華文網

「為了您的健康,我們的專家有話說」咱倆是好朋友—照料患有癡呆的

很多人面對家庭中的癡呆老人的精神症狀如打罵人、發脾氣、不睡覺以及不好好吃飯等症狀,往往無所適從,照料者或者家屬會產生心理和行為上的消極情緒,照料者要有極大的耐心和愛心,

而不是簡單粗暴的方法排斥,以免傷害他們的自尊心。要從內心把他當做好朋友、親人,要重視和患者的情感交流,通過溫和的肢體觸摸能表達溫暖和關愛,在日常生活中需要照料者慢慢體會、摸索最佳的適合個體化的方法。以下是幾種照料的技巧:

一 日常生活照料

1、記憶力差:癡呆初期患者表現為近事遺忘,常找不到自己的東西,懷疑別人偷了他的東西,

為此和別人爭吵,做家務常丟三落四,外出易迷路,買東西忘記付款,此期患者有獨立生活的基本能力,家人需要做的就是給予合理有序的提醒和安排。

建議:

①在家裡設置書寫板或者便條,在醒目的地方做出標識。

②將常用的物品分類固定安放,以便患者尋找。

③外出時讓患者帶上寫有家庭連絡人姓名、位址電話的卡片,以便在其迷路時及時取得聯繫。

④儘量不要讓患者涉及到金錢交易的事情,

如很有必要一定要反復交代清楚。

2、洗澡:對癡呆患者來說,洗澡是個很大的挑戰。

建議:

①將洗澡的時間調整在患者一天中平靜和願意合作的時候,並嘗試將其變成常規。

②對某些癡呆患者來說,洗澡可能會讓他受到驚嚇,感覺不舒服,要溫柔、耐心和平靜的對待,不要強迫。

③在開始的時候要試試水溫,不要將患者獨自留在浴室中,檢查浴室墊,減少跌倒風險。

④可嘗試擦浴。

3、穿衣:

①建議在每天的同一時間給患者穿衣,讓其逐漸將其作為日常生活的一部分。

②計畫出足夠的時間,在時間寬裕的前提下鼓勵患者自己穿衣。

③可以多買幾件樣式相同的衣服。

④可以給患者清楚的一步步的指導。

⑤儘量挑選舒服容易脫下穿上的衣服,儘量減少扣子和拉鍊及皮帶的使用。

4、吃飯:

① 確保安靜和輕鬆的吃飯環境,讓患者集中精力吃飯。

②可以用吸管和帶嘴的壺,

這樣患者喝水會方便些。

③提供幾種有限的可選擇的食物,一天三餐外要加餐。

④如果患者有吞咽困難,可給予糊狀食物,避免嗆咳。

5、活動和鍛煉:

①做一些簡單的活動是最好的,可將活動分解為若干小的步驟,每當完成一步,及時給予表揚。

②將活動融入日常活動,如要求其幫助打掃房間等。

③盡可能由患者自己獨立進行練習,可以是散步、游泳、打乒乓球、跳舞或者種花。

④ 天氣好的時候多進行一些活動。

⑤ 瞭解你所在的社區可以進行何種練習活動,老年中心也許會為老人提供許多他們喜歡的活動,社區的老年活動室可以在天氣不好時提供練習場地。

6、睡眠:對於癡呆患者來說,晚上是難以度過的,很多患者存在睡眠障礙。

建議:

① 每天相同時間就寢,形成規律。

②日間鼓勵患者進行足夠的鍛煉,限制白天的睡眠時間。

③ 在臥室、大廳和浴室設置昏黃的壁燈,以免黑暗令患者恐懼和迷惑。

④ 晚上用安靜、平和的語氣鼓勵患者入睡,燈光調暗,去除噪音,如果患者願意可以放輕音樂。

7、排便:許多癡呆患者喪失如廁能力,隨著病情進展,甚至出現大小便失禁。

建議:

①每日帶病人如廁要有規律,並盡可能嚴格執行。

②觀察患者想如廁的跡象,如坐立不安、拽衣服等,立即做出反應。

③為了避免夜間患者尿便失禁,晚上應限制各種形式的液體進入。

④ 出門的時候儘量讓患者穿著簡單一些,並且多拿一套衣服,以防萬一。

8、家庭安全:

①在所有通往外界的窗戶和門上安裝鎖,尤其針對有遊走情況的患者。

② 將廚房的餐具櫃和任何存放洗滌劑和化學物品的櫥窗上鎖。

③將藥物貼上標籤並鎖起來,同時將刀子、打火機等放在安全,患者拿不到的地方。

④將家中的物品放置整齊,避免障礙物絆倒病人。

⑤ 不要讓患者使用煤氣灶。⑥避免患者駕駛。

(二)精神行為症狀的照料

1、煩躁不安:首先要找到煩躁不安的原因,如患者想回家、想上廁所或者身體不適等,要立即解決和消除,另外轉移注意力也可以減輕症狀,可以和患者看電視,談患者感興趣的事情。

2、重複行為:患者常常忘記剛剛說過的話或者做過的事,因此經常問相同的問題或者重複做同樣的事,當這種情況發生後,可以讓他們做不同的事情以分散注意力。或者把患者常問的問題寫下來,到時給患者看,以加強記憶;必要時可以給患者肢體上的安慰,平復患者的不安情緒。

3、幻覺、妄想:隨著疾病的進展,患者可能會出現一些幻覺和妄想,這些可能是身體疾病的前兆 ,要記錄下來告訴醫生。建議避免和患者爭論患者所見或聽到事情的真實性,對患者所表達的情感要及時反應,並給予精神安慰。也可以將患者的注意力轉移到其他話題和活動上;當電視上演暴力和令人煩亂的電視節目時,關掉電視或者換其它台;確保患者是安全的,沒有機會接觸任何能夠用於傷害人的物品。

4、攻擊行為:

① 在有攻擊行為的癡呆患者周圍不要有危險物品,以使患者的攻擊行為的危害降到最小。

② 對有此種行為的患者要有提防心理。

③ 和患者交流要簡單,通過指認和模仿表達患者的需要。

以免黑暗令患者恐懼和迷惑。

④ 晚上用安靜、平和的語氣鼓勵患者入睡,燈光調暗,去除噪音,如果患者願意可以放輕音樂。

7、排便:許多癡呆患者喪失如廁能力,隨著病情進展,甚至出現大小便失禁。

建議:

①每日帶病人如廁要有規律,並盡可能嚴格執行。

②觀察患者想如廁的跡象,如坐立不安、拽衣服等,立即做出反應。

③為了避免夜間患者尿便失禁,晚上應限制各種形式的液體進入。

④ 出門的時候儘量讓患者穿著簡單一些,並且多拿一套衣服,以防萬一。

8、家庭安全:

①在所有通往外界的窗戶和門上安裝鎖,尤其針對有遊走情況的患者。

② 將廚房的餐具櫃和任何存放洗滌劑和化學物品的櫥窗上鎖。

③將藥物貼上標籤並鎖起來,同時將刀子、打火機等放在安全,患者拿不到的地方。

④將家中的物品放置整齊,避免障礙物絆倒病人。

⑤ 不要讓患者使用煤氣灶。⑥避免患者駕駛。

(二)精神行為症狀的照料

1、煩躁不安:首先要找到煩躁不安的原因,如患者想回家、想上廁所或者身體不適等,要立即解決和消除,另外轉移注意力也可以減輕症狀,可以和患者看電視,談患者感興趣的事情。

2、重複行為:患者常常忘記剛剛說過的話或者做過的事,因此經常問相同的問題或者重複做同樣的事,當這種情況發生後,可以讓他們做不同的事情以分散注意力。或者把患者常問的問題寫下來,到時給患者看,以加強記憶;必要時可以給患者肢體上的安慰,平復患者的不安情緒。

3、幻覺、妄想:隨著疾病的進展,患者可能會出現一些幻覺和妄想,這些可能是身體疾病的前兆 ,要記錄下來告訴醫生。建議避免和患者爭論患者所見或聽到事情的真實性,對患者所表達的情感要及時反應,並給予精神安慰。也可以將患者的注意力轉移到其他話題和活動上;當電視上演暴力和令人煩亂的電視節目時,關掉電視或者換其它台;確保患者是安全的,沒有機會接觸任何能夠用於傷害人的物品。

4、攻擊行為:

① 在有攻擊行為的癡呆患者周圍不要有危險物品,以使患者的攻擊行為的危害降到最小。

② 對有此種行為的患者要有提防心理。

③ 和患者交流要簡單,通過指認和模仿表達患者的需要。