驚險！男子胸部“中彈”危及生命 煙臺山醫院微創手術妙手回春

微創手術取出異物

圖中所示為取出後的金屬異物，右上方為它造成的裂傷肺組織

魯網煙臺3月31日訊2000噸級鍛壓機在工作時蹦出的金屬碎片的威力有多大？堪比高速飛行的子彈！如果這枚“子彈”擊中身體，進入肺部，距離肺上葉血管只有1毫米的距離，一旦它移位割傷血管，這一切所帶來的危險有多大？輕則造成肺內出血，

重則或能危及生命！

近日，在煙臺打工的小李就遭遇了這樣的驚魂一幕，幸好他及時被送到煙臺山醫院，心胸外科專家緊急實施手術，這才得以化險為夷。

鍛壓工作時突然“中彈”

當天，小李像往常一樣在2000噸級鍛壓機前鍛壓著鋼鐵組件，突然間，他感覺胸前一陣痛疼，自己便不由自主地蹲在了地上。煙臺山醫院心胸外科副主任醫師姜文升表示，“患者當時就發現自己胸前的衣服被鮮血染紅了一片，

揭開衣服，發現右側胸前有一個0.5釐米左右的口子。”見此情形，小李的工友緊急把他送到了煙臺山醫院。

圖中所指為異物，距肺上葉血管僅1毫米

拍完片，做完CT檢查以後，接診的煙臺山醫院心胸外科主任醫師楊軍發現：患者右肺上葉有一個長約1.5釐米的異物，胸腔內出現了積血、積氣。他結合患者的工作情況斷定患者系被鍛壓產生的金屬碎片擊傷。

“子彈”距肺上葉血管僅1毫米

“2000噸級鍛壓機鍛壓時產生的金屬碎片，速度快、威力大，好比是從槍膛裡射出的子彈！”姜文升副主任醫師表示，

這顆“子彈”穿透了患者的胸部，裂傷肺部，並留在了肺內。“最險的是，這枚‘子彈’離肺上葉血管只有1毫米的距離。如果‘子彈’移位割傷血管，可以造成患者肺內出血；假如‘子彈’體積相對較小，它還可能進入血管，隨著血液迴圈而在體內遊走，造成不可預計的損傷，甚至危及生命！”姜文升副主任醫師告訴記者，如果異物擊中的位置再偏一點兒，患者的肺組織再薄一些，它可能傷及主動脈，這樣就需要進行開胸手術；如果異物擊穿的是左肺，那麼傷及心臟的可能性會大一些，“所以說，患者的遭遇看似並不複雜，實則有著諸多的不確定性，可謂危機重重！”

“子彈”幸未移位 微創手術及時取出

兇險隨時可至，病情就是命令！姜文升副主任醫師迅速組織科室人員，聯合手術室、麻醉科準備這台急診手術，並緊急擬定了手術方案：如果異物沒有移位，就在胸腔鏡下開展微創手術，將異物取出；如果異物移位元，就需要在術中借助X線指引進行手術，並做好了開胸手術的準備。姜文升副主任醫師表示：“我們在患者胸壁上切開小口，進入胸腔鏡進行探查，我們發現患者體內的異物並沒有移位。對於患者而言，這算是不幸中的萬幸。”此後，姜文升副主任醫師經小切口進入切割縫合器，切除患者裂傷的肺組織並將金屬異物一併全整取出，整個過程不到10分鐘，“取出的異物長約1.5釐米，寬約0.5釐米，而且較為鋒利。”1小時過後，患者安全返回病房，目前正在康復中。

“這樣的意外傷害在平日裡並非罕見，近3年來，我們科接診過五六例類似的病例。”姜文升副主任醫師提醒大家，今後在從事類似的工作的時候，一定要做好必要的職業防護。一旦受傷，要及時到醫院就診，受傷後還要避免大幅度的活動，以免發生異物移位或引起其他損傷。

就在胸腔鏡下開展微創手術，將異物取出；如果異物移位元，就需要在術中借助X線指引進行手術，並做好了開胸手術的準備。姜文升副主任醫師表示：“我們在患者胸壁上切開小口，進入胸腔鏡進行探查，我們發現患者體內的異物並沒有移位。對於患者而言，這算是不幸中的萬幸。”此後，姜文升副主任醫師經小切口進入切割縫合器，切除患者裂傷的肺組織並將金屬異物一併全整取出，整個過程不到10分鐘，“取出的異物長約1.5釐米，寬約0.5釐米，而且較為鋒利。”1小時過後，患者安全返回病房，目前正在康復中。

“這樣的意外傷害在平日裡並非罕見，近3年來，我們科接診過五六例類似的病例。”姜文升副主任醫師提醒大家，今後在從事類似的工作的時候，一定要做好必要的職業防護。一旦受傷，要及時到醫院就診，受傷後還要避免大幅度的活動，以免發生異物移位或引起其他損傷。