華文網

體檢發現甲狀腺結節應該怎麼辦?甲狀腺結節需治療嗎?

隨著經濟的發展和人民生活水準的提高,健康體檢越來越成為老百姓重視的為自己健康的“投資”。而當B超檢查甲狀腺後,很多人又會對檢查發現的“甲狀腺結節”憂心忡忡。那麼發現甲狀腺結節後應該如何處理呢?

甲狀腺結節有良惡性之分。良性甲狀腺結節包括甲狀腺腺瘤、甲狀腺腫,甲狀腺炎等,其最大的危害是當結節逐漸長大時,可能會壓迫氣管產生呼吸困難的症狀;也有些良性腫瘤隨著時間的推移,可能會經歷惡變的過程逐漸轉化為癌。還有些良性腫瘤突出在頸部表面影響美觀。而惡性甲狀腺結節主要是甲狀腺癌。雖然甲狀腺癌惡性程度不如肺癌、胃癌高,

但也有少部分甲狀腺癌會侵犯氣管或食道、轉移到肺或骨、廣泛的淋巴結轉移而危及生命。也有些甲狀腺癌侵犯神經引起聲音嘶啞,嚴重影響病人的生活。

近十年全球發病率增長最迅速的惡性腫瘤就是甲狀腺癌,韓國15年間甲狀腺癌發病率升高了15倍,美國近10年巨大甲狀腺癌、伴有淋巴結轉移或侵犯周圍組織的晚期甲狀腺癌的發病率也增加了2倍。

國內近年甲狀腺癌的發病率也成迅猛增加的趨勢,特別是年輕人甲狀腺癌的檢出較以前明顯增高,是一個值得重視的現象,這也說明體檢發現了甲狀腺結節應該積極地就診,聽取醫生的建議。

B超是檢查甲狀腺結節和判斷結節性質的簡便、安全而有效的手段。B超一則可以測量甲狀腺結節的惡大小,二則可以看出有無邊界不清、有無鈣化、是否垂直生長等甲狀腺癌的常見表現,

對於判斷甲狀腺結節的性質很有幫助。一個有經驗的B超醫生的檢查報告對判斷結節性質很有幫助。在醫生的指導下,可以為你判定甲狀腺結節是否需要手術。

有些人認為甲狀腺手術是個“小手術”,其實不然,甲狀腺在普通外科手術中的分級很高,是和胃癌腸癌等同級別的手術。這主要是因為甲狀腺周圍重要的血管神經多,需要保護的組織結構多,而操作的空間小,

故技術難度大,需要醫生具有豐富的操作經驗和解剖知識,對於複雜情況有充足的應對預案,能夠保護喉返神經(防止術後出現聲音嘶啞等情況)、甲狀旁腺(預防術後出現手足麻木、抽搐等情況),避免損傷氣管食道等重要結構。所以醫生的手術經驗對甲狀腺手術的安全至關重要。

甲狀腺手術的另外一個特點是手術在脖子上做文章,而脖子上留下明顯的疤痕會使很多病人“介意”。

而甲狀腺疾病又是女性病人多見,女性有特別在意頸部的容貌,那麼那些需要做甲狀腺手術的病人,如何解決頸部美容的問題呢?一是將手術切口轉移到隱蔽部位,如胸前或腋下,通過長柄的手術器械,在內鏡的引導下完成手術,手術疤痕可以輕易地被內衣遮蔽;二是縮小手術切口,將原來的手術切口縮小一半,通過細小的器械完成手術。前一種手術的美容效果最好,可以做到頸部“無疤痕”;後一種手術美容效果略差,但手術損傷明顯減小,患者疼痛輕,術後恢復快。

所以,體檢發現了甲狀腺結節,首先不要緊張,在醫生的指導下,經過檢查,明確結節的性質至關重要,這也是決定後續治療的依據。即使需要手術也不用擔心,在有經驗的外科醫生手下,甲狀腺手術都可以安全地實施,而且,您還有很多不同的手術方式選擇,根據自己的容貌需要,決定自己的治療選擇。

談起甲狀腺結節,可能會有很多人感到陌生,這是一種十分常見的疾病,在四十到五十歲的女性之間較為多見,它指的是在甲狀腺內的腫塊,並且可以隨著吞咽的動作跟著甲狀腺上下移動。患有甲狀腺結節的病人,也不需要太過緊張,只要及時發現病症,隨時觀察病情,積極治療。然而,是所有情況的患者都需要去醫院治療嗎?答案是否定的。

首先瞭解病因的由來。結節的誘因有很多,一是由於飲食方面引起的,碘的攝入量不足,會導致甲狀腺腫瘤,而碘的攝入過量,就會導致甲狀腺結節,因此在碘的攝取方面還是要適量,講究中庸,因為過而不及;二是心裡情緒、飲食、水土不服以及先天因素有關,在長期的壓力中,是導致甲狀腺結節發病的原因之一;三是自身的的免疫,雖然甲狀腺的結節是不是遺傳性的疾病,但是擁有甲狀腺結節的家族史中,患病率會高於一般人;四是甲狀腺結節於居住的環境有極大的關係。

甲狀腺結節有單發,也可以多發,而多發結節比單發結節的發病率高,但是單發結節甲狀腺癌的發生概率較高。除此之外,還可以分為良性與惡性兩種大類,好消息是,良性的甲狀腺結節占絕大多數,而惡性的甲狀腺結節只占極小一部分。而面對什麼情況需要治理這個問題,美國NCNC指南給出了詳細的標準,只有甲狀腺結節呈現惡性並且大小大於一釐米時,才需要進行穿刺,而並不屬於惡性結節時,大於一點五釐米才需要進行穿刺,這是國際上的公認標準,除此之外,甲狀腺結節生長在胸骨後,這樣的異位元甲狀腺結節,也需要治療。

需要隨時觀察結節的狀況,通過超聲的檢出概率在百分之八十左右,惡性的甲狀腺結節惡變會有以下五種特徵:一是有低回聲或急回聲;二是立著長;三是血流特別的豐富;四是有毛刺;五是有微鈣化,只要有符合五條特徵中的一個就需要提高注意力了,需要定期去做超聲檢查。

不同的結節其實也需要不同的整治方法

第一種,實質性的甲狀腺單結節,這種單結節在實踐過程中,安全機率高,可以首先用甲狀腺素抑制整治,單結節之間也有分別,冷結節一般需要手術治療,而發展快和質地硬的結節,則需要儘早手術。

第二種,多結節甲狀腺腫,一般認為癌變機率比單結節高,最重要就是先確定性質,及時到專門的醫院治療。

第三種是放射結節,頭部或頸部接受過放射治療的患者容易患上結節,所以應該作FNA來確診,以確保自身健康。

在得知自己患上甲狀腺結節後,切莫緊張,應該調整心態,也別害怕診斷結果,而回避醫院,除此之外,有些患者會嘗試服用藥物來治療甲狀腺結節,但是藥物只能做到的效果有限。希望每個人都擁有一個健康的身體,遠離疾病。

可以做到頸部“無疤痕”;後一種手術美容效果略差,但手術損傷明顯減小,患者疼痛輕,術後恢復快。

所以,體檢發現了甲狀腺結節,首先不要緊張,在醫生的指導下,經過檢查,明確結節的性質至關重要,這也是決定後續治療的依據。即使需要手術也不用擔心,在有經驗的外科醫生手下,甲狀腺手術都可以安全地實施,而且,您還有很多不同的手術方式選擇,根據自己的容貌需要,決定自己的治療選擇。

談起甲狀腺結節,可能會有很多人感到陌生,這是一種十分常見的疾病,在四十到五十歲的女性之間較為多見,它指的是在甲狀腺內的腫塊,並且可以隨著吞咽的動作跟著甲狀腺上下移動。患有甲狀腺結節的病人,也不需要太過緊張,只要及時發現病症,隨時觀察病情,積極治療。然而,是所有情況的患者都需要去醫院治療嗎?答案是否定的。

首先瞭解病因的由來。結節的誘因有很多,一是由於飲食方面引起的,碘的攝入量不足,會導致甲狀腺腫瘤,而碘的攝入過量,就會導致甲狀腺結節,因此在碘的攝取方面還是要適量,講究中庸,因為過而不及;二是心裡情緒、飲食、水土不服以及先天因素有關,在長期的壓力中,是導致甲狀腺結節發病的原因之一;三是自身的的免疫,雖然甲狀腺的結節是不是遺傳性的疾病,但是擁有甲狀腺結節的家族史中,患病率會高於一般人;四是甲狀腺結節於居住的環境有極大的關係。

甲狀腺結節有單發,也可以多發,而多發結節比單發結節的發病率高,但是單發結節甲狀腺癌的發生概率較高。除此之外,還可以分為良性與惡性兩種大類,好消息是,良性的甲狀腺結節占絕大多數,而惡性的甲狀腺結節只占極小一部分。而面對什麼情況需要治理這個問題,美國NCNC指南給出了詳細的標準,只有甲狀腺結節呈現惡性並且大小大於一釐米時,才需要進行穿刺,而並不屬於惡性結節時,大於一點五釐米才需要進行穿刺,這是國際上的公認標準,除此之外,甲狀腺結節生長在胸骨後,這樣的異位元甲狀腺結節,也需要治療。

需要隨時觀察結節的狀況,通過超聲的檢出概率在百分之八十左右,惡性的甲狀腺結節惡變會有以下五種特徵:一是有低回聲或急回聲;二是立著長;三是血流特別的豐富;四是有毛刺;五是有微鈣化,只要有符合五條特徵中的一個就需要提高注意力了,需要定期去做超聲檢查。

不同的結節其實也需要不同的整治方法

第一種,實質性的甲狀腺單結節,這種單結節在實踐過程中,安全機率高,可以首先用甲狀腺素抑制整治,單結節之間也有分別,冷結節一般需要手術治療,而發展快和質地硬的結節,則需要儘早手術。

第二種,多結節甲狀腺腫,一般認為癌變機率比單結節高,最重要就是先確定性質,及時到專門的醫院治療。

第三種是放射結節,頭部或頸部接受過放射治療的患者容易患上結節,所以應該作FNA來確診,以確保自身健康。

在得知自己患上甲狀腺結節後,切莫緊張,應該調整心態,也別害怕診斷結果,而回避醫院,除此之外,有些患者會嘗試服用藥物來治療甲狀腺結節,但是藥物只能做到的效果有限。希望每個人都擁有一個健康的身體,遠離疾病。