胃癌化療不良反應的干預護理

胃癌是臨床常見的惡性腫瘤，其臨床表現無明顯特異性，症狀輕微而不易被發現，因此會有漏診、誤診、錯診情況。胃癌的死亡率也較高，多數患者在發現時病情都較重，基本已是中晚期階段。

多數胃癌患者在完成病灶切除手術後，為了延長生存期，減少復發頻率，都需要進行一定的化療。但是化療藥物會對人體正常細胞有殺傷作用，引起一定的毒性作用和不良反應，損傷患者身體。

化療的不良反應有哪些？胃癌患者在接受化學治療期間會有什麼不良反應？應該如何進行干預和護理？

胃癌化療常見的不良反應有哪些？

食欲下降、免疫力下降、腹脹腹痛、噁心嘔吐、腹瀉便秘、骨髓抑制，

主要表現為白細胞和血小板的下降，甚至是血色素、紅細胞下降等。部分化療藥物可產生心臟的毒性，損害心肌細胞。病人會有心悸、胸悶、心慌和氣短等症狀，嚴重會有心力的衰竭。幾乎所有的化療藥物都會有不同程度的肝功能損害，輕者會有肝區不適和肝功能的異常；嚴重則會出現中毒性的肝炎。

胃癌化療產生的這些副作用反應，從藥理學講要解決這些不良反應，就需要同時使用其他的藥物來改善患者的生活品質。比如止痛藥物的止痛，升白藥物的升白。患者的科學飲食也能明顯提高化療療效，增加患者的緩解率。

腸胃護理干預

患者在化療時會出現嚴重的腸胃道反應和機體免疫功能的減退，

當遇到這些情況時都要謹慎對待，並及時調整化療的強度。化療引起的腸胃道不適，會產生噁心嘔吐等不良反應。

此時應給予患者清淡、簡單和易消化的食物，注意安排好用餐和服藥時間。口服藥物應在飯後服用，靜脈用藥前則需保證空腹，化療前2H內要禁食禁飲。

心理護理

胃癌化療患者承受著心理和生理的雙重壓力，也容易產生抑鬱、暴躁、焦慮等情緒。

應該對患者和家屬做好化療知識的普及，使患者瞭解具體的化療療程、治療要點和注意事項。注意患者的情緒波動，及時進行適當的心理輔導。

靜脈導管護理

化療的持續時間較長，絕多數的化療藥物都需要靜脈注入體內，因此靜脈導管的維護也是胃癌化療期間的重點。

若靜脈導管有折斷彎曲或穿刺部位有皮膚的感染，就會引起嚴重的後果。

應仔細檢查患者的血常規、凝血功能，選擇合適的血管，以便置留期間的護理。及時做好患者和家屬的溝通工作，盡可能減少穿刺次數，注意穿刺部位的重點護理，防止二次感染和炎症。

中藥協同治療

靈芝孢子粉具有“二元”的協同治療腫瘤作用，即靈芝多糖和三萜類，第三代去壁靈芝孢子粉的服用，可協同胃癌的化療。保護正常細胞不受損害，深度減輕化療引起的各種不良反應。

出院護理

為了保證患者治療效果的延續性，應做好對患者出院的指導。具體可以從飲食、運動及用藥方面進行。胃癌患者的飲食對身體的恢復起著重要的作用。避免食用刺激性的食物，以清淡易消化食物為主，可少食多餐。

其他護理

有選擇得補充營養，對於有傾倒綜合症的患者，可適當增加餐次，減少每餐的量，避免進食高濃度的碳水化合物。

細嚼慢嚥，促進消化。胃癌術後，胃的研磨功能缺乏，此時牙齒的咀嚼功能應扮演更為重要的角色。如果要進食湯類或飲料，應注意幹稀分開，防止食物過快排出影響消化吸收。進食時患者也可採取平臥位。

注意胃黏膜的保護，避免進食過硬、高鹽、過燙的食物，這些食物在經過腸胃粘膜會產生刺激，加深運轉負擔。多吃新鮮的蔬菜和水果，少食醃制加工食品，不食油炸煙熏魚肉，不吃辛辣刺激性食物。

第三代去壁靈芝孢子粉的服用，可協同胃癌的化療。保護正常細胞不受損害，深度減輕化療引起的各種不良反應。

出院護理

為了保證患者治療效果的延續性，應做好對患者出院的指導。具體可以從飲食、運動及用藥方面進行。胃癌患者的飲食對身體的恢復起著重要的作用。避免食用刺激性的食物，以清淡易消化食物為主，可少食多餐。

其他護理

有選擇得補充營養，對於有傾倒綜合症的患者，可適當增加餐次，減少每餐的量，避免進食高濃度的碳水化合物。

細嚼慢嚥，促進消化。胃癌術後，胃的研磨功能缺乏，此時牙齒的咀嚼功能應扮演更為重要的角色。如果要進食湯類或飲料，應注意幹稀分開，防止食物過快排出影響消化吸收。進食時患者也可採取平臥位。

注意胃黏膜的保護，避免進食過硬、高鹽、過燙的食物，這些食物在經過腸胃粘膜會產生刺激，加深運轉負擔。多吃新鮮的蔬菜和水果，少食醃制加工食品，不食油炸煙熏魚肉，不吃辛辣刺激性食物。