諮詢（包括透徹的資訊及持久的指導）以及佩帶耳鳴掩蔽器（TCI），

本文主要針對耳鳴習服治療過程中耳鳴掩蔽器的應用作一個綜述。

耳鳴掩蔽器（TCI）

耳鳴掩蔽器（TCI）在整個療法中是十分重要的輔助工具。耳鳴適應的基礎是避免寂靜。為了達到這個目的，應用了這種能夠發出柔和的，有輕柔嗡嗡聲音的儀器。這種治療性的聲音只有在相對安靜時才能被聽到。許多患者認為它是一種令人愉快的，

類似于海浪輕輕的拍打岸邊的聲音。患者開始訓練傾聽這種治療性的聲音從而盡可能地避免耳鳴聲音。這個過程叫做“聽覺再集中”。

耳鳴控制儀外表和耳背式助聽器一樣，它同傳統的掩蔽器的功能是不同的。因為在適應過程中，耳鳴只有被聽到才能被適應。當人們不能感覺到一種信號時就不能對它進行適應。應用能同時聽到耳鳴的低響度的寬頻噪音可以取得好一些的長遠效果。

寬頻噪音包括所有的頻率，啟動潛意識神經網路中所有的神經細胞，使它們更容易被重新安排，因此不再發現耳鳴。此外，jastreboff模型強調耳鳴適應的基礎是避免寂靜，耳鳴控制儀減少了耳鳴和完全寂靜的對比。因此它按照自己的方式可以暫時減輕耳鳴所致的緊張，但是如果沒有輔以TRT—教育-去神秘化-再評價-脫敏，患者不會取得長期的適應。

現在的耳鳴掩蔽器已經突破了以往的掩蔽器，

外型是迷你耳背式，線路為全數位，具有嚴格的可調整的頻率和噪音級選擇，噪音類型有四種，白色雜訊是指在所有頻點上的響度相等的雜訊。就像收音機在調到兩個廣播站之間的位置發出的聲音。而粉紅雜訊的高頻響度逐漸減弱（每倍頻程3分貝）。這使它聽起來更低沉，就像海浪發出的聲音。還有其他的噪音，例如全高調或全低調的噪音，這四種噪音是現實生活中常用的，除此以外聽力學家還可以通過程式設計軟體設計出患者喜歡的噪音，也許這種噪音不具有任何特性，但只要患者樂於接受，我們治療的目的就達到了，噪音的頻譜可以在選配介面上直觀的顯示出來。

耳鳴掩蔽器是否對治療耳鳴有幫助一直是大家討論的話題，在參與者的調查中發現，76%的人反映6個月以後耳鳴有改善，16%反映沒有明顯變化，8%出現耳鳴加重的現象。另外，只有耳鼻喉科醫生參與治療，只有32%的患者說6個月後有改善，耳鼻喉科治療加上耳鳴掩蔽器，則有86%的患者說有改善；如果是臨床治療加上放鬆練習，有76%反映6個月後耳鳴有改善；當臨床治療加上耳鳴掩蔽器，反映耳鳴改善的比例達到91%，這說明耳鳴掩蔽器對治療耳鳴是非常重要的，治療性的噪音能夠讓患者平靜，使耳鳴變得容易忍受，提高了患者對耳鳴的接受。經能夠適應耳鳴並不為其所困擾了。

總結

自Jastreboff模型提出十年來，還沒有其他治療耳鳴的模型說能夠達到相同甚至更好的效果，TRT治療方法本身也在不斷的完善和發展，包括作為整個習服治療中目前最為理想的輔助儀器——耳鳴掩蔽器的技術也在不斷的更新。這一療法已經在美國及英國應用，而且在許多國家的實地試驗中，70%的參與者表示他們的情況有顯著改善。在美國、英國及德國的一些中心進行了大量的臨床試驗，幾年的實踐表明成功的機率很大。但是我們特別應從長遠利益上看待成功率。許多患者在進行治療6個月內報告情況顯著的改善，但是24個月後機率上升到70-80%。

雖然耳鳴習服治療的長期效果是大家有目共睹的，但由於這種療法參與人員眾多，後期諮詢費用也比較昂貴，目前只有少數中心可以提供完整的再訓練治療。無論有否條件完成全套的治療過程，耳鳴掩蔽器的佩戴是十分必要的，患者戴上耳鳴掩蔽器以後，可以在聽力學家的指導下自我康復，越來越多的耳科學家和聽力學家正在學習和應用這項耳鳴治療技術。

在參與者的調查中發現，76%的人反映6個月以後耳鳴有改善，16%反映沒有明顯變化，8%出現耳鳴加重的現象。另外，只有耳鼻喉科醫生參與治療，只有32%的患者說6個月後有改善，耳鼻喉科治療加上耳鳴掩蔽器，則有86%的患者說有改善；如果是臨床治療加上放鬆練習，有76%反映6個月後耳鳴有改善；當臨床治療加上耳鳴掩蔽器，反映耳鳴改善的比例達到91%，這說明耳鳴掩蔽器對治療耳鳴是非常重要的，治療性的噪音能夠讓患者平靜，使耳鳴變得容易忍受，提高了患者對耳鳴的接受。經能夠適應耳鳴並不為其所困擾了。

總結

自Jastreboff模型提出十年來，還沒有其他治療耳鳴的模型說能夠達到相同甚至更好的效果，TRT治療方法本身也在不斷的完善和發展，包括作為整個習服治療中目前最為理想的輔助儀器——耳鳴掩蔽器的技術也在不斷的更新。這一療法已經在美國及英國應用，而且在許多國家的實地試驗中，70%的參與者表示他們的情況有顯著改善。在美國、英國及德國的一些中心進行了大量的臨床試驗，幾年的實踐表明成功的機率很大。但是我們特別應從長遠利益上看待成功率。許多患者在進行治療6個月內報告情況顯著的改善，但是24個月後機率上升到70-80%。

雖然耳鳴習服治療的長期效果是大家有目共睹的，但由於這種療法參與人員眾多，後期諮詢費用也比較昂貴，目前只有少數中心可以提供完整的再訓練治療。無論有否條件完成全套的治療過程，耳鳴掩蔽器的佩戴是十分必要的，患者戴上耳鳴掩蔽器以後，可以在聽力學家的指導下自我康復，越來越多的耳科學家和聽力學家正在學習和應用這項耳鳴治療技術。