乳腺癌手術後8年,為何還會發生骨轉移?到底是怎麼回事?
鄭西華(化名),今年53歲,是一位乳腺癌患者。
早在8年前檢查出雙側乳腺癌時,就選擇切除了兩側乳☆禁☆房。十多年來,沒有任何復發的跡象,身體狀態良好。但是,最近的如同噩夢一般的經歷,
一周前,鄭西華突然感到腰背和渾身關節疼痛,家中的兒女都認為是老人年齡大了,受不了氣溫變化引起的。便給老人買了幾副膏藥,但一個星期後,老人的症狀並未緩解,反而加劇了。到醫院進行骨掃描後發現,乳腺癌發生了血行性轉移——骨轉移。
乳腺癌手術後8年,為何還會發生骨轉移? 到底是怎麼回事?
看到“骨轉移”幾個字眼,鄭西華喉嚨陣陣發緊,整個人像泄了氣的皮球,仿佛看見了“死亡判決書”。她心中暗想:“算了,不治了,都骨轉移了,估計離那天也不遠了,還是把剩下的錢留給家人吧。”
但看著老人被疼痛折磨得徹夜難眠,兒女們決定採取放療,緩解減輕老人的痛苦。
在放療初期,鄭西華全身反應非常明顯,
由於鄭西華的骨轉移是單發的,加之醫生對化療藥物的劑量控制精准,她的疼痛很快得到了緩解,而且骨轉移也得到明顯有效地抑制。
想必很多人都會疑惑,為何乳腺癌手術後這麼多年還會發生骨轉移?骨轉移到底意味著什麼?真的是無藥可救的“死胡同”嗎?骨轉移在早期有哪些症狀表現呢?
一、乳腺癌骨轉移意味什麼?
骨轉移是乳腺癌最常見的血性行轉移的表現之一,其中乳腺癌術後復發骨轉移的患者比例高達51.7%。
乳腺癌患者經常是先手術治療,切除原發病灶,手術以後有很長時間的生存期,所以發生骨轉移的比例會增加。而骨轉移對乳腺癌患者來說,並不是終末期的表現,也不代表乳腺癌的治療進入了“死胡同”,
乳腺癌手術後8年,為何還會發生骨轉移? 到底是怎麼回事?
恰恰相反,在臨床上有很多病例不僅能成功控制骨轉移的發生,阻止癌細胞對骨骼造成進一步的破壞,減少疼痛和骨折的發生,而且還能延長患者的生存時間。
二、乳腺癌為何會出現骨轉移?
乳腺癌出現骨轉移和骨髓的生物特質分不開。
骨髓擁有大量豐富的血管系統,多數骨髓的毛細血管會先進入骨皮質的哈威管,然後再返回到骨髓中,連接血竇(血竇是毛細血管的一種類型,也稱竇狀毛細血管,是血液由血管進入組織間隙的區域)。骨髓內的血流速度非常緩慢,這樣的血流特徵就決定了骨髓容易發生腫瘤轉移。相比之下,腎臟的血流速度較快,發生轉移的幾率很小。
乳腺癌手術後8年,為何還會發生骨轉移? 到底是怎麼回事?
轉移是一個非常複雜的過程,轉移細胞的生長固然可以直接引起骨破壞,但是轉移細胞釋放出來的某些細胞因數,啟動破壞骨細胞則是加速骨轉移的重要因素。
此外,乳腺癌患者接受內分泌治療會加重骨的丟失,容易造成乳腺癌術後出現骨轉移。
三、乳腺癌骨轉移的早期症狀有哪些?
乳腺癌手術後8年,為何還會發生骨轉移? 到底是怎麼回事?
1.疼痛
這種疼痛通常表現為與活動無關的深層鈍痛、間歇性痛。初期,在臥床休息後得到緩解,隨著轉移灶的增大,到了骨轉移後期,疼痛會更加嚴重,且呈現持續性疼痛的症狀。若是不及時治療,幾個月後,患者骨質遭到破壞。
2.病理性骨折
約10%左的乳腺癌骨轉移會並發病理性骨折。若發生脊椎骨轉移時,腫瘤可突入髓腔形成病理壓縮性骨折,最終壓迫脊髓造成患者偏癱。
3.溶骨性病變
乳腺癌骨轉移最常見的就是多發的溶骨性病變。所以若乳腺癌患者術後出現軀體疼痛時,即使X線攝片陰性,也不可輕易否定溶骨性骨轉移的存在。
乳腺癌骨轉移及時治療,可以很大程度地緩解患者的疼痛,改善生活品質,延長生存時間。專家建議乳腺癌患者術後複查和隨診不可忽視,在治療結束兩年內,應每三個月複查一次,三年後可半年複查一次。
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相比之下,腎臟的血流速度較快,發生轉移的幾率很小。乳腺癌手術後8年,為何還會發生骨轉移? 到底是怎麼回事?
轉移是一個非常複雜的過程,轉移細胞的生長固然可以直接引起骨破壞,但是轉移細胞釋放出來的某些細胞因數,啟動破壞骨細胞則是加速骨轉移的重要因素。
此外,乳腺癌患者接受內分泌治療會加重骨的丟失,容易造成乳腺癌術後出現骨轉移。
三、乳腺癌骨轉移的早期症狀有哪些?
乳腺癌手術後8年,為何還會發生骨轉移? 到底是怎麼回事?
1.疼痛
這種疼痛通常表現為與活動無關的深層鈍痛、間歇性痛。初期,在臥床休息後得到緩解,隨著轉移灶的增大,到了骨轉移後期,疼痛會更加嚴重,且呈現持續性疼痛的症狀。若是不及時治療,幾個月後,患者骨質遭到破壞。
2.病理性骨折
約10%左的乳腺癌骨轉移會並發病理性骨折。若發生脊椎骨轉移時,腫瘤可突入髓腔形成病理壓縮性骨折,最終壓迫脊髓造成患者偏癱。
3.溶骨性病變
乳腺癌骨轉移最常見的就是多發的溶骨性病變。所以若乳腺癌患者術後出現軀體疼痛時,即使X線攝片陰性,也不可輕易否定溶骨性骨轉移的存在。
乳腺癌骨轉移及時治療,可以很大程度地緩解患者的疼痛,改善生活品質,延長生存時間。專家建議乳腺癌患者術後複查和隨診不可忽視,在治療結束兩年內,應每三個月複查一次,三年後可半年複查一次。
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