首例！不放棄任何一個愛滋病病人！他感染了HIV，又得了肝癌腎癌，奇跡發生…

愛滋病病人得了肝癌、腎癌怎麼辦？

一位因肝臟巨大原發惡性腫瘤、左側腎臟原發惡性腫瘤，

四處求醫無門的HIV患者，在上海市公共衛生臨床中心成功接受手術，術後安全度過出血關、感染關與器官功能衰竭關，重獲新生。

該患者長期乙肝合併肝硬化，近來腹脹一月，核磁共振提示，肝右葉有二個巨大肝癌，都緊貼進出肝臟的大血管，尤其是回流心臟的下腔靜脈。檢查同時提示，左側腎臟有一5cm左右的惡性腫瘤。

公衛中心肝膽外科將患者收治入院，

肝膽外科科主任黃楊卿博士坦言：收治這樣一位患者手術治療，也是冒著極大風險的。

首先，長期乙肝肝硬化的患者本身凝血機能障礙，術中、術後極易發生大出血；

加之腫瘤緊貼大血管，術中傷及血管導致致命性出血的風險也是難以預料，

更何況患者還有HIV感染，自身免疫抵抗力遠遠低於常人，術後感染概率呈幾何級風險。

由於二個器官同台手術，

先側臥，再仰臥，對這位患者的機體承受力與術中出血量也會產生一個累積的態勢，顯然又是一個高風險考驗……

經仔細評估，黃楊卿邀請感染科（愛滋病專科）、泌尿外科、肝病內科、胸外科、放射科、麻醉科等相關學科聯合MDT會診，共同制定詳盡手術方案與術後施救預案。

手術當日，患者在全麻下先由泌尿外科包娟主任主刀行腔鏡下左腎切除，然後由肝膽外科黃楊卿主任主刀開腹行右半肝切除術。整台手術歷時5個小時，出血量僅2300毫升。病理診斷證實了術前的診斷，均為原發性惡性腫瘤。

手術後，這位病人安然規避了極可能發生的嚴重感染與肝腎功能衰竭等併發症。10天后傷口拆線出院，重獲新生。

愛滋病人合併外科疾病，

一度找專家開刀極為困難。據瞭解，通常綜合性醫院查出患者感染愛滋病毒，第一時間送往定點收治的市公衛中心；市公衛中心組織其他專家會診，但專家因缺乏愛滋病職業防護的臨床經驗，手術常常耽誤。

公衛中心自2011年成立“愛滋病診療中心”，實踐愛滋病患者救治“一站式”便捷服務，

時至今日，成功救治併發各類外科、內科、婦科、眼耳鼻喉等疾患的愛滋病患者不計其數。2016年，就有近400例愛滋病人外科手術。手術時，醫生與洗手護士戴面罩，二層手套，穿腳套。

公共衛生中心專家在最危險的抗艾第一線積累大量豐富臨床經驗，“其實只要做好防範，為愛滋病人手術完全不可怕。愛滋病毒與乙肝病毒一樣，傳播率甚至比乙肝病毒還低，身為醫生，我們應該有科學認知與科學態度。”

公衛中心負責人指出，在各類傳染病一體化救治中精誠合作，勇於承擔職業暴露風險，默默無聞堅守城市公共衛生堡壘第一線，擔當應盡責任。

身為醫生，我們應該有科學認知與科學態度。”

公衛中心負責人指出，在各類傳染病一體化救治中精誠合作，勇於承擔職業暴露風險，默默無聞堅守城市公共衛生堡壘第一線，擔當應盡責任。