熊孩子的世界我們不懂 但釘子真不是個好玩具

前幾日，荊州三醫消化內科送來一名3歲小孩，家人心急如焚，孩子卻滿眼無辜。原來，這熊孩子早飯後獨自玩耍，乘大人不備，將撿到的一枚3.5cm長釘吞入腹中。

急診拍片

腹部平片顯示釘子正在胃內，接診的消化內科主任周俊平立即聯繫手術室做好麻醉準備，同時囑科室醫生備好胃鏡設備準備緊急鉗取異物。

當胃鏡伸入探查時，可見胃底、胃竇有少量殘留食物，釘子卻杳無蹤跡。此時，胃內情況比預期要複雜，因為孩子吃完早飯不久，胃鏡探查至十二指腸球部、降部、水準部時，胃內殘留大量食物。直到深入十二指腸水準部與十二指腸升段交界處才發現一枚鋼釘，

由於兒童十二腸腸壁僅有2cm的寬度，伴隨食物的進一步下移，極有可能導致穿孔。情況相當危急，周主任熟練地先將釘子一端游離，然後通過異物鉗鉗夾銳利端後順利地拖出了鋼釘。

隨後，再次插入胃鏡仔細檢查十二指腸腸壁，未見明顯出血後結束探查，

經抗感染等處理後，孩子將于近期出院。

周主任介紹，此次胃鏡下取異物難點有三：一是孩子胃內食物較多，異物難尋；二是異物位於十二指腸末端與小腸的起始處，操作部位非常狹窄；三是釘子已經橫插入腸壁，稍有不甚即會穿孔轉開腹手術。

雖然有驚無險，但專家還是提醒廣大市民，一定要看護好自己的孩子，以免造成不必要的危機。

專家介紹

周俊平

消化內科主任兼血吸蟲病內科主任，從事消化內科臨床工作20餘年，曾在湖北省人民醫院消化科、廣州中山醫院內鏡中心及上海東方肝膽內鏡中心進修學習，

臨床經驗豐富，內鏡技術精湛，本人能熟練開展ERCP、ESD、食道胃底靜脈曲張並大岀血的鏡下治療。

諮詢電話：8325621