現有隆鼻技術隆鼻的長久性及可靠性？
一、先說說注射隆鼻。
注射隆鼻創傷小、恢復快，不耽誤工作，這個特質讓其相當流行。
注射隆鼻目前來說最普遍的是玻尿酸隆鼻。
玻尿酸隆鼻適應症。具體到玻尿酸隆鼻，我個人認為玻尿酸隆鼻適合鼻樑整體並不很低，
玻尿酸隆鼻並不不能夠解決所有鼻部的缺陷，
我個人認為，玻尿酸更適合對鼻子進行微調。如果你是准新娘，或者近期你有重要會議要出席，玻尿酸微整形就非常適合你。因為玻尿酸隆鼻一年需要注射3次，所以求美者除了需要考慮適應症和併發症之外，還需要考慮現實問題——燒錢。
玻尿酸隆鼻費用。玻尿酸隆鼻一般一支就足夠。目前，合法玻尿酸共有10種，分別是進口的4種：瑞藍2號、伊婉、艾莉薇和喬雅登；以及國產的6種：潤.百顏、海薇、舒顏、EME(逸美)、寶尼達、法思麗（有人打過韓國玻尿酸德瑪萊斯嗎？目前國內的合法玻尿酸有哪些？ - 王世虎的回答）。不同的玻尿酸、不同的人來注射，費用可能都不一樣，行業正常費用大概3000-7000元/支，
玻尿酸隆鼻效果。玻尿酸是可以在人體內完全代謝的材料，所以其效果是可逆的。其代謝週期大約是半年，但實際上術後四、五個月，雖然藥還有，但是效果其實已經無法維持，所以實際上為了保持效果一般需要一年注射3次。
那麼玻尿酸隆鼻效果究竟怎麼樣？如果你上網搜索，你可以找到大量讓你怦然心動的案例，但是如果你足夠細心和理智的話，
圖1. 33歲女性鼻根鼻背偏低，HA注射1.0ml行隆鼻術。 a．注射前；b．注射後即刻。（圖片引用自《中國美容整形外科雜誌》）
玻尿酸隆鼻的風險與併發症。如果你想長久的解決你的鼻部缺陷，我還是建議做手術隆鼻，即使你是土豪，不差錢，我也不建議長期注射玻尿酸。因為，雖然玻尿酸隆鼻相比手術隆鼻，創傷要小得多，但也不是像整形機構所宣傳的那樣似乎毫無風險。大部分求美者，包括一些缺少經驗醫生，可能會認為注射玻尿酸就像“打屁股針”一樣簡單，沒啥技術含量，事實上這種認識是錯誤的，這種錯誤認知也導致肌肉注射出現一些比較嚴重的併發症。關於這點，我在注射玻尿酸、肉毒素等美容產品有哪些風險？與肌肉注射有什麼不同？ 這個回答中有詳細說明，感興趣可以點開看看。
這裡重點要強調的是玻尿酸隆鼻的最大風險和併發症——血管受壓迫或栓塞。玻尿酸是有可能被誤打進血管，而一旦將玻尿酸打進血管就可能導致血管栓塞，進而可能導致失明、鼻尖壞死、上唇部分壞死等，並且局部注射量過大所可引起血管壓迫，亦可引起一定程度的缺血、壞死。玻尿酸隆鼻這些嚴重併發症遠大於隆鼻手術的併發症。
關於玻尿酸隆鼻的效果、風險與併發症，我在打過瘦臉針和玻尿酸的感受如何？中有更詳細回答，如果想深入瞭解，請自己點開連結，我僅僅轉引一下血管受壓迫或栓塞這個併發症，希望引起大家的重視。
血管受壓迫或栓塞。血管阻塞是透明質酸填充注射最嚴重的併發症，可能導致嚴重後果，應該引起足夠重視。由於頭面部血運豐富，側支迴圈發達，若單一血管阻塞，不足以造成嚴重的後果，常常是多種因素同時存在，包括填充劑誤注入血管腔內，導致管腔阻塞；由於填充劑量過大致局部組織水腫，壓迫附近血管；針頭刺破血管壁，啟動內源性凝血途徑，形成血栓而進一步影響血運；局部出血、血腫，壓迫附近組織，影響血運。組織壞死的臨床表現是注射後出現急性疼痛，隨即局部皮膚可見錯綜的網狀青斑，突發性皮膚水皰、血皰、潰瘍，乃至全層皮膚黏膜或肌肉壞死。血管阻塞最易發生在眉間和鼻尖、鼻翼處。一旦填充劑進入面部動脈內，它可能流入眼部或頸動脈，導致視網膜動脈栓塞或腦栓塞，產生中風和失明。
所以，熟悉相關注射區域的解剖和注射的深淺層次，是預防血管栓塞的關鍵問題。個人認為，術前對血管總幹行腎上腺素注射，使血管收縮，可以減小誤人血管的概率；一旦發生栓塞跡象，應立即停止注射，並應用擴張血管藥物，保證局部組織供氧，儘早解除血管壓迫。
（圖片引用自《中國美容整形外科雜誌》）
其它注射隆鼻。儘管玻尿酸隆鼻未必像你想像的那般美好，但我個人依然認為玻尿酸隆鼻是所有注射隆鼻中最靠譜的，可代謝就是其最大的有點（也可以說是缺點）。同樣道理，愛貝芙、伊維蘭這種不可代謝的材料，最大的有點——長久，也是其最大的缺點。這種不可代謝的材料存在各種潛在的風險，更重要的是其難以取乾淨。萬一出問題，非常難以處理。
注射隆鼻中，還有一種方法是自體脂肪隆鼻。自體脂肪隆鼻效果不明顯，我一般不推薦。我個人認為，自體脂肪比較適合做的矯正鼻根過低。
非法注射物。關於注射隆鼻，你還可能聽過一些其它注射材料，但是在此我強調一點：奧美定、人工骨粉、液體矽膠、微晶瓷等幾種鼻部整形常見注射物是國家衛生部和藥監局明文規定禁止使用的，但是現在某些美容院和一些整形機構還在違規注射。
微晶瓷這種所謂的永久性注射材料在臺灣是合法，大陸沒有批准，但是一些醫院在偷偷摸摸使用。現在，我來說一下我對此類注射材料的態度。
查閱微晶瓷得知：
微晶瓷是一種生物軟陶瓷，其主要結構與成分為羥基磷灰石鈣，由於羥基磷灰石鈣不能直接注入人體，因此，必須與其它液態物質混和在一起才能注射。微晶瓷就是將羥基磷灰石鈣懸浮于基本由水和甘油(USP)構成的凝膠狀載體，形成半固體植入體特性，以用來注射。國內早起流行過骨粉隆鼻，其主要成分和微晶瓷一樣都是羥基磷灰石，後來因為這種材料注入鼻部後易因為遭受外力斷裂，取出困難並會引起嚴重併發症（比如，皮膚紅腫、破潰，不易塑形等）等諸多缺陷而被衛生部明令禁止。所以，成分一樣的微晶瓷是不是也有類似的缺陷？
你使用玻尿酸隆鼻，如果術後不習慣，打一針水解酶就能恢復原狀。微晶瓷隆鼻沒有解藥，如果你不滿意，由於顆料大，它很難取出，也很難取乾淨。
二、再說說手術隆鼻。
手術隆鼻大概可以分為普通隆鼻（L型假體隆鼻）、複合隆鼻（L型矽膠假體或柳葉形矽膠假體+耳軟骨墊鼻尖）、綜合隆鼻（以自體軟骨為基礎的隆鼻）這三種，手術材料主要有矽膠假體（國產、合資、進口）、膨體（國產、進口）、自體軟骨（鼻中隔骨、肋軟骨、耳軟骨）。
L型假體隆鼻是最經典的隆鼻方式，根據假體的不同，費用大概3000-15000左右，一般來說膨體比矽膠假體貴，進口假體比國產假體貴。L型假體隆鼻簡單又有效，但是現在外科醫生不怎麼推薦，主要原因就是假體會不可避免地壓迫鼻部的皮膚，導致鼻部皮膚變薄，從而會出現反光、鼻頭變紅、假體臺階感強、鸚鵡嘴畸形等症狀，最嚴重可能會導致鼻穿孔。因為這些不可避免的併發症，L型假體隆鼻一般短到3年或長到10年需要再手術一次。但是記住：皮膚組織變薄是不可逆的！
複合隆鼻正是L型假體隆鼻的改進術士，根據墊鼻樑所選假體的不同，費用大概1.5-3萬。為了防止鼻假體下滑，鼻頭皮膚變薄，鼻頭泛紅，醫生在局麻狀態下取患者部分耳廓軟骨，縫合到L型假體的鼻尖部位，然後整體植入鼻部。這種做法最大問題是，由於移植後耳軟骨血運差，所以存在一定幾率的吸收率。目前，整形醫生普遍不建議在鼻尖放假體，如果鼻頭沒有其它問題，一般採取柳葉形（I型）假體墊鼻樑，耳軟骨修飾鼻尖（這種做法耳軟骨血運良好）。
綜合隆鼻是目前整形外科醫生更普遍推薦的，行業內費用大概3-8萬，一般4萬左右，基礎差，材料選最頂級，費用高於8萬也正常。綜合隆鼻的思潮來自達拉斯隆鼻學派，目前被亞洲同行改進適合亞洲人。綜合隆鼻一改過去用假體隆鼻頭的思想，而選用自體軟骨隆鼻鼻頭。自體軟骨可以改變鼻部支撐結構，而且自體軟骨是可以存活的，因此該手術實施得當不會有傳統隆鼻鼻頭泛紅、反光透明、鼻穿孔之類的後遺症，基本可以一勞永逸。
綜合隆鼻涉及到自體軟骨材料來源的問題。鼻中隔骨是理想的支撐杆，但是亞洲人普遍不比歐美人種有充足的骨量，但問題如果鼻中骨骨量是夠足夠，必須打開鼻子才知道，術前是沒法判斷的。解決鼻中隔骨量不足的問題有兩種思路：一種是取肋軟骨，過去我也採取此種方法，但是根據我的經驗以及同行回饋，肋軟骨存在大概30%的吸收率，並且容易變形，所以現在，除了實在沒有鼻中骨可取，否則一般我是不用肋軟骨的；針對肋軟骨這種缺陷，目前我採取的鼻中骨搭配部分耳軟骨做支撐杆的第二種做法，單純的耳軟骨支撐性不足，但是少部分耳軟骨結合鼻中隔骨，並不影響支撐。
除了這些好處外，綜合隆鼻可以全面解決鼻型不良的問題。在面診時我發現，大部分隆鼻女性往往都不是單純的鼻樑低，而是鼻頭大、鼻翼寬、朝天鼻等多種情況存在，這很難用單一用隆鼻來解決她們的問題，而對鼻孔、鼻翼、鼻小柱、鼻樑、鼻頭進行全方位改造的鼻綜合整形則能有效解決這類不良鼻型。
然後再說說矽膠假體和膨體的優缺點。
矽膠假體相對膨體便宜很多，而且非常安全，排異率和感染率極其罕見，雕刻、植入和取出都非常容易（即使10年後取出也很容易）。矽膠假體的缺點是它對人體來說是異物，所以植入之後，人體會在假體周圍形成一層包膜，包膜後期可能會出現攣縮，另外，因為組織相容性較差，後期可能出出現明顯的臺階感或假體感。矽膠假體最大的問題是透光，矽膠融入不了鼻部組織，而女性的鼻部皮膚普遍偏薄，所以做矽膠假體隆鼻或多或少都會反光。
膨體，學名聚四氟乙烯，最初用於心臟搭橋術，後臨床用於整形美容，多用來填充鼻樑、下頜、顳部、額頭等部位。膨體有很多微孔，跟人體組織的相容性極高，人體組織可以慢慢長進膨體慢裡面去。所以，做膨體效果非常自然，自然到甚至專業醫生都可能看不出來。膨體取出可能比矽膠假體麻煩一些，但是對經驗豐富的外科醫生來說也不是大問題。膨體最大的問題是感染率。手術時醫生嚴格執行無菌手術標準，很少會出現感染，但是後期，比如患者經常摳鼻子，那就可能發生感染，而一旦發生感染，只有取出一條。根據文獻報導和我的觀察，膨體感染率大概3%左右。最後，那就是膨體相對矽膠假體，價格昂貴的多。
最後說說的我的建議，在不考慮錢的情況下，如果你的鼻型沒有什麼問題，僅僅是鼻樑低，你可以考慮玻尿酸隆鼻，如果需要做手術，那麼要麼不做，要做就做綜合隆鼻。
最後，有意向隆鼻的求美者請牢記一個原則：
鼻尖最多做三次手術（你不想要邁克爾·傑克遜的鼻子吧？），鼻背多次手術沒問題（鼻背是硬骨頭，可以多次手術），玻尿酸不能做鼻尖塑形（玻尿酸堵塞血管可能會導致鼻頭潰爛）。
以上只是關於各種隆鼻手術的最基礎知識，如果你真決定隆鼻，你需要做更多的功課，否者缺少必要的知識，你研究醫院和醫生都是白費工作，你只有被忽悠的份。
這裡重點要強調的是玻尿酸隆鼻的最大風險和併發症——血管受壓迫或栓塞。玻尿酸是有可能被誤打進血管，而一旦將玻尿酸打進血管就可能導致血管栓塞，進而可能導致失明、鼻尖壞死、上唇部分壞死等，並且局部注射量過大所可引起血管壓迫，亦可引起一定程度的缺血、壞死。玻尿酸隆鼻這些嚴重併發症遠大於隆鼻手術的併發症。
關於玻尿酸隆鼻的效果、風險與併發症，我在打過瘦臉針和玻尿酸的感受如何？中有更詳細回答，如果想深入瞭解，請自己點開連結，我僅僅轉引一下血管受壓迫或栓塞這個併發症，希望引起大家的重視。
血管受壓迫或栓塞。血管阻塞是透明質酸填充注射最嚴重的併發症，可能導致嚴重後果，應該引起足夠重視。由於頭面部血運豐富，側支迴圈發達，若單一血管阻塞，不足以造成嚴重的後果，常常是多種因素同時存在，包括填充劑誤注入血管腔內，導致管腔阻塞；由於填充劑量過大致局部組織水腫，壓迫附近血管；針頭刺破血管壁，啟動內源性凝血途徑，形成血栓而進一步影響血運；局部出血、血腫，壓迫附近組織，影響血運。組織壞死的臨床表現是注射後出現急性疼痛，隨即局部皮膚可見錯綜的網狀青斑，突發性皮膚水皰、血皰、潰瘍，乃至全層皮膚黏膜或肌肉壞死。血管阻塞最易發生在眉間和鼻尖、鼻翼處。一旦填充劑進入面部動脈內，它可能流入眼部或頸動脈，導致視網膜動脈栓塞或腦栓塞，產生中風和失明。
所以，熟悉相關注射區域的解剖和注射的深淺層次，是預防血管栓塞的關鍵問題。個人認為，術前對血管總幹行腎上腺素注射，使血管收縮，可以減小誤人血管的概率；一旦發生栓塞跡象，應立即停止注射，並應用擴張血管藥物，保證局部組織供氧，儘早解除血管壓迫。
（圖片引用自《中國美容整形外科雜誌》）
其它注射隆鼻。儘管玻尿酸隆鼻未必像你想像的那般美好，但我個人依然認為玻尿酸隆鼻是所有注射隆鼻中最靠譜的，可代謝就是其最大的有點（也可以說是缺點）。同樣道理，愛貝芙、伊維蘭這種不可代謝的材料，最大的有點——長久，也是其最大的缺點。這種不可代謝的材料存在各種潛在的風險，更重要的是其難以取乾淨。萬一出問題，非常難以處理。
注射隆鼻中，還有一種方法是自體脂肪隆鼻。自體脂肪隆鼻效果不明顯，我一般不推薦。我個人認為，自體脂肪比較適合做的矯正鼻根過低。
非法注射物。關於注射隆鼻，你還可能聽過一些其它注射材料，但是在此我強調一點：奧美定、人工骨粉、液體矽膠、微晶瓷等幾種鼻部整形常見注射物是國家衛生部和藥監局明文規定禁止使用的，但是現在某些美容院和一些整形機構還在違規注射。
微晶瓷這種所謂的永久性注射材料在臺灣是合法，大陸沒有批准，但是一些醫院在偷偷摸摸使用。現在，我來說一下我對此類注射材料的態度。
查閱微晶瓷得知：
微晶瓷是一種生物軟陶瓷，其主要結構與成分為羥基磷灰石鈣，由於羥基磷灰石鈣不能直接注入人體，因此，必須與其它液態物質混和在一起才能注射。微晶瓷就是將羥基磷灰石鈣懸浮于基本由水和甘油(USP)構成的凝膠狀載體，形成半固體植入體特性，以用來注射。國內早起流行過骨粉隆鼻，其主要成分和微晶瓷一樣都是羥基磷灰石，後來因為這種材料注入鼻部後易因為遭受外力斷裂，取出困難並會引起嚴重併發症（比如，皮膚紅腫、破潰，不易塑形等）等諸多缺陷而被衛生部明令禁止。所以，成分一樣的微晶瓷是不是也有類似的缺陷？
你使用玻尿酸隆鼻，如果術後不習慣，打一針水解酶就能恢復原狀。微晶瓷隆鼻沒有解藥，如果你不滿意，由於顆料大，它很難取出，也很難取乾淨。
二、再說說手術隆鼻。
手術隆鼻大概可以分為普通隆鼻（L型假體隆鼻）、複合隆鼻（L型矽膠假體或柳葉形矽膠假體+耳軟骨墊鼻尖）、綜合隆鼻（以自體軟骨為基礎的隆鼻）這三種，手術材料主要有矽膠假體（國產、合資、進口）、膨體（國產、進口）、自體軟骨（鼻中隔骨、肋軟骨、耳軟骨）。
L型假體隆鼻是最經典的隆鼻方式，根據假體的不同，費用大概3000-15000左右，一般來說膨體比矽膠假體貴，進口假體比國產假體貴。L型假體隆鼻簡單又有效，但是現在外科醫生不怎麼推薦，主要原因就是假體會不可避免地壓迫鼻部的皮膚，導致鼻部皮膚變薄，從而會出現反光、鼻頭變紅、假體臺階感強、鸚鵡嘴畸形等症狀，最嚴重可能會導致鼻穿孔。因為這些不可避免的併發症，L型假體隆鼻一般短到3年或長到10年需要再手術一次。但是記住：皮膚組織變薄是不可逆的！
複合隆鼻正是L型假體隆鼻的改進術士，根據墊鼻樑所選假體的不同，費用大概1.5-3萬。為了防止鼻假體下滑，鼻頭皮膚變薄，鼻頭泛紅，醫生在局麻狀態下取患者部分耳廓軟骨，縫合到L型假體的鼻尖部位，然後整體植入鼻部。這種做法最大問題是，由於移植後耳軟骨血運差，所以存在一定幾率的吸收率。目前，整形醫生普遍不建議在鼻尖放假體，如果鼻頭沒有其它問題，一般採取柳葉形（I型）假體墊鼻樑，耳軟骨修飾鼻尖（這種做法耳軟骨血運良好）。
綜合隆鼻是目前整形外科醫生更普遍推薦的，行業內費用大概3-8萬，一般4萬左右，基礎差，材料選最頂級，費用高於8萬也正常。綜合隆鼻的思潮來自達拉斯隆鼻學派，目前被亞洲同行改進適合亞洲人。綜合隆鼻一改過去用假體隆鼻頭的思想，而選用自體軟骨隆鼻鼻頭。自體軟骨可以改變鼻部支撐結構，而且自體軟骨是可以存活的，因此該手術實施得當不會有傳統隆鼻鼻頭泛紅、反光透明、鼻穿孔之類的後遺症，基本可以一勞永逸。
綜合隆鼻涉及到自體軟骨材料來源的問題。鼻中隔骨是理想的支撐杆，但是亞洲人普遍不比歐美人種有充足的骨量，但問題如果鼻中骨骨量是夠足夠，必須打開鼻子才知道，術前是沒法判斷的。解決鼻中隔骨量不足的問題有兩種思路：一種是取肋軟骨，過去我也採取此種方法，但是根據我的經驗以及同行回饋，肋軟骨存在大概30%的吸收率，並且容易變形，所以現在，除了實在沒有鼻中骨可取，否則一般我是不用肋軟骨的；針對肋軟骨這種缺陷，目前我採取的鼻中骨搭配部分耳軟骨做支撐杆的第二種做法，單純的耳軟骨支撐性不足，但是少部分耳軟骨結合鼻中隔骨，並不影響支撐。
除了這些好處外，綜合隆鼻可以全面解決鼻型不良的問題。在面診時我發現，大部分隆鼻女性往往都不是單純的鼻樑低，而是鼻頭大、鼻翼寬、朝天鼻等多種情況存在，這很難用單一用隆鼻來解決她們的問題，而對鼻孔、鼻翼、鼻小柱、鼻樑、鼻頭進行全方位改造的鼻綜合整形則能有效解決這類不良鼻型。
然後再說說矽膠假體和膨體的優缺點。
矽膠假體相對膨體便宜很多，而且非常安全，排異率和感染率極其罕見，雕刻、植入和取出都非常容易（即使10年後取出也很容易）。矽膠假體的缺點是它對人體來說是異物，所以植入之後，人體會在假體周圍形成一層包膜，包膜後期可能會出現攣縮，另外，因為組織相容性較差，後期可能出出現明顯的臺階感或假體感。矽膠假體最大的問題是透光，矽膠融入不了鼻部組織，而女性的鼻部皮膚普遍偏薄，所以做矽膠假體隆鼻或多或少都會反光。
膨體，學名聚四氟乙烯，最初用於心臟搭橋術，後臨床用於整形美容，多用來填充鼻樑、下頜、顳部、額頭等部位。膨體有很多微孔，跟人體組織的相容性極高，人體組織可以慢慢長進膨體慢裡面去。所以，做膨體效果非常自然，自然到甚至專業醫生都可能看不出來。膨體取出可能比矽膠假體麻煩一些，但是對經驗豐富的外科醫生來說也不是大問題。膨體最大的問題是感染率。手術時醫生嚴格執行無菌手術標準，很少會出現感染，但是後期，比如患者經常摳鼻子，那就可能發生感染，而一旦發生感染，只有取出一條。根據文獻報導和我的觀察，膨體感染率大概3%左右。最後，那就是膨體相對矽膠假體，價格昂貴的多。
最後說說的我的建議，在不考慮錢的情況下，如果你的鼻型沒有什麼問題，僅僅是鼻樑低，你可以考慮玻尿酸隆鼻，如果需要做手術，那麼要麼不做，要做就做綜合隆鼻。
最後，有意向隆鼻的求美者請牢記一個原則：
鼻尖最多做三次手術（你不想要邁克爾·傑克遜的鼻子吧？），鼻背多次手術沒問題（鼻背是硬骨頭，可以多次手術），玻尿酸不能做鼻尖塑形（玻尿酸堵塞血管可能會導致鼻頭潰爛）。
以上只是關於各種隆鼻手術的最基礎知識，如果你真決定隆鼻，你需要做更多的功課，否者缺少必要的知識，你研究醫院和醫生都是白費工作，你只有被忽悠的份。