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糖尿病的血糖怎麼控制最好?度這樣把握!

糖尿病患者控制血糖很重要。有的患者希望血糖控制得“完全正常”,甚至是“越低越好”,真是這樣嗎?

看病和做生意一樣,都要算總帳,看合不合算。

做生意要算成本和收益,看病也要算成本和收益。

看病的成本,這裡指的不是錢,指的是治療方案有多少害處(如藥的副作用);收益指的是使用這個方案後能帶來多少好處。成本越低、收益越高越是好生意,對看病而言,就越是好方案。

糖尿病的降糖方案,成本就是低血糖風險和藥物的副作用,

收益就是能避免多少併發症。

不同的生意成本和收益是不一樣的,不同人降糖的成本和收益也不一樣。因此,治療糖尿病,血糖的控制目標要因人而異。

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糖尿病醫生最頭疼的就是糖友不聽話,但你要問他最擔心什麼,他可能會說是糖友太聽話!

那糖友聽話還不好嗎?聽話不怕,怕的是太較勁!

這不,糖尿病專家陸菊明教授的門診就來了這麼兩位特殊的糖友:

1

一位是今年7月剛確診的2型糖尿病女病友,確診之前她的體重有139斤,而如今的體重是109斤,也就是說,她在短短的一個多月內減掉了30斤!

後來一打聽才知道,她除了早上游泳1個小時外,每天吃完晚飯還要快走1個小時。

2

還有一位糖友是貨車火車司機,他自從體檢知道已經是糖尿病前期之後,對自己那叫一個殘忍!經常餓著自己,血糖雖然正常了,但是酮體卻上去了。

可見,糖友一旦跟糖尿病較上了勁,把血糖控制得過於嚴格,對運動和飲食執行得太認真,不僅達不到降血糖的目的,還可能帶來更嚴重的後果。

對控糖過於較真的不只是這兩位糖友,很多剛確診的糖友都對糖尿病懷有恐懼,為了“打敗”糖尿病,感覺只能“虐待”自己了。

但是這麼一來,很可能適得其反!

運動過量不可取,循序漸進是真理

有些糖友對於運動療法情有獨鍾,認為運動既不花錢,還能降糖,

何樂而不為,所以自然運動起來也不惜力,每天都把自己弄得很疲勞。

小編承認運動有很多好處,可是如果您每天都來一次“鐵人三項”,身體受不了不說,還可能因為過激的運動讓體內激素紊亂,反而讓血糖升上去。而且如此盲目的運動,還可能引發低血糖。要知道一次嚴重的低血糖就能讓您之前所有降糖的努力全部抵消,甚至還可能威脅生命。

此外,有些糖友還很熱衷於減肥,總是認為身材越瘦越好。但是小編必須提醒您,過度消瘦很可能讓營養狀況惡化並導致免疫力下降。所以減肥減到標準體重並保持住就可以了。

小編話運動

運動要循序漸進,每天至少運動半小時,但是最多不要超過1個小時。運動方式也不要太過激烈,快走這類的中等強度運動就足夠了。

饑餓療法沒啥用,營養一定要平衡

糖友的飲食一般都是根據體重、運動量、營養需求和喜好個性化定制的,但是有些糖友卻對飲食有些過於較真,吃東西都稱重,以克來計算,而且從來不吃水果、牛奶,他們的原則就是寧可少吃也決不過量。

但是結果往往是營養不良、貧血、饑餓性酮症、抵抗力下降,或者是低血糖後血糖反跳性升高等。

另外還有一些糖友,聽說南瓜、苦瓜有治療糖尿病的效果,就以這些為主了。結果不但血糖沒降下來,還弄了個營養不良。

小編話飲食

飲食療法不等於饑餓療法,它的目的不僅是讓血糖趨於正常水準,更重要的是要維持身體的營養需求和健康。所以對咱糖友來說營養均衡才是正道。此外,消瘦的人其實可以適當的放寬飲食控制的尺度,在新的飲食基礎上,由醫生調整,適當增加藥物即可。

所以,糖友們不必有太重的心理負擔,如果您總是對於血糖耿耿於懷,沉浸在焦慮悲觀的心情中,其實也會導致血糖的波動。

總之:血糖的控制目標因人而異

目前,糖化血紅蛋白是國際上公認的糖尿病患者監控血糖變化的“金標準”,不同的患者控制目標見下表:

過分控制血糖的後果:

要過分控制血糖,就要吃更多的降糖藥或打更多的胰島素,這樣就會給患者帶來更大的低血糖風險。低血糖比高血糖可怕得多(見89期文章,關注後可查閱),一次嚴重的低血糖有可能抵消一生嚴格控制血糖帶來的所有好處。另外,患者還要承擔更多的藥物副作用。

注:科學發展到現在的水準,降壓藥的副作用已經很小了(小到和安慰劑差不多),但降糖藥(包括胰島素)還沒有發展到這個水準,副作用普遍都比較大。

即使血糖控制得很嚴格,也不能完全避免併發症,對於已經存在的併發症更是沒有作用,併發症必須用另外的方法治療。

因此,過分控制血糖,成本大、收益小,不合算。治療糖尿病,血糖的控制要恰當,要因人而異。

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要知道一次嚴重的低血糖就能讓您之前所有降糖的努力全部抵消,甚至還可能威脅生命。

此外,有些糖友還很熱衷於減肥,總是認為身材越瘦越好。但是小編必須提醒您,過度消瘦很可能讓營養狀況惡化並導致免疫力下降。所以減肥減到標準體重並保持住就可以了。

小編話運動

運動要循序漸進,每天至少運動半小時,但是最多不要超過1個小時。運動方式也不要太過激烈,快走這類的中等強度運動就足夠了。

饑餓療法沒啥用,營養一定要平衡

糖友的飲食一般都是根據體重、運動量、營養需求和喜好個性化定制的,但是有些糖友卻對飲食有些過於較真,吃東西都稱重,以克來計算,而且從來不吃水果、牛奶,他們的原則就是寧可少吃也決不過量。

但是結果往往是營養不良、貧血、饑餓性酮症、抵抗力下降,或者是低血糖後血糖反跳性升高等。

另外還有一些糖友,聽說南瓜、苦瓜有治療糖尿病的效果,就以這些為主了。結果不但血糖沒降下來,還弄了個營養不良。

小編話飲食

飲食療法不等於饑餓療法,它的目的不僅是讓血糖趨於正常水準,更重要的是要維持身體的營養需求和健康。所以對咱糖友來說營養均衡才是正道。此外,消瘦的人其實可以適當的放寬飲食控制的尺度,在新的飲食基礎上,由醫生調整,適當增加藥物即可。

所以,糖友們不必有太重的心理負擔,如果您總是對於血糖耿耿於懷,沉浸在焦慮悲觀的心情中,其實也會導致血糖的波動。

總之:血糖的控制目標因人而異

目前,糖化血紅蛋白是國際上公認的糖尿病患者監控血糖變化的“金標準”,不同的患者控制目標見下表:

過分控制血糖的後果:

要過分控制血糖,就要吃更多的降糖藥或打更多的胰島素,這樣就會給患者帶來更大的低血糖風險。低血糖比高血糖可怕得多(見89期文章,關注後可查閱),一次嚴重的低血糖有可能抵消一生嚴格控制血糖帶來的所有好處。另外,患者還要承擔更多的藥物副作用。

注:科學發展到現在的水準,降壓藥的副作用已經很小了(小到和安慰劑差不多),但降糖藥(包括胰島素)還沒有發展到這個水準,副作用普遍都比較大。

即使血糖控制得很嚴格,也不能完全避免併發症,對於已經存在的併發症更是沒有作用,併發症必須用另外的方法治療。

因此,過分控制血糖,成本大、收益小,不合算。治療糖尿病,血糖的控制要恰當,要因人而異。

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