在什麼情況下需要做羊水穿刺手術？

昨天寫的文章《我做羊水穿刺的全過程》，遭到了很多孕媽媽的關注，有不少孕媽媽留言問，一般在什麼情況下需要做羊水穿刺？

要弄明白這個問題，從以下幾個方面著手。

什麼是唐氏篩查：唐氏綜合征產前篩選檢查的簡稱。

目的是通過化驗孕婦的血液，檢測母體血清中國年甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，並結合孕婦的年齡、體重、孕周等方面，來判斷胎兒患先天愚型、神經管缺陷的危險係數。

危險係數越高，患唐氏綜合征的概率越高，但不論高危還是低危，都有可能生出唐氏兒，也都有可能不會生出唐氏兒。

為什麼要做唐氏篩查：無論孕婦年齡多大，

有無生育史、有無家族遺傳史，都要做唐氏篩查，因為任何孕媽媽都有可能生出唐氏兒。

唐氏兒有哪些症狀：心臟／消化系統五官發育異常；骨骼及肌肉發育不全／面型古怪肢體畸形／嚴重智力障礙精神遲鈍

唐氏篩查和羊水穿刺又有什麼關係呢？唐氏篩查受孕婦年齡、體重、孕周等方面的影響，準確率為80%左右。

如果唐氏篩查結果為高危，僅僅表明胎兒患唐氏兒高於標準值，

但並不代表胎兒一定為唐氏兒。為了確認胎兒是否真的是唐氏兒，醫生會建議做羊水穿刺或者無創DNA進行確診；

生產時年齡超過35周歲，醫生也會建議直接做羊水穿刺；

還有一種情況，孕媽媽為了確定腹中胎兒是否健康，可以要求直接做羊水穿刺，也有孕媽媽做完唐氏篩查或者無創DNA，即便是低危，也再做羊水穿刺進行確診；

什麼是羊水穿刺術：在超聲探頭的引導下，

用一個長約10cm的針頭，刺入宮腔，抽出20-30毫升的羊水，培養胎兒脫落在羊水中的細胞，檢測細胞的染色體。

羊水穿刺術的優勢：相比唐氏篩查和無創DNA，羊水穿刺的準確率為100%；

羊水穿刺的劣勢：需要將相關設備深入到孕婦體內進行取樣，有被感染的可能性，有羊水洩露和流產的風險，官方公佈的流產的可能性為1／1000。

從檢測出唐氏高危，到確定做羊水穿刺手術，長達一個多月之久，我為什麼經歷了這麼長時間？

心理上的猶豫。檢測出唐氏高危的時候，只是在接到醫生電話的那一瞬間，有些緊張，很快便冷靜下來。有兩方面的原因：

1、即便唐氏高危，也只是一個概率而已，高危不一定會生出唐氏兒；

2、受孕婦年齡、孕周、體重等各方面的影響，

唐氏篩查的結果並不百分百準確。我已經34歲，唐氏假性高危的概率會高一些。

綜合以上兩方面的原因，從心理上，是不太願意去做羊水穿刺的，所以去預約羊水穿刺的時間推遲了幾天。

北京只有6家醫院可以做羊水穿刺，預約的過程比較麻煩。

第一次去，相當於排個隊，預約下次正式見大夫的時間；

第二次去，大夫和孕媽媽相互瞭解相關情況，確定「要不要進行進一步檢測」，如果要，『那麼是做羊水穿刺還是做無創DNA』，然後『確定檢測時間』；

ps：通常情況下，大夫不會給出建議，只會客觀陳述利弊，讓孕媽媽自己選擇。當時因為我比較抗拒做羊水穿刺，但21三體高危（不是中危，更不是低危），想抱僥倖心理但又害怕萬一。所以讓醫生給建議，醫生建議直接做羊水穿刺手術，不過她也說明了，羊水穿刺手術是有一定風險的。綜上所述：基本上，出於最保險的做法，醫生都會建議進一步檢測，但最終還是孕媽媽自己選擇。

第三次去，才是真正做檢測的時間。

例行孕檢和羊水穿刺手術時間衝突，羊水穿刺手術往後推了2周。其實是有些逃避心理的，羊水穿刺手術約在10月29日，正好和例行孕檢的時間一樣，也是為了給自己更多考慮的時間（當時想的是，如果能不做更好），所以跟大夫協商，把時間推遲到了10月11日。雖然月份有些大了，但是不影響檢測結果。

心理上的害怕。因為有可能要做羊水穿刺手術，所以各方面搜集相關資訊，有些說針又細又長，有些說風險有些高，對胎兒有影響，也有些說過程很痛苦，等等。以上這些都是造成心理上恐懼的因素，所以直到做手術的前一天晚上，並沒有100%下定決心要做。

做完羊水穿刺之後，無論從心理上還是什麼理上，都覺得輕鬆了很多，這對胎兒也是有利的。所以，客服心理恐懼是第一位，遇到這樣的問題，首先要做的就是，理性。

親身經歷了才知道，江湖上對羊水穿刺的傳說，遠遠沒有那麼可怕，現在唯一後悔的就是，不應該猶豫那麼久，10月29日就應該把這個術給做了。

以上是經歷了「羊水穿刺事件」之後的一些收穫和心得。

並沒有很專業，所以涉及到專業知識的方面，建議諮詢醫生。畢竟醫生是權威的，無論是看別的文章，還是從網上搜索一些資料，都可能會不全面，甚至會給自己造成誤導。

寫這一系列文章的用意在於，用親身體驗告訴能看到我的經歷的孕媽媽，羊水穿刺不是魔鬼，並不可怕，只有從心理上克服了對ta的恐懼、排斥和抗拒，才能更加理性的作出決定，做，還是不做。

如果要，『那麼是做羊水穿刺還是做無創DNA』，然後『確定檢測時間』；

ps：通常情況下，大夫不會給出建議，只會客觀陳述利弊，讓孕媽媽自己選擇。當時因為我比較抗拒做羊水穿刺，但21三體高危（不是中危，更不是低危），想抱僥倖心理但又害怕萬一。所以讓醫生給建議，醫生建議直接做羊水穿刺手術，不過她也說明了，羊水穿刺手術是有一定風險的。綜上所述：基本上，出於最保險的做法，醫生都會建議進一步檢測，但最終還是孕媽媽自己選擇。

第三次去，才是真正做檢測的時間。

例行孕檢和羊水穿刺手術時間衝突，羊水穿刺手術往後推了2周。其實是有些逃避心理的，羊水穿刺手術約在10月29日，正好和例行孕檢的時間一樣，也是為了給自己更多考慮的時間（當時想的是，如果能不做更好），所以跟大夫協商，把時間推遲到了10月11日。雖然月份有些大了，但是不影響檢測結果。

心理上的害怕。因為有可能要做羊水穿刺手術，所以各方面搜集相關資訊，有些說針又細又長，有些說風險有些高，對胎兒有影響，也有些說過程很痛苦，等等。以上這些都是造成心理上恐懼的因素，所以直到做手術的前一天晚上，並沒有100%下定決心要做。

做完羊水穿刺之後，無論從心理上還是什麼理上，都覺得輕鬆了很多，這對胎兒也是有利的。所以，客服心理恐懼是第一位，遇到這樣的問題，首先要做的就是，理性。

親身經歷了才知道，江湖上對羊水穿刺的傳說，遠遠沒有那麼可怕，現在唯一後悔的就是，不應該猶豫那麼久，10月29日就應該把這個術給做了。

以上是經歷了「羊水穿刺事件」之後的一些收穫和心得。

並沒有很專業，所以涉及到專業知識的方面，建議諮詢醫生。畢竟醫生是權威的，無論是看別的文章，還是從網上搜索一些資料，都可能會不全面，甚至會給自己造成誤導。

寫這一系列文章的用意在於，用親身體驗告訴能看到我的經歷的孕媽媽，羊水穿刺不是魔鬼，並不可怕，只有從心理上克服了對ta的恐懼、排斥和抗拒，才能更加理性的作出決定，做，還是不做。