破解“看病難”的“武侯探索”
免費為居民發放社區衛生就醫卡。 鐘欣 攝
中新網成都3月13日電(劉彥君 楊珺)13日，
中共武侯區區委書記巫敏在接受記者採訪時表示，家庭醫生簽約服務不僅是破解“看病難”的重要突破口，也是發展“大健康”產業的基礎。
73歲的退休老人李欣對記者表示，自己曾經一有問題就要進華西醫院，現在覺得“越來越沒有意思”，“對自己的病情仍然雲裡霧裡，
社區衛生服務中心開展義診活動。 鐘欣 攝
武侯區黌門社區的一位患者稱，自己愛人就在華西醫院，但5年前做完直腸癌手術後，她一直在社區衛生服務中心做康復治療。“我現在都不去找他了，
還有一些社區居民稱，社區衛生服務中心可以承擔“私人診所”的職能，“小病小痛都可以在社區看，況且他們也能記錄之前患病與治療的相關資訊，方便一些。”
這些看似微小的觀念轉變，背後卻是基層醫療者、企業與相關政府部門的大量工作。
據瞭解，自2012年起，成都市武侯區多次組織區內社區衛生服務機構到國外學習交流，希望以最快的速度引進西方經驗。但得出的結論是：單純依靠政府力量落實家庭醫生服務制度幾乎不可能。
“沒有經過正規培訓的全科醫生；沒有一系列的支援體系，比如流程的標準化、團隊的建設等；也沒有相應的激勵機制去調動基層衛生服務人員做相應的工作。”成都市武侯區衛計局局長田軍表示。
因此，為解決標準化路徑問題，武侯區提出了“政產學研用”多元共用產業鏈——政府引導、協調資源，企業獲得資料優勢，大學與科研機構實現學術目的，共同構建“互聯網+”分級診療協同平臺。中國電子科技集團作為該專案的企業參與者，為了獲取最精准的資料，一批研究人員將自己的辦公點直接遷到社區衛生服務中心的會議室，一駐紮就是兩年。
大量細緻繁複的工作都要靠基層醫療者去實施。為激勵基層醫療工作者的熱情，武侯區鼓勵社區衛生服務中心實施個性化有償簽約服務(C包)，並且將C包簽約所得全部返還基層，通過收支兩條線管控及嚴格的考核制度，保證基礎簽約數量及服務品質。“對居民來說，主動付費表明他們觀念轉變了，從有疾病了再去治療轉變成主動對健康進行管理。而對基層醫療者來說，更多的物質激勵也能調動工作積極性，提升基層醫療者診療水準。”田軍表示。
在簽約C包基礎上，武侯區引入競爭性上崗、激勵性分配、社區衛生籌資等市場運行機制，推動社區衛生服務可持續發展。據統計，2012—2016年，武侯區基層在崗醫務人員人均收入從5.6萬元提高到10.39萬元，年均增長17.1%。
同時，為保障社區衛生的公益性質，武侯區堅持“政府主導建設，財政資金兜底”，近年來對社區衛生的投入年均增長18%，建成了以13家社區衛生服務中心為核心，下設18個社區衛生服務站和延伸至社區居委會的67個家庭醫生工作室(點)為基礎的社區衛生服務體系，實現了全區服務人口和服務面積的全覆蓋。
“實際上我們做家庭醫生服務的目的很簡單，將來老百姓得病的時候不再那麼著急，也不需要掌握過多的醫學專業知識，只要找到家庭醫生，後續的問題都交給他們處理。”田軍表示。
據瞭解，目前武侯區已建成93個家庭醫生團隊，為轄區老年人、慢性病患者、兒童等重點人群提供個性化的有償簽約服務，目前免費簽約服務覆蓋37.1%的家庭，有償簽約7000餘人。通過簽約服務，家庭醫生將居民的健康狀況“看護”起來。
當然，對於武侯區與成都市來說，家庭醫生簽約及基礎資訊互聯網化與平臺化只是發展“大健康”產業的第一步。
成都市武侯區區委書記巫敏這樣描述武侯區的“大健康”發展路徑：“在常規醫療服務一端，基層醫療衛生機構與華西等優質醫院形成雙向診療機制。而在高端醫療產業一端，以家庭醫生服務為依託，通過引進資本與前沿企業，發展生物醫藥、醫養結合等產業。”
巫敏對記者表示，依靠華西醫院的醫療資源，成都市將建立“環華西國際醫療智慧穀”，“以後談到華西就不再只是一家醫院了，而是環華西醫學城”。他表示，成都市將參照美國波士頓與聖地牙哥的發展模式，引入生物醫療專案來孵化，同時引入更多優秀企業來發展醫養結合，落實“大健康”產業藍圖。
“當然這些專案都將依託社區衛生服務中心及家庭醫生團隊來落實。”巫敏表示。(完)
更多的物質激勵也能調動工作積極性，提升基層醫療者診療水準。”田軍表示。在簽約C包基礎上，武侯區引入競爭性上崗、激勵性分配、社區衛生籌資等市場運行機制，推動社區衛生服務可持續發展。據統計，2012—2016年，武侯區基層在崗醫務人員人均收入從5.6萬元提高到10.39萬元，年均增長17.1%。
同時，為保障社區衛生的公益性質，武侯區堅持“政府主導建設，財政資金兜底”，近年來對社區衛生的投入年均增長18%，建成了以13家社區衛生服務中心為核心，下設18個社區衛生服務站和延伸至社區居委會的67個家庭醫生工作室(點)為基礎的社區衛生服務體系，實現了全區服務人口和服務面積的全覆蓋。
“實際上我們做家庭醫生服務的目的很簡單，將來老百姓得病的時候不再那麼著急，也不需要掌握過多的醫學專業知識，只要找到家庭醫生，後續的問題都交給他們處理。”田軍表示。
據瞭解，目前武侯區已建成93個家庭醫生團隊，為轄區老年人、慢性病患者、兒童等重點人群提供個性化的有償簽約服務，目前免費簽約服務覆蓋37.1%的家庭，有償簽約7000餘人。通過簽約服務，家庭醫生將居民的健康狀況“看護”起來。
當然，對於武侯區與成都市來說，家庭醫生簽約及基礎資訊互聯網化與平臺化只是發展“大健康”產業的第一步。
成都市武侯區區委書記巫敏這樣描述武侯區的“大健康”發展路徑：“在常規醫療服務一端，基層醫療衛生機構與華西等優質醫院形成雙向診療機制。而在高端醫療產業一端，以家庭醫生服務為依託，通過引進資本與前沿企業，發展生物醫藥、醫養結合等產業。”
巫敏對記者表示，依靠華西醫院的醫療資源，成都市將建立“環華西國際醫療智慧穀”，“以後談到華西就不再只是一家醫院了，而是環華西醫學城”。他表示，成都市將參照美國波士頓與聖地牙哥的發展模式，引入生物醫療專案來孵化，同時引入更多優秀企業來發展醫養結合，落實“大健康”產業藍圖。
“當然這些專案都將依託社區衛生服務中心及家庭醫生團隊來落實。”巫敏表示。(完)