糖尿病人如何吃出健康

不少糖尿病患者告訴我，自從發現血糖升高後他們再也不敢吃飽了。只要少吃米飯，血糖便有明顯下降，空腹甚至血糖完全正常，

把藥物都停掉了。但是讓他們抽血檢查餐後血糖、糖化血紅蛋白、血脂，情況卻往往不妙。很多人餐後血糖、糖化血紅蛋白仍未達標，血脂也沒有明顯下降。

為什麼會出現這樣的情況呢？

我們的日常飲食主要有穀薯類、肉蛋類、果蔬類、乳製品、豆類、油鹽類等。通過飲食控制對減輕體重雖然有效，但單純減少米飯等澱粉類食物，會導致營養素攝入比例失衡。

那什麼樣的飲食是健康飲食呢？

合理的食物金字塔結構顯示：穀薯類、雜豆占每天所需要能量的55%，蛋白質占10%～15%，脂肪占25%～30%。要儘量多吃蔬菜，適當吃些水果。

然後，針對自己每天需要的總能量進行食物量的換算。當然能量換算很麻煩，需要一位元營養醫生的幫助才能完全掌握。那麼，請使用“手掌法則”來進行簡易計算吧，只需要使用雙手就能輕鬆把握食物量。

碳水化合物（穀薯類和水果）：可以選用相當於2個拳頭大小的穀薯類食物，水果則相當於1個拳頭大小。需要特別說明的是：儘量選擇含糖量少的水果。而血糖高、病情不穩定者建議選用含糖量＜5%的水果或蔬菜，

如草莓、番茄、黃瓜等。

蛋白質（肉蛋類）：選擇1塊相當於掌心大小的，厚度相當於小指厚度。

蔬菜類：選擇相當於兩手捧滿黃綠色蔬菜，和2份兩手捧滿的其他蔬菜（海藻類、菌菇類）。

零食類：甜點以單手食指和拇指的輪廓大小，糕餅類單手手掌中心大小，薯條、蝦條等量為單手一小把。

需要注意的問題是什麼?

任何食物都有血糖生成指數（GI）。 GI是某一食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，是衡量食物引起餐後血糖反應的一項有效指標。應小心選擇及注意份量，根據血糖生成指數選擇各類食物。

澱粉類食物顆粒越小、糊化程度越高， GI越高。

膳食纖維GI指數低，可增加腸道內容物的粘性，從而降低澱粉和消化酶的相互作用。

脂肪和蛋白質GI相對較低，如吃得多可降低胃排空及小腸中食物的消化率，但仍應限量食用。

限制碳水化合物總量。隨著碳水化合物攝入量的增加，雖然血糖反應不會無限制地增加，可胰島素反應卻隨著碳水化合物攝入量增高而增高，故食用含高碳水化合物飲食時，選擇低GI食物對降低胰島素分泌相當重要。

最後，讓我們來談一談大多數糖尿病人的飲食誤區。

控制主食的攝入就等於飲食控制，飯吃得越少對病情越有利。

因為擔心血糖升高而控制飲食的方法，是上世紀40年代流行的“饑餓療法”，現在藥物有多種選擇，我們更提倡“努力調節或改善糖尿病人飲食結構和總熱量”的綜合方法。單純減少米飯等澱粉類食物只會導致營養素攝入比例失衡，飲食結構並不合理。

無糖飲食可隨便吃。

無糖飲食含有澱粉，也要計算熱量，不能隨便吃。無糖飲食可以解決糖友嗜好甜味，但過量食用導致總能量超標也會影響血糖。

南瓜、苦瓜能降血糖，可以多吃。

實際上，沒有任何實驗證實南瓜可刺激胰島細胞反應，使胰島素分泌增加。苦瓜有一定的調脂作用，但不能降糖。

豆腐可以多吃。

豆腐性偏寒，胃寒、脾虛、腎虧者不宜多食。且糖尿病腎病患者要限制植物蛋白攝入，應儘量避免吃。

多吃了食物，只要加大口服藥劑量，就可以將其消化掉。

雖然增加口服藥物可以降糖，但同時也是增加體內胰島細胞工作負擔，長期這麼做會導致胰島細胞衰竭，好比人工作過度勞累是一樣的，所以還是應該適當控制飲食，三餐只吃七分飽。

飲食控制已非常嚴格，吃點零食沒有關係。

零食大多具有很高的熱量，很容易導致每日熱量攝入過多，結果也同第五點解釋。

植物油中含有較多的不飽和脂肪酸，比動物油好，因此，只要不吃動物油就不需要限制植物油的攝入。

油的熱量明顯高於其他類食物，所以過多的攝入容易導致每日熱量攝入過多，建議每人每日量30ml即可。平時烹飪以蒸、煮、炒、溜、燜、拌為佳，建議口味儘量清淡，油鹽少放。盡可能避免油炸、油煎、紅燒。

水果蔬菜都含有豐富的纖維和維生素，可以互相替代。

蔬菜含糖量較水果低，但是蔬菜中的維生素因蒸煮的原因容易被破壞。水果的維生素則能較好地保留，然而水果含糖量比蔬菜多，所以要限制食用。

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可以多吃。