一、【甚麼是支原體傳染？】
支原體肺炎是兒童呼吸道傳染的主要致病菌之一， 普遍存在於世界各地， 一年四季都可發作傳染， 曾有報導， 支原體肺炎占各種肺炎總數的10-30%， 盛行頂峰年到達50%， 盛行持續1-2年， 關於患兒來講， 一次支原體傳染可持續幾周至幾個月以至幾年。
【肺炎支原體傳染特性】
傳達：飛沫
潛伏期：1-3周
易感人群：1-10歲兒童， 特別以1歲到6歲學齡前幼兒支原體傳染病發率偏高。
臨床病症：大部分支原體傳染臨床病症較輕， 起病早期的4-6天傳染性最強， 部 分會展開成肺炎， 且為非典型肺炎暗示， 嚴重的能夠危及性命。
易復發：肺炎支原體發展遲緩， 醫治不徹底易復發。
並病發：除呼吸道傳染外， 重複支原體病原微生物傳染， 還會累及更多器官， 常常不容易與支原體傳染聯絡起來， 重複支原體傳染的幼兒能夠會主訴有腿疼， 或支原體傳染累及眼粘膜惹起結膜炎等， 還可惹起神經、心血管、血液、泌尿、消化、皮膚、樞紐痛、眼、耳、鼻等多器官多零碎併發症。
抗生素：支原體對青黴素類、頭孢類、磺胺類消炎藥不敏感；支原體對四環素類、紅黴素類等大環內酯類如各人熟知的阿奇黴素、卡那黴素等氨基糖甙類、左氧氟沙星等氟喹諾酮類等， 但大部分支原體敏感的抗生素藥物會對兒童一般發展發育發作較大副感化， 因而， 大環內酯類抗生素成為臨床醫治兒童支原體傳染的首選藥物。
抗過敏益生菌激起人體免疫反響：喘氣性咳嗽支氣管炎醫治走出窘境
【與哮喘的相干性】
支原體傳染的患兒比非傳染患兒發作哮喘的風險性更高。 過來曾將傳染性支氣管哮喘列為內源性支氣管哮喘的次要品種，
二、兒童支原體病毒傳染性支氣管哮喘的發作機制
古代醫學曾經證明， 呼吸道的病毒和細菌傳染與支氣管哮喘的病發有著親密干係， 固然呼吸道病毒或細菌傳染引發支氣管哮喘的機制是多方面的， 但從呼吸道傳染特別是病毒性呼吸道傳染能夠引發減輕氣道變應性炎症來看， 其與過敏性支氣管哮喘的病發機制有著類似的地方。
近年的研討標明， 在支氣管哮喘的爆發進程中， 呼吸道的細菌傳染能夠並沒有主要感化。 對支氣管哮喘爆發期和非爆發期的患者辨別作咽部的細菌培育， 發明二者並沒有差別， 同時發明在支氣管哮喘爆發期患者咽部的拭子上分離出緩解期其實不存在的病毒， 這就提醒病毒傳染能夠與支氣管哮喘病發有關。
比來更進一步的研討證明， 病毒傳染與支氣管哮喘的發作有親密干係， 同時還發明支氣管哮喘患者比一般人更易得呼吸道病毒傳染， 重複抗傳染再重複傳染組成惡性循環。 在兒童支氣管哮喘中， 惹起呼吸道傳染的病毒以呼吸道合胞病毒最為罕見， 其次為副流感病毒、鼻病毒、流感病毒、冠狀病毒和肺炎支原體；在成人中則以肺炎支原體、鼻病毒和流感病毒較為罕見。
呼吸道病毒傳染惹起支氣管哮喘的機理次要與以下三方面有關：
(一)呼吸道病毒傳染招致的氣道高反響性
臨床察看曾經證明， 在上呼吸道發作病毒傳染後， 可使得支氣管的反響性添加。 Swenson等對9名得了急性呼吸道鼻病毒傳染的患者停止了氣道反響性測定， 發明一切９例患者的氣道對組胺的反響性均有分明的增高。 Minor等曾對49 名傳染性支氣管哮喘的患者停止察看也證明， 無論是兒童仍是成人， 支氣管哮喘的爆發多與呼吸道的病毒傳染有關。
呼吸道病毒傳染能夠惹起氣道反響性增高能夠與以下要素有關：①病毒傳染能夠間接毀傷呼吸道的上皮， 從而使氣道壁的膽鹼能受體表露，發作膽鹼能性氣道高反響性；②病毒傳染可招致氣道內肥大細胞/嗜堿粒細胞儲蓄積累過量，從而添加炎性介質的開釋，招致氣道的反響性添加。病毒傳染對氣道反響性的影響機理是較為龐大的，仍需求進一步的討論。
(二)病毒傳染可引發機體發作特異性IgE
病毒引發機體發作特異性IgE 的機理是因為病毒能夠作為一種外來性抗原安慰體內Th2細胞開釋少量白細胞介素-4和白細胞介素-13，從而引誘B細胞分解過量的IgE。實際上病毒傳染引發的支氣管哮喘很能夠是一種借助於IgE機制而介導的病毒性過敏性支氣管哮喘。近年的研討曾經證真實大多數過敏性支氣管哮喘的兒童，其血清中IgE 的增高與近期的呼吸道病毒傳染有親密干係，這些針對病毒的特異性IgE 的發作使患兒的氣道處於對病毒的致敏形態。
已發明在急性呼吸道病毒傳染期，約有3/4的患者氣道上皮細胞外表附著有IgE。在病毒所引發的過敏性支氣管哮喘中，患者的特應性本質具有主要的感化。病毒作為一種外來性抗原能夠引發與花粉、塵蟎等惹起的過敏性支氣管哮喘類似的病症，患者能夠暗示有鼻癢、打噴嚏和流清涕等上呼吸道過敏的病症，然後呈現支氣管哮喘病症。
(三)病毒傳染可添加支氣管哮喘患者對變應原的遲發相支氣管哮喘反響的發作率Busse等(1991)經過對10 例支氣管哮喘患者停止變應原支氣管激起實驗與呼吸道病毒傳染干係的研討，後果證真實鼻病毒傳染前唯一1例發作遲發相支氣管哮喘反響， 而在傳染鼻病毒時期，則有8例呈現遲發相支氣管哮喘反響， 病毒傳染添加支氣管哮喘患者對變應原的遲發相支氣管哮喘反響的發作率的機理今朝尚不清楚。
(四)呼吸道病毒傳染能夠低落β-腎上腺素能受體的功用
研討證明，呼吸道病毒傳染可改動β-腎上腺素能受體的功用，使β-腎上腺素能神經的功用低落，其機理尚不明確。總之，傳染性支氣管哮喘的病因是龐大的，其病發機理也是錯綜龐大的。今朝對傳染性支氣管哮喘的研討較少，研討程度也僅僅處於初級階段，該當持續為傳染性支氣管哮喘的病發機理停止不懈的研討。
三、病發機制的研討對傳染性支氣管哮喘醫治的影響
經過對傳染性支氣管哮喘的病發機制的近代研討，給我們臨床大夫防治傳染性支氣管哮喘供給了新的思緒：
(一)因為呼吸道病毒傳染是引發支氣管哮喘的次要原因之一，因而防備呼吸道病毒傳染（特別是關於具有特應性本質患者）是低落支氣管哮喘病發率的次要辦法。
(二) 因為氣道的非特異性炎症在傳染性支氣管哮喘中具有主要感化，因而抗非特異性炎症醫治能夠具有更加主要的意義。臨床研討曾經證明，吸入糖皮質激素和色甘酸鈉等抗炎藥物在防備和醫治傳染性支氣管哮喘時也具有優良療效。特別是曾經證明傳染性支氣管哮喘與Ⅰ型變態反響有關，因而抗變態反響醫治如抗IgE單克隆抗體亦在傳染性支氣管哮喘的醫治中具有必然感化。
(三) 因為病毒性傳染在傳染性支氣管哮喘中佔據主要地位，因而提醒我們應進一步加強抗病毒醫治的研討，今朝固然已發明了病毒唑、病毒靈等抗病毒藥物，但其效應尚不抱負，應致力於研討更無效的藥物。
(四) 因為傳染性支氣管哮喘與細菌傳染的干係不大，因而在傳染性支氣管哮喘的醫治中抗生素能夠無效或療效甚微。
（五）因為呼吸道病毒傳染也能夠引發氣道高反響性和特異性IgE，因而在呼吸道病毒傳染後測定氣道高反響性和特異性IgE程度能夠指點我們能否即時採納無效辦法以防備支氣管哮喘的發作。
抗過敏益生菌激起人體免疫反響：帶重複支原體傳染引發喘氣性咳嗽支氣管炎醫治走出窘境在環球醫學革擲中，微生物飾演著主要腳色，臺灣勝利大學 過敏與臨床免疫研討中心主任、成大病院小兒科王志堯傳授：益生菌與過敏性疾病的研討進展中談到：哮喘患者與健康人比擬，氣道微生物組成發作改動，氣道高反響性與氣道菌群構造不穩定親密相干。菌群穩態間接影響到過敏性哮喘的病程，吸入激素與抗過敏 藥物臨時醫治其實不能影響哮喘的病程及愈後，而具有特別功用的抗過敏益生菌菌株組合物敏亦康益生菌經過低落因過敏而招致的TH2免疫反響，加強TH1型免疫功用 ，調理Treg免疫細胞，成為腸道菌能夠對立過敏 性疾病新發明的無益迷信撐持，兒童過敏性鼻炎，過敏性咳嗽 ，咳嗽變異性哮喘，過敏性哮喘，以至被診斷為喘氣性支氣管炎和重複的呼吸道傳染激起的哮喘患兒都可和早的彌補抗過敏益生菌來干涉腸道微生態介導的IgE通路，來按捺IgE過敏抗體的天生，從而改進兒童過敏性哮喘的病程及愈後，添加哮喘復發率。
微生物研討成果已惹起臨床醫師的注重，微生物與過敏性疾病，腸道微生物與兒童哮喘，呼吸道微生物與兒童哮喘，抗過敏益生菌對兒童哮喘的防治感化，抗過敏益生菌與濕疹蕁麻疹等等微生態研討成績已宣佈諸多論文研討，關於過敏性疾病，不再是停留在抗過敏藥和激素霧化的醫治層面，人類是一個“超級生物體”一些難治性疾病在不久的將來無望在人體生物體的研討上起到醫治性打破，人類基因組與微生物組配合感化，影響人體的免疫，養分和代謝進程，敏亦康抗過敏益生菌八年專注抗過敏益生菌菌株及配方研討，把配方療效與菌株品質視為性命線，結合臺灣勝利大學過敏與臨床免疫研討中心王志堯傳授展開臨床嘗試病例研討，經過抗過敏益生菌影響過敏性疾病的免疫零碎的發作展開機制，創始敏亦康抗過敏益生菌免疫抗過敏養分療法，彌補抗過敏益生菌可：調理呼吸道微生物菌群穩態，緩解氣道高反響惹起的咳嗽哮喘；調理腸道微生物菌群穩態，改進腸道食品卵白過敏機制；調理腸道微生態菌群介導的過敏原特異性IgE通路，按捺過敏原特異性IgE抗體天生，因為抗過敏益生菌能夠添加腸道菌群的多樣性，調理TH細胞因數活化，按捺TH2型反響，加強TH1型免疫反響，和上調免疫細胞和減速皮膚和黏膜遮罩功用修復。
過敏的小孩腸內缺少抗過敏的乳酸菌：過敏原的品種很多，諸如：塵蟎、細菌、花粉、卵白、牛奶、大豆、小麥、黴菌、肉類......等光怪陸離，很多醫學研討指出，有關“免疫耐受IgE排泄過量”所惹起的過敏成績，與腸道內的好菌壞菌有著親密的干係。有研討暗示：過敏的小孩，腸道裡的無益菌如乳酸桿菌屬比較少，固然有數以萬計的乳酸菌菌株存在於自然界，但唯一極少數乳酸菌株具有抗過敏的特質，這類對“免疫耐受IgE排泄過量”具有特別調理成效的菌株是唾液乳桿菌、羅伊氏乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、副乾酪乳桿菌和嗜酸乳桿菌組分解抗過敏益生菌。唾液乳桿菌成效為低落血清IgE抗體，增進干擾素排泄進步Th1型免疫反響應對；而羅伊氏乳桿菌成效則為低落血清IgG，有助於添加過敏反響相干細胞激素IL-5的排泄，能夠無效的提拔人體的免疫零碎，抗過敏益生菌具有輔佐調解過敏體質的才能。
從而使氣道壁的膽鹼能受體表露，發作膽鹼能性氣道高反響性；②病毒傳染可招致氣道內肥大細胞/嗜堿粒細胞儲蓄積累過量，從而添加炎性介質的開釋，招致氣道的反響性添加。病毒傳染對氣道反響性的影響機理是較為龐大的，仍需求進一步的討論。(二)病毒傳染可引發機體發作特異性IgE
病毒引發機體發作特異性IgE 的機理是因為病毒能夠作為一種外來性抗原安慰體內Th2細胞開釋少量白細胞介素-4和白細胞介素-13，從而引誘B細胞分解過量的IgE。實際上病毒傳染引發的支氣管哮喘很能夠是一種借助於IgE機制而介導的病毒性過敏性支氣管哮喘。近年的研討曾經證真實大多數過敏性支氣管哮喘的兒童，其血清中IgE 的增高與近期的呼吸道病毒傳染有親密干係，這些針對病毒的特異性IgE 的發作使患兒的氣道處於對病毒的致敏形態。
已發明在急性呼吸道病毒傳染期，約有3/4的患者氣道上皮細胞外表附著有IgE。在病毒所引發的過敏性支氣管哮喘中，患者的特應性本質具有主要的感化。病毒作為一種外來性抗原能夠引發與花粉、塵蟎等惹起的過敏性支氣管哮喘類似的病症，患者能夠暗示有鼻癢、打噴嚏和流清涕等上呼吸道過敏的病症，然後呈現支氣管哮喘病症。
(三)病毒傳染可添加支氣管哮喘患者對變應原的遲發相支氣管哮喘反響的發作率Busse等(1991)經過對10 例支氣管哮喘患者停止變應原支氣管激起實驗與呼吸道病毒傳染干係的研討，後果證真實鼻病毒傳染前唯一1例發作遲發相支氣管哮喘反響， 而在傳染鼻病毒時期，則有8例呈現遲發相支氣管哮喘反響， 病毒傳染添加支氣管哮喘患者對變應原的遲發相支氣管哮喘反響的發作率的機理今朝尚不清楚。
(四)呼吸道病毒傳染能夠低落β-腎上腺素能受體的功用
研討證明，呼吸道病毒傳染可改動β-腎上腺素能受體的功用，使β-腎上腺素能神經的功用低落，其機理尚不明確。總之，傳染性支氣管哮喘的病因是龐大的，其病發機理也是錯綜龐大的。今朝對傳染性支氣管哮喘的研討較少，研討程度也僅僅處於初級階段，該當持續為傳染性支氣管哮喘的病發機理停止不懈的研討。
三、病發機制的研討對傳染性支氣管哮喘醫治的影響
經過對傳染性支氣管哮喘的病發機制的近代研討，給我們臨床大夫防治傳染性支氣管哮喘供給了新的思緒：
(一)因為呼吸道病毒傳染是引發支氣管哮喘的次要原因之一，因而防備呼吸道病毒傳染（特別是關於具有特應性本質患者）是低落支氣管哮喘病發率的次要辦法。
(二) 因為氣道的非特異性炎症在傳染性支氣管哮喘中具有主要感化，因而抗非特異性炎症醫治能夠具有更加主要的意義。臨床研討曾經證明，吸入糖皮質激素和色甘酸鈉等抗炎藥物在防備和醫治傳染性支氣管哮喘時也具有優良療效。特別是曾經證明傳染性支氣管哮喘與Ⅰ型變態反響有關，因而抗變態反響醫治如抗IgE單克隆抗體亦在傳染性支氣管哮喘的醫治中具有必然感化。
(三) 因為病毒性傳染在傳染性支氣管哮喘中佔據主要地位，因而提醒我們應進一步加強抗病毒醫治的研討，今朝固然已發明了病毒唑、病毒靈等抗病毒藥物，但其效應尚不抱負，應致力於研討更無效的藥物。
(四) 因為傳染性支氣管哮喘與細菌傳染的干係不大，因而在傳染性支氣管哮喘的醫治中抗生素能夠無效或療效甚微。
（五）因為呼吸道病毒傳染也能夠引發氣道高反響性和特異性IgE，因而在呼吸道病毒傳染後測定氣道高反響性和特異性IgE程度能夠指點我們能否即時採納無效辦法以防備支氣管哮喘的發作。
抗過敏益生菌激起人體免疫反響：帶重複支原體傳染引發喘氣性咳嗽支氣管炎醫治走出窘境在環球醫學革擲中，微生物飾演著主要腳色，臺灣勝利大學 過敏與臨床免疫研討中心主任、成大病院小兒科王志堯傳授：益生菌與過敏性疾病的研討進展中談到：哮喘患者與健康人比擬，氣道微生物組成發作改動，氣道高反響性與氣道菌群構造不穩定親密相干。菌群穩態間接影響到過敏性哮喘的病程，吸入激素與抗過敏 藥物臨時醫治其實不能影響哮喘的病程及愈後，而具有特別功用的抗過敏益生菌菌株組合物敏亦康益生菌經過低落因過敏而招致的TH2免疫反響，加強TH1型免疫功用 ，調理Treg免疫細胞，成為腸道菌能夠對立過敏 性疾病新發明的無益迷信撐持，兒童過敏性鼻炎，過敏性咳嗽 ，咳嗽變異性哮喘，過敏性哮喘，以至被診斷為喘氣性支氣管炎和重複的呼吸道傳染激起的哮喘患兒都可和早的彌補抗過敏益生菌來干涉腸道微生態介導的IgE通路，來按捺IgE過敏抗體的天生，從而改進兒童過敏性哮喘的病程及愈後，添加哮喘復發率。
微生物研討成果已惹起臨床醫師的注重，微生物與過敏性疾病，腸道微生物與兒童哮喘，呼吸道微生物與兒童哮喘，抗過敏益生菌對兒童哮喘的防治感化，抗過敏益生菌與濕疹蕁麻疹等等微生態研討成績已宣佈諸多論文研討，關於過敏性疾病，不再是停留在抗過敏藥和激素霧化的醫治層面，人類是一個“超級生物體”一些難治性疾病在不久的將來無望在人體生物體的研討上起到醫治性打破，人類基因組與微生物組配合感化，影響人體的免疫，養分和代謝進程，敏亦康抗過敏益生菌八年專注抗過敏益生菌菌株及配方研討，把配方療效與菌株品質視為性命線，結合臺灣勝利大學過敏與臨床免疫研討中心王志堯傳授展開臨床嘗試病例研討，經過抗過敏益生菌影響過敏性疾病的免疫零碎的發作展開機制，創始敏亦康抗過敏益生菌免疫抗過敏養分療法，彌補抗過敏益生菌可：調理呼吸道微生物菌群穩態，緩解氣道高反響惹起的咳嗽哮喘；調理腸道微生物菌群穩態，改進腸道食品卵白過敏機制；調理腸道微生態菌群介導的過敏原特異性IgE通路，按捺過敏原特異性IgE抗體天生，因為抗過敏益生菌能夠添加腸道菌群的多樣性，調理TH細胞因數活化，按捺TH2型反響，加強TH1型免疫反響，和上調免疫細胞和減速皮膚和黏膜遮罩功用修復。
過敏的小孩腸內缺少抗過敏的乳酸菌：過敏原的品種很多，諸如：塵蟎、細菌、花粉、卵白、牛奶、大豆、小麥、黴菌、肉類......等光怪陸離，很多醫學研討指出，有關“免疫耐受IgE排泄過量”所惹起的過敏成績，與腸道內的好菌壞菌有著親密的干係。有研討暗示：過敏的小孩，腸道裡的無益菌如乳酸桿菌屬比較少，固然有數以萬計的乳酸菌菌株存在於自然界，但唯一極少數乳酸菌株具有抗過敏的特質，這類對“免疫耐受IgE排泄過量”具有特別調理成效的菌株是唾液乳桿菌、羅伊氏乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、副乾酪乳桿菌和嗜酸乳桿菌組分解抗過敏益生菌。唾液乳桿菌成效為低落血清IgE抗體，增進干擾素排泄進步Th1型免疫反響應對；而羅伊氏乳桿菌成效則為低落血清IgG，有助於添加過敏反響相干細胞激素IL-5的排泄，能夠無效的提拔人體的免疫零碎，抗過敏益生菌具有輔佐調解過敏體質的才能。