糖尿病被稱作“不死的癌症”, 是因為糖尿病不致命, 但其併發症卻非常恐怖!尤其是糖尿病視網膜病變, 令人聞風喪膽,虎軀一震。
5年糖尿病史者, 25%有視網膜病變
10年糖尿病史者, 60%有視網膜病變
15年糖尿病史者, 75%有視網膜病變
25年糖尿病史者, 97%有視網膜病變
糖尿病會損害眼睛視網膜(眼睛後面的光敏組織)的微小血管。 常見的眼部併發症有糖尿病視網膜病變、青光眼、白內障和視網膜血管阻塞及缺血性視神經病變等。
輕度的糖尿病視網膜病變, 會出現視力下降。 而重度的糖尿病視網膜病變, 則會導致失明!!!
每年有5%-10%的眼底正常的糖尿病患者會發生視網膜病變, 逐漸視力減退直至失明。 這也是20-74歲人群中最常見的失明原因。
糖尿病視網膜病變分為6期1期:視網膜微血管瘤
患者可能沒有任何不適感, 但通過眼底鏡會看到大小不一的紅色或暗紅色的圓形斑點。
2期:黃白色硬性滲出或合併視網膜出血斑
患者依舊可能沒有任何不適感, 或偶有視物不清、視野中心暗影等。
3期:棉絮狀軟性滲出或合併視網膜出血斑
患者可出現視力下降、視物變形、一過性失明等。
4期:視網膜有新生血管形成,
是糖尿病特異性的動脈改變之一。
5期:視網膜有新生血管和纖維增殖
患者可突發視網膜前出血, 導致視力迅速下降、視野缺損甚至失明等。
6期:視網膜發生牽拉性視網膜脫離
可因視網膜脫離而導致視力嚴重喪失、失明等。
控制血糖、血壓和血脂, 可以促進逆轉早期情況;
藥物治療, 減緩病變速度, 如應用血管內皮因數;
鐳射治療, 是保護視力和防止失明的有效手段;
手術治療, 不能鐳射治療的患者建議儘早手術治療。
預防視網膜病變,
預防糖尿病視網膜病變是從確診為糖尿病的那一天起就要做的!主要有:
控制好血糖、血脂、血壓、體重、尿蛋白、HbA1c;
限制高糖、高脂飲食等;
注意用眼衛生, 避免視疲勞(每日看電視、用電腦不超過8小時, 經常眨眼);
避免跳水、舉重等運動活動;
每隔1-2年到醫院進行一次眼底檢查。
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