在神經科經常會遇到典型的患者：
女， 自述有眩暈感， 左邊頭疼厲害， 嘔吐不止， 且臉色蒼白， 四肢冰涼。 經過一番檢查， CT、查血等都沒問題， 但患者出現意識模糊， 不停嘔吐。
這是一種很常見的疾病， 長期被誤診為「頸椎病」， 而實際是一種學名叫「良性陣發性位置性眩暈」的疾病， 它有一個更為人熟悉的名字——耳石症， 這是眩暈症中最為常見的一種。
據統計， 每 10 萬人中就有 10.7～64.0 個此病例， 且多見於女性和老年人。
患者常感到短暫眩暈、噁心， 偶伴有嘔吐， 只要變換頭部位置就會出現不適， 大多數此類患者能自愈， 但易復發，
早在 1921 年一位維也納醫生就描述過此疾病的主要特點。 但直到 20 世紀 80 年代以前， 內科醫生對此病束手無策， 只能用手術切斷前庭神經， 這樣雖然能止住暈， 但卻破壞了人體的平衡功能和聽力。
「手法重定」就在這個情況下誕生了， 其中， 最知名的要數 Dr John Epley 醫生首創 Epley 復位法。
而 Dr John Epley 曾因這項發明被同行排擠， 甚至差點被吊銷行醫資格。
執著而癡迷的醫生
在大學時代期間， 還是學生的 Epley 經常在俄勒岡大學的物理實驗打雜， 從俄勒岡衛生與科技大學獲得醫學學位後， 他在斯坦福大學醫學中心接受住院醫師培訓， 期間， 還説明開發了早期的人工耳蝸。
Dr John Epley 真容 （右）
Epley 愛鑽研， 一旦腦子裡冒出想法， 便會癡迷到忘記候診室的患者， 他和研究夥伴 Dominic Hughes 一樣， 對眩暈症癡迷， 於是決定向這個醫學難題發起挑戰。
每週， 他們利用午餐的機會討論最新的研究進展， 一周 2～3 次。
一次偶然的研究報告討論中， 他們讀到「在眩暈患者的內耳半規管裡發現一種白色顆粒（後被證實為內耳內的碳酸鈣結晶，
內耳構造
耳石滑落到三根半規管中無法復位
但這一假說無法解釋位置性眩暈患者「陣發性發作」的特性——如果眩暈是由於顆粒聚集到感受器上發生的，
Epley 和 Hughes 推測顆粒應該是懸浮於半規管的液體中， 當頭部位置改變時， 顆粒發生移動， 誘發眩暈， 當顆粒停止移動時， 眩暈停止。
顆粒自己不會移動， 因為顆粒的密度比液體高， 是重力讓它們移動。
於是， 為了模擬鬆散粒子的運動， 他們把小金屬球放在做成了內耳形狀的塑膠管裡， 他們用各種姿勢翻轉著塑膠管， 終於摸索出一套動作來把小金屬球移動到它們本來的位置。
手法演示：
A 耳石在半規管中
B 醫生將患者頭轉向受影響的耳邊
C 將患者仰臥， 肩部與床邊齊平
D 頭部轉向另一邊
E 位置不變， 將患者頭部扭到耳朵與地面平行， 有的甚至需要面朝地
F 重定坐起
他們開始在患者身上嘗試， 換患者在床上不斷傾斜、翻轉， 儘管聽上去奇怪， 但被眩暈折磨地痛苦不堪的患者還是絡繹不絕。
開始治療的兩三個患者， 效果不錯， 症狀很快得到了緩解。
但 Epley 並沒有太激動， 因為部分耳石症患者本身是能夠自行緩解。 他不知道是治療起了作用， 還是患者自愈。
可隨著治療例數的增加，越來越多的患者得到了緩解，他意識到——一個偉大的發現誕生了。
Epley 給這個疾病用了一個很拗口的名字——良性陣發性位置性眩暈）。
被同行質疑咒駡
1980 年 10 月，美國加利福利亞州阿納海姆會議上，Dr John Epley 向同行介紹了自己發現的「手法重定」，同台演示的還有他的研究搭檔聽力專家 Dominic Hughes。
Epley 請一位年輕女性躺在床上，頭懸出床面，Dominic Hughes 用雙手托著她的頭，向右側旋轉 45 度，然後讓患者向左側臥，臉朝下，最後讓患者處於坐位。
還未等到掌聲，一個醫生便走到 Epley 面前，拿出一張紙，上面潦草地寫到「我對浪費我的寶貴時間來聽這種狗屁理論感到憤怒。」
在這位醫生看來，Epley 簡直是「巫醫」，在座的其他同行也紛紛質疑。
是呀，一個曾經需要開顱手術治療的疾病，被左右搬幾下腦袋就治好了，這怎能不令人震驚？
10 年的不懈努力
在美國波特蘭，同行們對 Epley 的治療表示難以理解，一些醫生停止向他介紹患者。
有一次，Epley 在波特蘭普羅維登斯醫療中心預定了手術間，他要在麻醉下對患者進行復位治療。這是一位被眩暈折磨多年的老年女性患者，嚴重的眩暈讓她無法行走，只能坐輪椅。
Epley 用振動棒放置在患者的患耳上，以幫助顆粒移動，麻醉醫生目頓口呆地看著這一切，他把 Epley 拉到一旁，說：「你知道你自己在做什麼麼！」Epley 笑了笑沒說什麼。
患者醒來後，她的眩暈消失了。但如此「離經叛道」的做法引起了醫院的調查，最後不了了之。
當他和 Hughes 用這種方法治好越來越多患者後，他打算投文章，但 The Journal of Otology 拒絕了他們的論文，理由是這種治療沒有任何理論依據。
Epley 對論文進行修改後又投給其他雜誌，依舊一無所獲。無奈，Dominic Hughes 在拿到了自己的醫學學位後離開了。
一次次被拒，研究夥伴的離開，這些都未影響 Epley，他通過更加努力的工作來說服同行。面對充滿敵意的人群，他不斷地拿出證據，在各種會議上推廣他的治療，但始終不被接受。
他受盡了侮辱和嘲笑，但並沒有退縮。他設計一種電動轉椅，以便使他能夠更方便進行復位治療。
Epley 手法復位機
1992 年，他向 the journal of the American Academy of Otolaryngology 提交了他的報告，宣稱在他治療了 30 例眩暈患者中，他的「手法復位」方法獲得了 100% 的有效率，這份雜誌發表了 Epley 的論文。
歷經 10 年的不懈努力，Epley 終於得到了認可，這對他來說太寶貴了。但這種認可仍然改變不了一些人偏見，仍然拒絕他的突破性治療。
險些面臨牢獄之災
在波特蘭，很多醫生仍然認為 Epley 是一個怪人，衝突在 1996 年升級。
俄勒岡州醫師協會通知 Epley，他們將對他涉嫌使用未經批准的醫療技術展開調查，這意味著 Epley 的醫師執照和生計都面臨危險。
雪上加霜的是，Epley 還深陷另一場官司，他發明並使用了另一項前沿技術——一種可能引起內耳損害的藥物。
兩位波特蘭的內科醫生指控 Epley 給患者使用未經批准的藥物。在聽證官 Marilyn Litzenberger 接手前，這個案子已經拖了 5 年。
巨大的壓力向 Epley 襲來，他把這些壓力深深的埋藏在心裡，沒向任何人透漏，即使在家裡。
Epley 的身體狀況越來越差，為了支付律師費，他不得不動用退休金。
Epley 的主要辯護者是一位來自哈佛醫學院的專家，他認為 Epley 是一位思想超前的人，他的每一次冒險最終都是正確的。
而且 Marilyn Litzenberger 認為醫學會的專家對 Epley 有敵意，對他的看法片面且不客觀。
2001 年夏天，Marilyn Litzenberger 駁回了所有指控。同時，新英格蘭雜誌（NEJM）發表有關 BPPV 的綜述指明 Epley 是位置性眩暈治療方法的發明者。
在臨床試驗中，90% 的患者用他的方法得到了治癒。全世界的醫生目前都在使用這種方法來治療這種疾病，為了表示對 Epley 的敬意，這種方法被稱為「Epley 手法」。
現在 Epley 76 歲了，他一周用 3 天的時間來看病人。他經常反思，為什麼其他的醫生拒絕他的發明那麼多年？
「如果我們現在回頭看我們在醫學院學習的那些知識，很多都是錯誤的。醫生應該按常規按原則來做事，但不能墨守成規、故步自封，否則會與真理擦肩而過。」（責任編輯：任悠悠）
還是患者自愈。可隨著治療例數的增加，越來越多的患者得到了緩解，他意識到——一個偉大的發現誕生了。
Epley 給這個疾病用了一個很拗口的名字——良性陣發性位置性眩暈）。
被同行質疑咒駡
1980 年 10 月，美國加利福利亞州阿納海姆會議上，Dr John Epley 向同行介紹了自己發現的「手法重定」，同台演示的還有他的研究搭檔聽力專家 Dominic Hughes。
Epley 請一位年輕女性躺在床上，頭懸出床面，Dominic Hughes 用雙手托著她的頭，向右側旋轉 45 度，然後讓患者向左側臥，臉朝下，最後讓患者處於坐位。
還未等到掌聲，一個醫生便走到 Epley 面前，拿出一張紙，上面潦草地寫到「我對浪費我的寶貴時間來聽這種狗屁理論感到憤怒。」
在這位醫生看來，Epley 簡直是「巫醫」，在座的其他同行也紛紛質疑。
是呀，一個曾經需要開顱手術治療的疾病，被左右搬幾下腦袋就治好了，這怎能不令人震驚？
10 年的不懈努力
在美國波特蘭，同行們對 Epley 的治療表示難以理解，一些醫生停止向他介紹患者。
有一次，Epley 在波特蘭普羅維登斯醫療中心預定了手術間，他要在麻醉下對患者進行復位治療。這是一位被眩暈折磨多年的老年女性患者，嚴重的眩暈讓她無法行走，只能坐輪椅。
Epley 用振動棒放置在患者的患耳上，以幫助顆粒移動，麻醉醫生目頓口呆地看著這一切，他把 Epley 拉到一旁，說：「你知道你自己在做什麼麼！」Epley 笑了笑沒說什麼。
患者醒來後，她的眩暈消失了。但如此「離經叛道」的做法引起了醫院的調查，最後不了了之。
當他和 Hughes 用這種方法治好越來越多患者後，他打算投文章，但 The Journal of Otology 拒絕了他們的論文，理由是這種治療沒有任何理論依據。
Epley 對論文進行修改後又投給其他雜誌，依舊一無所獲。無奈，Dominic Hughes 在拿到了自己的醫學學位後離開了。
一次次被拒，研究夥伴的離開，這些都未影響 Epley，他通過更加努力的工作來說服同行。面對充滿敵意的人群，他不斷地拿出證據，在各種會議上推廣他的治療，但始終不被接受。
他受盡了侮辱和嘲笑，但並沒有退縮。他設計一種電動轉椅，以便使他能夠更方便進行復位治療。
Epley 手法復位機
1992 年，他向 the journal of the American Academy of Otolaryngology 提交了他的報告，宣稱在他治療了 30 例眩暈患者中，他的「手法復位」方法獲得了 100% 的有效率，這份雜誌發表了 Epley 的論文。
歷經 10 年的不懈努力，Epley 終於得到了認可，這對他來說太寶貴了。但這種認可仍然改變不了一些人偏見，仍然拒絕他的突破性治療。
險些面臨牢獄之災
在波特蘭，很多醫生仍然認為 Epley 是一個怪人，衝突在 1996 年升級。
俄勒岡州醫師協會通知 Epley，他們將對他涉嫌使用未經批准的醫療技術展開調查，這意味著 Epley 的醫師執照和生計都面臨危險。
雪上加霜的是，Epley 還深陷另一場官司，他發明並使用了另一項前沿技術——一種可能引起內耳損害的藥物。
兩位波特蘭的內科醫生指控 Epley 給患者使用未經批准的藥物。在聽證官 Marilyn Litzenberger 接手前，這個案子已經拖了 5 年。
巨大的壓力向 Epley 襲來，他把這些壓力深深的埋藏在心裡，沒向任何人透漏，即使在家裡。
Epley 的身體狀況越來越差，為了支付律師費，他不得不動用退休金。
Epley 的主要辯護者是一位來自哈佛醫學院的專家，他認為 Epley 是一位思想超前的人，他的每一次冒險最終都是正確的。
而且 Marilyn Litzenberger 認為醫學會的專家對 Epley 有敵意，對他的看法片面且不客觀。
2001 年夏天，Marilyn Litzenberger 駁回了所有指控。同時，新英格蘭雜誌（NEJM）發表有關 BPPV 的綜述指明 Epley 是位置性眩暈治療方法的發明者。
在臨床試驗中，90% 的患者用他的方法得到了治癒。全世界的醫生目前都在使用這種方法來治療這種疾病，為了表示對 Epley 的敬意，這種方法被稱為「Epley 手法」。
現在 Epley 76 歲了，他一周用 3 天的時間來看病人。他經常反思，為什麼其他的醫生拒絕他的發明那麼多年？
「如果我們現在回頭看我們在醫學院學習的那些知識，很多都是錯誤的。醫生應該按常規按原則來做事，但不能墨守成規、故步自封，否則會與真理擦肩而過。」（責任編輯：任悠悠）