高血壓患者應該如何評估（體檢查哪些專案？）

高血壓患者的診斷和治療不能只根據血壓水準，還要進行總體心血管風險的評估並分層，以更好地確定降壓治療的最佳啟動時機、優化治療方案以及更合適的控制目標等。

在進行總體心血管風險評估時，必須包括對亞臨床靶器官損害的篩查和評估，因為亞臨床型靶器官損害是高血壓患者預後的獨立預測因數，應作為心血管總體風險評估的重要指標指南更新對亞臨床靶器官損害評估的推薦也更為具體，推薦高血壓患者將尿蛋白( 包括尿微量清蛋白) 、腎小球濾過率( MDRD 方程評估) 、心電圖作為常規檢查內容，心臟超聲、頸動脈超聲和脈搏波傳導速度( PWV) 、踝臂血壓指數( ABI) 均可用作高血壓患者風險評估的檢測手段，並且在初始治療和治療過程中，要對亞臨床靶器官損害進行動評估。

指南推薦高血壓患者除了檢查血常規、尿常規、血生化和心電圖之外，還推薦進行24 h 動態血壓監測、超聲心動圖、頸動脈超聲、餐後2 h 血糖( 當空腹血糖≥6. 1 mmol /L 時測定) 、血同型半胱氨酸、尿清蛋白定量( 糖尿病患者必查項目) 、尿蛋白定量( 用於尿常規檢查蛋白陽性者) 、眼底、胸部X 線檢查、PWV 以及踝臂血壓指數等。