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致命的腹瀉(下)

書接上文

30分鐘後, 航空總醫院心內科醫師帶著除顫儀護送張教官到導管室。 但是, 在距離導管室只有20米左右距離的時候, 張教官再次發生意識喪失、抽搐——室顫,

心內科醫師再次使用電除顫並一次成功。 進入導管室後, 心內科介入團隊對他進行冠狀動脈造影檢查, 結果顯示, 心臟最重要的一支血管已經100%堵塞。 醫師抽出了血栓並植入一枚支架。 張教官告訴醫師們他的胸悶感消失了。

經過一小時的搶救, 張教官被送到心內科重症監護室, 暫時脫離了生命危險。 大家都感慨地說:“不只是醫生救了他, 還有上天也救了他。 如果在最關鍵的黃金急救6分鐘裡, 沒有醫務人員的幫助, 後果將不堪設想!”

腹瀉為什麼導致惡性心臟事件?

腹瀉後脫水造成有效迴圈血容量不足, 加之身體應激反應, 交感神經系統啟動, 內分泌系統及代謝失衡, 冠狀動脈發生了急性閉塞, 出現了急性心肌梗死, 更致命的是, 腹瀉脫水後造成的電解質紊亂, 在急診室急查電解質證實了這一點, 血鉀2.1mmol/L, 缺血加低鉀血症引發了惡性心律失常——心室顫動。

發生急性心肌梗死的患者多有冠狀動脈粥樣硬化斑塊狹窄等基礎疾病, 吸煙是一重要危險因素。

腹瀉的患者及時適當的補充水分補充電解質是必要的。 急性下壁心肌梗死還可以表現為腹痛, 我們已經遇到幾例患者誤把腹痛當成急性胃炎而沒有及時就診的。

腹瀉、腹痛還應該做什麼?

春夏季, 大家經常出現腹瀉、腹痛。

遇到腹瀉腹痛的症狀一定要多想一點兒, 最簡單的方法是至少查一下普通心電圖, 抽血化驗一下全血肌鈣蛋白(I或T)、心肌酶、電解質。 需要注意的是, 心肌酶數值不能立即升高到異常, 發病初的數小時內心肌酶正常並不能除外急性心肌梗死。

“時間就是心肌, 時間就是生命”

心肌酶、全血肌鈣蛋白T的檢測資料和心臟彩超結果表明:急性心梗後, 張教官及時被送醫, 心臟壞死面積相對較小、心功能未受太大影響。

這表示, 他以後可以回到部隊繼續訓練。 最終, 幸運的張教官回歸到戰友們的身邊。 除了劇烈運動, 他可以正常地進行新兵訓練工作。

生命只有一次, “時間就是心肌, 時間就是生命”, 這在急性心肌梗死患者中體現的非常充分, 對腹瀉腹痛患者多一點點兒建議可能就會挽救一個鮮活的生命!另外, 吸煙是冠心病的重要危險因素, 遠離心血管疾病一定要戒煙!

三個月後......夕陽西下, 軍營裡響起張教官嘹亮的口號聲, 航空總醫院心內科醫師搶救患者的工作仍在繼續......

編輯:佳惠

作者簡介: 劉芳醫生

大家醫聯合作醫生

畢業于天津醫科大學, 醫學碩士, 任職于航空總醫院心內科, 主任醫師。 從事臨床心血管內科工作20餘年。 發表學術論文10餘篇。

擅長疾病

心血管內科常見病如冠心病、高血壓、心衰、心律失常等及心血管內科危重病的診治原則、搶救方案及新進展,經常參加重症患者搶救, 有較豐富的臨床經驗。

擅長技術

動脈深靜脈置管、心包穿刺、心臟臨時起搏器等有創操作, 動態心電圖、食道電生理檢查,快速心律失常電生理診斷及射頻消融治療,緩慢心律失常心臟永久起搏器植入及術後程式控制等。

動態心電圖、食道電生理檢查,快速心律失常電生理診斷及射頻消融治療,緩慢心律失常心臟永久起搏器植入及術後程式控制等。

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