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甲狀腺癌手術後2年,突然出現白細胞高,嚴重貧血,是怎麼了?
這個患者也是一個老病人,來的時候是白細胞明顯升高,血塗片顯示有原始細胞,所以患者進行骨穿,最後診斷急性髓系白血病M2。患者家屬表示,之前患者有前列腺癌病史,其中病理顯示是髓系來源。這讓我們不禁把急性白血病和甲狀腺癌聯繫在一起,難道甲狀腺癌
2017-07-17 0 -
貧血病史,結腸癌5年,CT檢查後診斷骨髓增生異常綜合征(白血病前期),是它引起的嗎?
這個患者是我們本院的職工,60歲女性,貧血病史多年,在5年前曾經有結腸癌,手術後化療,後一直複查,病情穩定,無其他不適。患者自己感覺就在1年前做過腹部CT後,貧血明顯加重,乏力不適,後來骨穿診斷為骨髓增生異常綜合征(白血病前期),目前僅有
2017-07-16 0 -
一開始診斷肺纖維化,CA199高達200多,突然出現血小板減少
患者發病時有50多歲的女性,一開始是因為咳嗽不適,篩查CA199明顯增高到200以上,怕是得了腫瘤,到醫院檢查胸部CT,發現肺纖維化,然後治療肺纖維化有1年的時間,明顯好轉,突然出現乏力,白細胞減少,血小板減少,骨穿診斷急性再生障礙性貧血
2017-07-17 0 -
老年急性白血病,緩解2次,突然出現腹脹,噁心,怎麼回事
這是一位老年男性,快80歲了,確診急性髓系白血病(M2)有快4年了。剛得病的時候已經75歲,患者因為一般情況良好,屬於初發急性白血病,沒有骨髓增生異常綜合征的痕跡,所以應用預激方案一個療程緩解。患者很快出院,在門診間斷服用青黃散和中藥治療
2017-07-16 1 -
一開始是乳腺癌,化療恢復後出現嚴重貧血,血小板減少,這是怎麼回事
還是之前5年前的一個患者,因為嚴重貧血,血小板減少就診,之前有乳腺癌的病史,化療過6個療程後停止,後來患者一直很好,這是在乳腺癌後2年發病,出現了血液病。我看了患者的血常規,白細胞2千(正常值4-10千),血紅蛋白90(正常值120-16
2017-07-16 0 -
兒童7歲,血小板減少,最少到7千,會治好嗎?
今天一個7歲孩子的父親給我電話,說是他的孩子單純血小板減少,骨穿已經明確診斷,應用丙球和激素有效,但是反反復複,所以求助於中醫。我瞭解了一下情況,孩子5歲得病,間斷治了2年,因為激素副作用比較大,所以主要是用得丙球治療,之前服用中藥,穩定
2017-07-15 3 -
貧血,血小板減少,白細胞減少,骨髓增生活躍,沒有腫瘤細胞,淋巴細胞比例不高,這是什麼病
門診有一個患者來看病,我看到血常規的時候,是全血細胞減少,白細胞3千(正常值4-10千),血紅蛋白100g/L(正常值120-160g/L),血小板8萬(正常值10-30萬),網織紅細胞升高,骨髓增生活躍,沒有發現腫瘤細胞,沒有明顯病態造
2017-07-14 0 -
全身黃疸一個月,血小板減少,是什麼病
我的一個老病人,80歲,男性,骨髓增生異常綜合征診斷6個月,以血小板減少,輕度貧血為初發表現就診,就診時血小板最低1千(正常值10-30萬),需要每週輸血小板支援,服用中藥和司坦唑醇、達那唑後,血小板有所上升,脫離輸血小板,血紅蛋白也有所
2017-07-14 0 -
白細胞減少都10多年了,還需要做骨穿嗎?怎麼治療呢?
在諮詢的患者中,有一位是50多歲的女士,白細胞減少有十多年,目前白細胞進行性下降,患者心裡不踏實,所以來到我門診。看到化驗單的時候,發現白細胞10多年前還是基本上正常的,現在就是在2千左右(正常值4千到1萬),我問了問她目前的感覺,就是覺
2017-07-12 0 -
白血病化療後,白細胞太低,1個月了還沒有恢復,怎麼回事?
門診看過的一個患者,50歲,急性白血病,是骨髓增生異常綜合征轉化過來的,病史也有3年了,一開始不需要輸血和血小板,患者沒有怎麼在意,沒有看病,到今天初突然貧血,口腔出血,後來緊急到當地醫院檢查,骨穿提示原始細胞28%,診斷考慮急性白血病,
2017-07-13 2 -
80歲以上的初發急性白血病,骨痛,不能進食,怎麼辦?
還是2個月之前,因為熟人找我,收治了一名急性白血病的老人,82歲,以前身體一直挺好,突然出現低熱,乏力,不能進食,骨痛明顯,在當地醫院骨穿確診急性髓系白血病。初見患者精神差,不能吃飯,一吃就吐,或者胃裡不舒服,感覺也就是這樣了,加強支持吧
2017-07-10 0 -
嚴重貧血,血小板減少,粒細胞缺乏,骨髓增生明顯活躍,沒有發現原始細胞,是什麼病,該怎麼辦
這是我的一個老病人,全血細胞減少,就是貧血,血小板減少,粒細胞缺乏,患者需周輸血和血小板,反復骨穿沒有發現原始細胞,就是骨髓增生程度明顯活躍,有病態造血,可以見到少量巨核細胞,染色體為47,XY,+8[20]。從診斷來說,該病人的外周血也
2017-07-06 1 -
白血病的化療真的如洪水猛獸嗎?能只用中藥治療嗎?
今天,一個患者家屬給我打電話,訴說她的家屬得了急性白血病,但是用中藥效果如何如何差,血象還是一直下降,問我可不可以開中藥給她吃。我問明瞭情況,患者初發白血病,還沒有進行過化療。我對他講,雖然我是中醫,但是治病救人不分中醫和西醫,誰的法子好
2017-07-09 0 -
急性白血病化療緩解後,突然出現血象下降,該怎麼辦?
這是一個電話諮詢的患者,女士,大約30歲,診斷急性髓系白血病有1年半,之前有過規則化療4個療程,其中第一個療程是誘導緩解方案,達到完全緩解,血象恢復正常了。其後3個療程是鞏固和維持治療。問題是患者在4次化療後,也就是大約1年就復發了,血象
2017-07-08 7 -
感冒一周,血紅蛋白明顯下降,尿色深黃,乏力氣促,是怎麼回事,該怎麼辦?
上週一病房收治了一名79歲患者,發熱一周,血紅蛋白從104g/L迅速降到60g/L,患者明顯胸滿憋氣,雙下肢浮腫,尿色深黃。這是我的一個老病人,是溶血性貧血患者。感冒引起患者溶血發作,所以血紅蛋白迅速下降。由於明顯貧血,導致胸悶憋氣,貧血
2017-07-07 0 -
初發急性白血病,伴嚴重感染,下一步怎麼辦?
今天晚上值班,有個患者,是急性白血病的患者,病人70多歲,家屬是1男1女,因為我晚上值班,患者入院7天,有嚴重肺部感染,現在在積極抗感染。晚上的突發情況是急性左心衰,剛消停,家屬進來瞭解情況。家屬一進門就問這急性左心衰是如何引起的,說老人
2017-07-04 1 -
白細胞增多,會是白血病嗎?
門診的時候,總有病人因為血象不正常來血液科問,這其中白細胞增多的不在少數,很多人直奔主題,直接問我,大夫,我會是急性白血病嗎?我們看到血常規中的白細胞增高,其實分析起來,白細胞是主要由粒細胞,淋巴細胞和單核細胞構成。白細胞增多,其實與以上
2017-07-04 2 -
再生障礙性貧血患者粒細胞減少,反復感染,是怎麼回事
去年6月,一個再生障礙性貧血患者,病史10年,因為發熱住院,我是他的主管醫生,抗感染治療後患者好轉出院,患者白細胞很低,只有300(中性粒細胞在正常人是高於1500,而低於500容易出現嚴重感染)。我告誡他白細胞太低,需要服用中藥聯合西藥
2017-07-02 1 -
紅細胞增多怎麼辦?會轉化為白血病嗎?
今天門診有個病人,是年輕人,大約30歲,滿面紅光,步履軒昂,五大三粗的,進門就要做骨穿。我看他血常規,發現血紅蛋白高,為179g/L,紅細胞總數不高,他說有的大夫說他是真性紅細胞增多症。我說,真性紅細胞增多症是這樣診斷的:血紅蛋白≥180
2017-07-02 0 -
貧血多年,這是什麼病,還有機會好嗎?
有一天,門診來了一位病人,進門坐下,拿出一個厚厚的紙袋,記錄了從他得病到目前的經歷過程。我一看主訴,我的老天,30多年了。我於是第一句話問得就是:得病這麼多年,沒有治療有效過嗎?他搖了搖頭,說道,以前還比較輕,目前越來越重,而且血小板低,
2017-06-29 0