中國小康網（http://www.chinaxiaokang.com/）訊 記者吳潔 北京報導 “改革開放以來， 醫改一直是關係國家和人民利益的重要課題， 但仍然存有很多急需進一步深化改革的空間。 ”全國政協委員、天津市僑聯副主席、北京朝陽糖尿病醫院院長王執禮在全國政協十二屆五次會議發言時如是說。
看病難、看病貴和“以藥養醫”一直都是我國醫藥行業的頑疾。 為減輕老百姓看病負擔， 近來國家開始實行藥品“零差價”(即醫院藥品的採購價和出售給患者的價格完全一致， 中間沒有利潤差價)及“兩票制”政策(即藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，
在公立醫療機構藥品採購中推行“兩票制”也同樣是深化醫藥衛生體制改革、促進醫藥產業健康發展的重大舉措。 國務院醫改辦2016年下發的《關於在公立醫療機構藥品採購中推行“兩票制”的實施意見(試行)的通知》(國醫改辦發〔2016〕4號)中指出， 公立醫療機構藥品採購中要逐步實行“兩票制”， 同時也鼓勵公立醫院之外的其他醫療機構推行“兩票制”， 爭取2018年在全國推開。
據國務院醫改辦有關負責人介紹， 《意見》將通過採取整治藥品流通領域突出問題、規範醫藥代表行為、推進“互聯網+藥品流通”等改革措施，
《意見》明確， 在流通環節重點整頓流通秩序， 改革完善流通體制。 一是推動藥品流通企業轉型升級， 加快形成以大型骨幹企業為主體、中小型企業為補充的城鄉藥品流通網路。 二是推行藥品購銷“兩票制”， 使中間環節加價透明化。 三是落實藥品分類採購政策， 逐步擴大國家藥品價格談判品種範圍， 降低藥品虛高價格。 四是加強藥品購銷合同管理， 違反合同約定要承擔相應的處罰。 五是整治藥品流通領域突出問題， 依法嚴懲違法違規企業、醫療機構及相關責任人員。 加強對醫藥代表的規範管理， 其失信行為記入個人信用記錄。
2017年在北京召開的全國衛生計生工作會議上， 國家衛計委領導在會議上強調， 年內將推開城市公立醫院改革， 全面取消公立醫院藥品加成， 並推進公立醫療機構藥品採購“兩票制”。 衛生計生系統要緊緊圍繞“五位一體”總體佈局和“四個全面”戰略佈局， 全面貫徹中共十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神， 全面貫徹習近平總書記系列重要講話精神， 堅持穩中求進工作總基調， 以新形勢下党的衛生與健康工作方針為指引， 以推進健康中國建設為主線， 努力全方位、全週期維護人民健康。
“國家實行的藥品‘零差價’和藥品採購‘兩票制’對於更好地推動醫療改革， 減輕老百姓負擔， 減少藥品採購中間環節， 最大限度地解決老百姓看病難、看病貴的問題， 是一項振奮人心的好政策。 ”王執禮表示， 但對於社會資本舉辦的醫療機構來講， 國家下發的檔中雖然也提到鼓勵其它醫療機構執行藥品“零差價”和“兩票制”政策， 但並未涉及具體落實措施。 為此， 他建議， 社會資本舉辦醫療機構應與公立醫院同時執行藥品“零差價”和“兩票制”制度的醫改方針。 同時， 還要建立社會資本舉辦醫療機構藥品採購二次議價制度。