冠脈CT屬無創傷的檢查方法， 實際上是通過多排螺旋CT對冠脈進行掃描， 從而瞭解冠脈病變情況。
從1998年國際上的第一台4排MDCT問世開始，
“排”是指CT掃描機探測器的陣列數， 一般排數越多， 探測器寬度越寬， 一次掃描完成的寬度越大。
新近影像學的進展顯示， 無創冠脈CTA檢查能夠清楚顯示冠狀動脈管腔的情況， 甚至知道粥樣斑塊的密度。
它可以顯示冠狀動脈狹窄的部位和狹窄程度， 對管腔狹窄診斷的敏感性和特異性分別為87.5％和97.2％， 陽性預測值和陰性預測值分別為82.4％和98.1％， 但目前還不能替代冠脈造影。
主要原因是冠脈CTA受心率、呼吸頻率的影響， 產生偽像的機率增多， 如心率超過70次/分、心律不齊或心功能衰竭等情況下無法取得可靠的圖像， 此外CTA清晰和準確程度不如冠脈造影， 冠脈細小分支不能充分顯示；
對冠脈血流的動態觀察不如冠脈造影；對冠脈支架內再狹窄的評估受限等。 最重要的是， 冠脈CT只是檢查手段， 而冠脈造影可以同時對適合的病變進行介入治療。
因此簡單地說， 對於不能做冠脈造影， 臨床上不傾向冠心病但又需要排除冠心病， 介入或搭橋術後療效評估的患者可以選擇冠脈CT；而臨床上高度懷疑冠心病，