29個國家聯合發聲：精神分裂症的病因不再以管窺豹

精神分裂症的病因不在大腦的某一區域，而是整個大腦。

精神分裂症史上最大規模的資料研究

2017年10月17日，《Molecular Psychiatry》線上發表了一項國際研究，該研究包括澳大利亞、亞洲、歐洲、南非和北美的1,963名精神分裂症患者和2359名健康對照組的資料。而早期的研究通常僅包括100名精神分裂症患者。這項研究為未來研究精神分裂症這種衰弱的精神疾病奠定了基礎，根據世界衛生組織（WHO）的資料，該研究將會影響全球超過2100萬人。

這個大資料項目目由ENIGMA（Enhancing Neuro Imaging Genetics through Meta Analysis）網路將29個不同的國際研究整合在一起，

ENIGMA是由南加州大學凱克醫學院（Keck School of Medicine of USC）的Paul Thompson領導的全球聯盟。北京回龍觀醫院、駐馬店精神病醫院、重慶三峽中心醫院、洛陽第五人民醫院及陝西師範大學的資料也包括在內。

精神分裂症對整個大腦的生物學影響

因為病因尚不清楚，目前對精神分裂症的治療只是針對症狀。許多患者被要求在餘生服用抗精神病藥物。有些人會經歷諸如體重增加、震顫、情緒麻木或極度嗜睡等副作用。

之前的研究發現，精神分裂症的病因並不在大腦的同一區域。因此，找到疾病的發病區域對治療精神分裂症至關重要。

這需要研究人員對全球大腦掃描資料進行整合並分析。美國南加州大學史蒂文斯神經成像和資訊學研究所成像遺傳學中心的研究員和助理教授Neda Jahanshad說，“如果沒有這項研究，未來的研究可能會被誤導。”僅僅通過對大腦的某一區域進行研究，

試圖找到導致精神分裂症的病因並不是一個好辦法，這就像以管窺豹，終不能全面瞭解整個疾病。科學家現在正在尋找影響大腦整個通信基礎設施的基因，而不是僅僅影響某一“線路”的基因。

大腦的整個區域都存在連接問題

首次採用CT掃描揭示精神分裂症患者大腦異常後的40年，科學家才認識到這種疾病是對大腦整個通訊系統的系統性破壞。

這也是迄今為止對大腦“白質”（可使神經元相互“交流”的脂肪性腦組織）的最大分析，這項研究由美國聯邦政府向USC凱克醫學院提供資金支援。這項研究劍指之前的理論，即精神分裂症僅表現出前額葉和顳葉的連接問題。大腦的這些前沿區域負責人格、決策和聽覺知覺。

該研究的共同作者，也是USC凱克醫學院神經影像學和資訊學研究所的研究員Sinead Kelly，目前正在是哈佛醫學院任博士後研究員說，

“問題是，受損的‘乙太網線’存在於大腦的各個部位。我們首先可以明確的說，精神分裂症是在整個大腦都存在白質連接受損的一種疾病。”該研究在凱克醫學院進行，該學院是研究腦部疾病的世界領導組織之一，也是精神病學、神經病學和遺傳學領域的幾項大規模全球研究工作的中心。

Kelly說，“我們的研究將有助於提高對精神分裂症背後機制的理解。如果一旦不加以治療，這種疾病往往會導致失業、無家可歸、濫用藥物甚至自殺。這些發現可能有助於鑒別該疾病的生物標記物，説明研究人員測試患者對精神分裂症治療的反應。”

雖然研究人員發現在精神分裂症患者的整個大腦中存在受損的通訊連接，但在胼胝體中存在更多不好的“絕緣線”，胼胝體是大腦資訊處理的關鍵結構，允許大腦半球和放射冠的額部分進行資訊交流。

ENIGMA

史蒂文斯神經成像和資訊學研究所副主任Thompson說，ENIGMA已經發表了最大的關於自閉症、重度抑鬱症和雙相情感障礙的神經成像研究，該研究使用了2萬多人的腦部掃描。

研究人員研究了彌散張量成像（MRI）的數據。彌散張量成像是一種測量大腦白質中水分子運動的核磁共振成像。這些掃描允許科學家在大腦正常的絕緣通訊系統中定位問題區域。

這項研究為更集中的科學探究鋪平了道路。下一步可能是尋找導致柏芝異常的原因。精神分裂症部分是遺傳的，因此，或許是某些特定基因通過大腦連接的微小改變就會導致這一疾病。

參考文獻

S Kelly, NJahanshad, A Zalesky, P Kochunov, et al. Widespread white matter microstructural differences in schizophrenia across 4322 individuals: results from the ENIGMA Schizophrenia DTI Working Group.Molecular Psychiatry, 2017; DOI: 10.1038/mp.2017.170

如果一旦不加以治療，這種疾病往往會導致失業、無家可歸、濫用藥物甚至自殺。這些發現可能有助於鑒別該疾病的生物標記物，説明研究人員測試患者對精神分裂症治療的反應。”

雖然研究人員發現在精神分裂症患者的整個大腦中存在受損的通訊連接，但在胼胝體中存在更多不好的“絕緣線”，胼胝體是大腦資訊處理的關鍵結構，允許大腦半球和放射冠的額部分進行資訊交流。

ENIGMA

史蒂文斯神經成像和資訊學研究所副主任Thompson說，ENIGMA已經發表了最大的關於自閉症、重度抑鬱症和雙相情感障礙的神經成像研究，該研究使用了2萬多人的腦部掃描。

研究人員研究了彌散張量成像（MRI）的數據。彌散張量成像是一種測量大腦白質中水分子運動的核磁共振成像。這些掃描允許科學家在大腦正常的絕緣通訊系統中定位問題區域。

這項研究為更集中的科學探究鋪平了道路。下一步可能是尋找導致柏芝異常的原因。精神分裂症部分是遺傳的，因此，或許是某些特定基因通過大腦連接的微小改變就會導致這一疾病。

參考文獻

S Kelly, NJahanshad, A Zalesky, P Kochunov, et al. Widespread white matter microstructural differences in schizophrenia across 4322 individuals: results from the ENIGMA Schizophrenia DTI Working Group.Molecular Psychiatry, 2017; DOI: 10.1038/mp.2017.170