秋冬季節，肝病患者需警惕“隱形殺手”—上消化道出血
近日，隨著氣溫的持續走低，我們逐漸步入秋冬季節！秋冬季節天氣寒冷，不僅會誘發呼吸系統疾病，也是消化系統疾病高發的季節。外界寒冷刺激促進血管收縮、加速血液迴圈從而升高血管內壓力，
肝病患者為什麼會出現上消化道出血？
食管胃底靜脈曲張
食管、胃底靜脈曲張是導致肝病上消化道出血的最主要原因。其發生的主要機制為：肝硬化可導致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當門靜脈或肝靜脈阻塞，可加劇門靜脈高壓，導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，
凝血機制障礙
肝病患者由於正常肝組織減少，肝臟合成的凝血因數減少，凝血機制發生障礙。由於脾功能亢進，血小板破壞增加，凝血機制也會發生障礙。此外，肝癌癌栓進入血液後，很容易引起急性彌散性血管內凝血(DIC)，
胃腸黏膜糜爛
肝病患者由於門靜脈高壓，常造成胃腸道淤血、黏膜水腫糜爛，引起出血。
患者在家如何預防上消化道出血？
應時刻保持足夠的警惕
慢性肝病患者要瞭解和掌握目前自己肝病的狀態，比如有無肝硬化，有無食道或胃底靜脈曲張等。對上消化道出血的發生應具有預防意識。患者一定要聽從醫生的勸告與指導，避免誘發上消化道出血的因素，
合理休息，不可過勞
慢性肝病患者由於肝臟功能缺失，已不能滿足全負荷工作的需要。因此，應注意休息，做到力所能及、勞逸結合。提倡散步、練氣功、打太極拳等較為舒緩的運動，不適合做快跑、急走等劇烈的活動。生活要有規律，工作要量力而行，避免熬夜。
保持大便通暢，切忌大便時用力過猛
避免劇烈咳嗽、嘔吐
否則會導致腹內壓驟升，使血液湧入曲張的靜脈，
軟化飲食，禁忌粗糙
進食粗糙的食物有可能劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血。飲食要注意少食多餐，不過飽；寒溫適度，不過熱。進食最好細嚼慢嚥，食物以稀軟易消化、富含營養及少渣滓為宜。患者還應戒煙酒，忌辛辣、油煎食品。
情緒輕鬆，避免緊張
科學證實，不良的情緒同樣可誘發上消化道出血，慢性肝病患者更應注意調節自己的情緒，保持愉快、豁達的心境，樹立戰勝疾病的信心。過度的緊張和焦慮容易導致胃粘膜的糜爛和出血。
禁忌飲酒，合理用藥
避免接觸和進食對肝臟有損害的毒性物質，如酒、某些藥物及化學品等。阿司匹林應謹慎使用，以免誘發消化道粘膜出血。如果患者還有食道炎、胃炎、胃潰瘍等合併症，應在醫生指導下，間斷服用制酸藥或消化道粘膜保護劑。大片的藥物應研碎後再服用。
發生上消化道出血該怎麼辦
發生上消化道出血後，要保持鎮靜。若僅為黑便，應在家屬陪同下儘快到醫院就診；若吐血量不是很大時，應注意保留病人的嘔吐物或糞便，粗略估計其總量，並留取部分標本待就醫時化驗。
嚴密觀察病人的意識、呼吸、脈搏，儘量少搬動病人，更不能讓病人走動，吐血時，最好讓病人漱口，此時不能飲水，同時緊急安排送醫院或呼叫救護車。
如有大量出血，且為鮮血或暗紅色血液，並有頭暈、心慌、出冷汗、全身軟弱無力時，要儘快呼叫救護車，並立即讓病人靜臥，注意保暖，讓其保持側臥、取頭低腳高位，與床面成30度角，這樣有利於下肢血液回流至心臟，保證大腦的血供。
嘔血時，病人的頭要偏向一側，以免血液吸入氣管引起窒息。
本文轉自“江蘇省人民醫院感染病科”，更多肝膽資訊，免費諮詢醫生，請關注“肝膽相照公益行動”微信公眾號或下載“肝膽相照”患者端。
為大力加強肝膽病防治，中國科學技術協會科學技術普及部、吳階平醫學基金會、人民日報社人民網、健康報社四家單位共同主辦了“健康中國-肝膽病防治行動”。“肝膽相照”平臺是“健康中國-肝膽病防治行動”的互聯網服務載體，讓公眾遇到肝膽病問題時能找到真正的專家、得到正確的資訊、接受正規的診療服務。
保持愉快、豁達的心境，樹立戰勝疾病的信心。過度的緊張和焦慮容易導致胃粘膜的糜爛和出血。禁忌飲酒，合理用藥
避免接觸和進食對肝臟有損害的毒性物質，如酒、某些藥物及化學品等。阿司匹林應謹慎使用，以免誘發消化道粘膜出血。如果患者還有食道炎、胃炎、胃潰瘍等合併症，應在醫生指導下，間斷服用制酸藥或消化道粘膜保護劑。大片的藥物應研碎後再服用。
發生上消化道出血該怎麼辦
發生上消化道出血後，要保持鎮靜。若僅為黑便，應在家屬陪同下儘快到醫院就診；若吐血量不是很大時，應注意保留病人的嘔吐物或糞便，粗略估計其總量，並留取部分標本待就醫時化驗。
嚴密觀察病人的意識、呼吸、脈搏，儘量少搬動病人，更不能讓病人走動，吐血時，最好讓病人漱口，此時不能飲水，同時緊急安排送醫院或呼叫救護車。
如有大量出血，且為鮮血或暗紅色血液，並有頭暈、心慌、出冷汗、全身軟弱無力時，要儘快呼叫救護車，並立即讓病人靜臥，注意保暖，讓其保持側臥、取頭低腳高位，與床面成30度角，這樣有利於下肢血液回流至心臟，保證大腦的血供。
嘔血時，病人的頭要偏向一側，以免血液吸入氣管引起窒息。
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